പ്രസവ സമയത്ത് അനസ്തേഷ്യ: എന്തുകൊണ്ട് ഇത് ആവശ്യമാണ്?

പ്രസവ ആശുപത്രിയിലെ പുനർ-ഉത്തേജനവുമായി ചേർന്ന് ഗർഭിണികളുടെ വേദന ആശ്വാസം ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു.

“അനസ്തേഷ്യ” എന്ന വാക്ക് ഇവിടെ പൂർണ്ണമായും ഉചിതമല്ലെന്ന് നമുക്ക് ഉടൻ നിർവചിക്കാം. അനസ്തേഷ്യ ഒരു തരം അനസ്തേഷ്യയാണ്, അതിൽ കേന്ദ്രീകൃതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന വേദനസംഹാരികളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉൾപ്പെടുന്നു, മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടും. പ്രസവസമയത്ത് ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കൂ (സിസേറിയൻ മറ്റൊരു കഥയാണ്). ബാക്കിയെല്ലാം അനസ്തേഷ്യയാണ്. നമുക്ക് അവളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

വോൾഗോഗ്രാഡിലെ മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റൽ നമ്പർ 5 ൻ്റെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൻ്റെ തലവൻ

പ്രസവസമയത്ത് വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള മനഃശാസ്ത്രപരമായ രീതികളുണ്ട്, ഒരു സ്ത്രീ ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് നന്നായി തയ്യാറാകുമ്പോൾ അവൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല. ഫിസിയോതെറാപ്പിയും ഉപയോഗിക്കുന്നു - ഒരു പ്രത്യേക ഷവറും മറ്റും. ഇതെല്ലാം വേദന ആശ്വാസം (വേദനസംഹാരി) കൈവരിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിന്, രണ്ട് ഓപ്ഷനുകളുണ്ട്: കേന്ദ്രീകൃതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന വേദനസംഹാരികൾ (മയക്കുമരുന്ന്), പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ (എപിഡ്യൂറൽ, സ്പൈനൽ, ചിലപ്പോൾ പാരാവെർടെബ്രൽ). എപ്പിഡ്യൂറൽ ഏറ്റവും ജനപ്രിയമാണ്, കാരണം ഇതിന് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഗുണങ്ങളുണ്ട്. ഒന്നാമതായി, ഇത് നന്നായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. രണ്ടാമതായി, ഇത് വളരെക്കാലം നടത്താം - ഒന്നര ദിവസം വരെ.

ആവശ്യമെങ്കിൽ, എപ്പിഡ്യൂറൽ (എപ്പിഡ്യൂറൽ) സ്ഥലത്ത് (സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ അരാക്നോയിഡ് മെംബ്രണിന് കീഴിൽ) മൂന്ന് ദിവസം വരെ കത്തീറ്റർ (മരുന്ന് ഒഴുകുന്ന വഴി) കണ്ടെത്തുന്നത് അനുവദനീയമാണ്, ഈ സമയമത്രയും അനസ്തേഷ്യ നടത്താം. മൂന്നാമതായി, കാര്യക്ഷമത. എല്ലാത്തരം പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യയ്ക്കും ഇത് ബാധകമാണ്. കേന്ദ്ര പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ വേദനസംഹാരികൾ വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ധാരണയെ മാത്രമേ മാറ്റുന്നുള്ളൂവെങ്കിൽ, പ്രാദേശിക തരം അനസ്തേഷ്യയിൽ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിലേക്കുള്ള വേദന പ്രേരണകളുടെ പൂർണ്ണമായ പ്രാദേശിക തടസ്സത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഒരു ലൈറ്റ് ബൾബിൻ്റെ ഒരു ഉദാഹരണം ഉപയോഗിച്ച് ഞാൻ വിശദീകരിക്കാം. വേദനസംഹാരികൾ ഈ ലൈറ്റ് ബൾബിന് മുകളിൽ ഒരു തിരശ്ശീല എറിയുന്നു, അത് അതേ തീവ്രതയോടെ കത്തുന്നത് തുടരുന്നു, എന്നിരുന്നാലും തീവ്രമായ പ്രകാശം കുറവാണ്. പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ വിളക്ക് സർക്യൂട്ടിലെ പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇക്കാരണത്താൽ അത് ദുർബലമായി കത്തുന്നു.

ഒരു പ്രത്യേക കേസിൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ ഉപയോഗം ആരാണ് തീരുമാനിക്കുന്നത്? മിക്കപ്പോഴും, ഡോക്ടർ പ്രസവത്തെ നയിക്കുന്ന ഒരു പ്രസവചികിത്സക-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റാണ്. ഇത് മുൻകൂട്ടി വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല, പ്രസവസമയത്ത് നേരിട്ട് തീരുമാനം എടുക്കുന്നു. തീർച്ചയായും, പറയുന്ന സ്ത്രീകളുണ്ട്: ഞാൻ എല്ലാറ്റിനേയും ഭയപ്പെടുന്നു, "എപ്പിഡ്യൂറൽ" ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ ഞാൻ പ്രസവിക്കൂ. എന്നാൽ അനുബന്ധ മനഃശാസ്ത്രപരമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ അവരുമായി നടത്തപ്പെടുന്നു. അനസ്തേഷ്യയെക്കുറിച്ചുള്ള തീരുമാനം പ്രസവത്തിനുമുമ്പ് മുൻകൂട്ടി എടുക്കുന്നത് സംഭവിക്കുന്നില്ല.

പ്രസവസമയത്ത്, മയക്കുമരുന്ന് വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള നിയമനത്തിന് നിരവധി വസ്തുനിഷ്ഠമായ കാരണങ്ങളുണ്ട്. ശരി, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ അഭ്യർത്ഥനകൾ തീർച്ചയായും കണക്കിലെടുക്കുന്നു. അവളുടെ ഇഷ്ടത്തിന് വിരുദ്ധമായി ആരും ഒന്നും ചെയ്യില്ല.

12 വർഷമായി വേദനസംഹാരികൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ എന്ന നിലയിൽ, ഞാൻ അങ്ങനെ കരുതുന്നു. അസുഖകരമായ സംവേദനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യകൾ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ, എന്തുകൊണ്ട് അവ പ്രയോഗിക്കരുത്. വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള പ്രാദേശിക രീതികൾ ഒരു ലളിതമായ കാരണത്താൽ കുട്ടിക്ക് തീർത്തും ദോഷകരമല്ല: മരുന്ന് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കില്ല. അമ്മയുടെ നട്ടെല്ലിൻ്റെ എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്ഥലത്തേക്ക് ഇത് അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അവിടെ അത് പിന്നീട് നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. കുട്ടിക്ക് അത് ലഭിക്കുന്നില്ല. എല്ലാം ശരിയായി ചെയ്തുവെങ്കിൽ, വിപരീതഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല, ഈ രീതി അമ്മയ്ക്കും ഒരു ദോഷവും വരുത്തുന്നില്ല.

പ്രസവസമയത്ത് സ്പൈനൽ അനസ്തേഷ്യയും അപൂർവ്വമായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ഇത് പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യയുടെ ഒരു പ്രാദേശിക രീതി കൂടിയാണ്, അതിൽ ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസിലേക്കല്ല, മറിച്ച് നേരിട്ട് സുഷുമ്നാ നാഡിയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയേക്കാൾ ഇവിടെ അനസ്തേഷ്യയുടെ ശക്തി കൂടുതലാണ്, പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൻ്റെ വേഗതയും വളരെ കൂടുതലാണ്, പക്ഷേ പോരായ്മ നമുക്ക് സുഷുമ്‌നാ സ്ഥലത്ത് ഒരു കത്തീറ്റർ വിടാൻ കഴിയില്ല എന്നതാണ്, ഇവിടെ മരുന്ന് ഒരേസമയം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. അതിനാൽ, സങ്കോചങ്ങൾ വളരെ വേദനാജനകമാണെങ്കിൽ, പ്രസവത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ ഈ രീതി സാധ്യമാകൂ. വഴിയിൽ, ഇവിടെ മരുന്നിൻ്റെ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പിൻ്റെ പ്രഭാവം നാല് മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും (ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ ഉപയോഗിച്ച് - ഒന്നര വരെ). ഞാൻ ആവർത്തിക്കുന്നു, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ സമ്മതത്തോടെ മാത്രമേ തീരുമാനം എടുക്കൂ.

ആർക്കാണ് ആദ്യം അനസ്തേഷ്യ വേണ്ടത്? അവർ എല്ലായ്പ്പോഴും അകാല ജനനത്തെ അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നു - എല്ലാം പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, ഒരു സ്ത്രീക്ക് തയ്യാറാക്കാൻ സമയമില്ല, അതിനാൽ അവളുടെ വേദന പരിധി കൂടുതലാണ്. വേദന ആശ്വാസം അമ്മയുടെ ശരീരത്തെ വിശ്രമിക്കുന്നു, കുഞ്ഞ് ജനിക്കാൻ കൂടുതൽ സുഖകരമാണ്.

യംഗ് പ്രിമിപാറസ് എല്ലായ്പ്പോഴും വേദന ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. കൂടാതെ, അനസ്തേഷ്യയ്ക്കുള്ള കാരണം എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ പാത്തോളജികൾ, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം എന്നിവയാണ്. ശരി, ഒരു ധാർമ്മിക വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, വേദന ഒഴിവാക്കാനുള്ള കാരണം മരിച്ച ഒരു ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ പ്രസവമാണ്.

അനസ്തേഷ്യയുടെ പ്രാദേശിക രീതികളുടെ പ്രയോജനം, അവയ്ക്ക് ശേഷം സ്ത്രീക്ക് "അകലാൻ" ആവശ്യമില്ല എന്നതാണ്. ബോധമോ ശ്വസനമോ ഒരു തരത്തിലും മാറുന്നില്ല. പ്രസവിച്ച് രണ്ട് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, ഒരു സ്ത്രീക്ക് അവളുടെ മാതൃ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ നിറവേറ്റാൻ തുടങ്ങും.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുക