ADH ഹോർമോണിന്റെ പങ്ക് വൃക്കകളുടെ ജലനഷ്ടം പരിശോധിക്കുക എന്നതാണ്, അതിനാൽ അതിന്റെ ശരിയായ പ്രവർത്തനത്തിന് അത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, കാലാകാലങ്ങളിൽ ഈ ഹോർമോണിന്റെ സ്രവണം ശരിയായി നടക്കുന്നില്ല. എന്താണ് കാരണങ്ങൾ? ഈ ഹോർമോണിന്റെ ഉയർന്നതോ വളരെ കുറഞ്ഞതോ ആയ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമോ?

ആൻഡിഡ്യൂറിറ്റിക് ഹോർമോൺ, വാസോപ്രെസിൻ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ അർജിനൈൻ-വാസോപ്രെസിൻ എന്നതിന്റെ എവിപി എന്ന ചുരുക്കപ്പേരും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് ഹൈപ്പോതലാമസിന്റെ ന്യൂറോണുകൾ സമന്വയിപ്പിച്ച ഒരു ഹോർമോണാണ്. ശരീരം വെള്ളം വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നതിലൂടെ, ഹോർമോൺ ADH അതിന്റെ പ്രവർത്തനം വൃക്കകളിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പോതലാമസ് സ്രവിച്ചാലുടൻ, നിർജ്ജലീകരണം സംഭവിക്കുമ്പോൾ പുറത്തുവിടുന്നതിന് മുമ്പ് ഇത് പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ സൂക്ഷിക്കും. തലച്ചോറിന്റെ അടിഭാഗത്താണ് ഹൈപ്പോതലാമസും പിറ്റ്യൂട്ടറിയും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

രക്തത്തിലെ സോഡിയത്തിന്റെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലാണോ എന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിന് വൃക്കകളിൽ നിന്നുള്ള ജലനഷ്ടം (ഡൈയൂറിസിസ്) നിരീക്ഷിക്കുക എന്നതാണ് ADH- ന്റെ പങ്ക്. സോഡിയത്തിന്റെ അളവ് ഉയരുമ്പോൾ, വൃക്കകളിൽ നിന്നുള്ള ജലനഷ്ടം പരിമിതപ്പെടുത്താൻ ADH സ്രവിക്കുകയും മൂത്രം വളരെ ഇരുണ്ടതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് അല്ലെങ്കിൽ അനുചിതമായ സ്രവ സിൻഡ്രോം സാന്നിദ്ധ്യം എന്നിവയിൽ നിന്ന് നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് നിർണ്ണയിക്കാനും വേർതിരിക്കാനും ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് ഇതിന്റെ അളവ്.

കുറഞ്ഞ ആന്റിഡ്യൂറിറ്റിക് ഹോർമോൺ അളവ് ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• പ്രമേഹം ഇൻസിപിഡസ് : വൃക്ക വെള്ളം സംരക്ഷിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് വ്യക്തികൾ സമൃദ്ധവും നേർപ്പിച്ചതുമായ മൂത്രം (പോളിയൂറിയ) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, അത് വലിയ അളവിൽ വെള്ളം (പോളിഡിപ്സിയ) കുടിച്ചുകൊണ്ട് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകണം. രണ്ട് തരം പ്രമേഹ ഇൻസിപ്പിഡസ് ഉണ്ട്, സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപ്പിഡസ് (സിഡിഐ), ഏറ്റവും സാധാരണമായതും എഡിഎച്ച് കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്നതും, നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്, ഹോർമോൺ ഉണ്ടെങ്കിലും പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല.

ഉയർന്ന ആന്റിഡ്യൂറിറ്റിക് ഹോർമോൺ അളവ് ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• സിയാദ് : ആന്റിഡ്യൂറിറ്റിക് ഹോർമോണിന്റെ അനുചിതമായ സ്രവത്തിന്റെ സിൻഡ്രോം നിർവ്വചിക്കുന്നത് സോഡിയത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നതോടൊപ്പം രക്തത്തിലെ വർദ്ധിച്ച ജലത്താൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയാണ്. പലപ്പോഴും ഹൈപ്പോഥലാമിക് (ട്യൂമർ, വീക്കം), ട്യൂമറൽ (ശ്വാസകോശ അർബുദം) ഉത്ഭവം. ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ആശയക്കുഴപ്പം എന്നിവയാണ് ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ;
• നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ: അണുബാധ, ആഘാതം, രക്തസ്രാവം, മുഴകൾ;
• മെനിംഗോഎൻസെഫലൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ പോളിറാഡിക്യുലോനെറിറ്റിസ്;
• ഒരു ക്രാനിയോസെറെബ്രൽ ട്രോമ;
• അപസ്മാരം അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് സൈക്കോട്ടിക് ഭൂവുടമകൾ.

ഒരു രക്ത സാമ്പിൾ സമയത്ത്, ആന്റി-ഡൈയൂററ്റിക് ഹോർമോൺ അളക്കുന്നു. തുടർന്ന്, സാമ്പിൾ 4 ഡിഗ്രിയിൽ ഒരു സെൻട്രിഫ്യൂജിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ഒടുവിൽ ഉടൻ തന്നെ -20 ഡിഗ്രിയിൽ ഫ്രീസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒഴിഞ്ഞ വയറിലായിരിക്കുന്നത് ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് പ്രയോജനകരമല്ല.

ജല നിയന്ത്രണമില്ലാതെ, ഈ ഹോർമോണിന്റെ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ 4,8 pmol / l ൽ കുറവായിരിക്കണം. ജല നിയന്ത്രണത്തോടെ, സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ.

പാത്തോളജികളെ ആശ്രയിച്ച്, വ്യത്യസ്ത ചികിത്സകൾ ഉണ്ട്:

പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസിനുള്ള ചികിത്സ

തിരിച്ചറിഞ്ഞ കാരണമനുസരിച്ചാണ് ചികിത്സ നടപ്പിലാക്കുന്നത്, അത് ഉണ്ടെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കണം. എന്തായാലും, നിങ്ങൾ ആ വ്യക്തിയെ നിർജ്ജലീകരണം അല്ലെങ്കിൽ അമിത ജലാംശം വരുത്താൻ അനുവദിക്കരുത്, കുറഞ്ഞ ഉപ്പ് ഭക്ഷണവുമായി അതിനെ സന്തുലിതമാക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.

• സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ആന്റിഡ്യൂറിറ്റിക് ഹോർമോണായ ഡെസ്മോപ്രെസിനു സമാനമായ ഹോർമോൺ കഴിക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ചികിത്സ. അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ പലപ്പോഴും ദിവസത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ എൻഡോനാസൽ ആണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന അളവ് കവിയാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കണം, കാരണം അമിതമായി വെള്ളം നിലനിർത്തുന്നതിനും ചിലപ്പോൾ ഹൃദയാഘാതത്തിനും ഇടയാക്കും;
• നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഈ ഹോർമോൺ ചികിത്സ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. അതിനാൽ ബന്ധപ്പെട്ട വൃക്കരോഗം ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

അനുചിതമായ ആന്റിഡ്യൂറിറ്റിക് ഹോർമോൺ സ്രവത്തിന്റെ സിൻഡ്രോം ചികിത്സ:

ദ്രാവകം കഴിക്കുന്നതിനുള്ള നിയന്ത്രണവും സാധ്യമെങ്കിൽ കാരണത്തിന്റെ ചികിത്സയും. SIADH ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ദീർഘകാലത്തേക്ക് ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയ്ക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

ഇൻട്രാവൈനസ് ദ്രാവകങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് സോഡിയത്തിന്റെ (ഹൈപ്പർടോണിക് സലൈൻ) ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ദ്രാവകങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ നൽകും. സീറം സോഡിയം (രക്തത്തിലെ സോഡിയം സാന്ദ്രത) വളരെ വേഗത്തിൽ ഉയരുന്നത് തടയാൻ ഈ ചികിത്സകൾ ശ്രദ്ധയോടെ നൽകണം.

ദ്രാവകം കഴിക്കുന്നത് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടും രക്തത്തിലെ സെറം കുറയുന്നത് തുടരുകയോ ഉയരുകയോ ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, വൃക്കകളിലെ വാസോപ്രെസിൻ പ്രഭാവം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാസോപ്രെസിൻ റിസപ്റ്ററുകളെ തടഞ്ഞ് വൃക്കകളെ തടയുന്ന മരുന്നുകൾ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. വാസോപ്രെസിനുമായി പ്രതികരിക്കുക.