ഉള്ളടക്കം
ചെറിയ സമ്മർദ്ദത്തിൽ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ അവലംബിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ചിലർ വിശ്വസിക്കുമ്പോൾ, മറ്റുള്ളവർ ഗുളികകൾ പൈശാചികമാക്കുകയും ഗുരുതരമായ രോഗനിർണയത്തിൽ പോലും അവ കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സത്യം എവിടെ? നമുക്ക് മനോരോഗ വിദഗ്ധരെ കൈകാര്യം ചെയ്യാം.
ലോകത്ത് ഏറ്റവുമധികം ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ ഒന്നാണ് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ. വിഷാദരോഗത്തെ ചെറുക്കാൻ മാത്രമേ അവ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ എന്ന അഭിപ്രായമുണ്ട്, എന്നാൽ ഈ ഗ്രൂപ്പ് മരുന്നുകൾ വൈവിധ്യമാർന്ന വൈകല്യങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു: ഉത്കണ്ഠ-ഫോബിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, പാനിക് അറ്റാക്ക്, ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോം, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, മൈഗ്രെയ്ൻ.
അവരെക്കുറിച്ച് മറ്റെന്താണ് അറിയേണ്ടത്? വിദഗ്ധർ പറയുന്നു.
അലീന എവ്ഡോകിമോവ, മനോരോഗ വിദഗ്ധൻ:
1. ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് എങ്ങനെ, എപ്പോൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു?
1951-ൽ ന്യൂയോർക്കിൽ ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തി. ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് നേരിയ ഉത്തേജനവും അധിക ഊർജ്ജവും അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങിയതായി ഗവേഷകർ ഉടൻ ശ്രദ്ധിച്ചു, അവരിൽ ചിലർ സമാധാനം തകർക്കാൻ തുടങ്ങി.
1952-ൽ ഫ്രഞ്ച് സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് ജീൻ ഡിലേ വിഷാദരോഗ ചികിത്സയിൽ ഈ മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. അമേരിക്കൻ സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകൾ ഈ പഠനം ആവർത്തിച്ചു - 1953 ൽ മാക്സ് ലൂറിയും ഹാരി സാൽസറും ഈ മരുന്നുകളെ "ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്" എന്ന് വിളിച്ചു.
2. പുതിയ കാലത്തെ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ അവരുടെ മുൻ എതിരാളികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണോ?
ഉയർന്ന ദക്ഷത നിരക്കുള്ള കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങളാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത. പുതിയ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ തലച്ചോറിന്റെ റിസപ്റ്ററുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു "കൂടുതൽ ലക്ഷ്യം", അവയുടെ പ്രവർത്തനം തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടതാണ്. കൂടാതെ, പല പുതിയ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും സെറോടോണിൻ റിസപ്റ്ററുകളിൽ മാത്രമല്ല, നോറെപിനെഫ്രിൻ, ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകളിലും പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
3. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾക്ക് ഇത്രയധികം പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉള്ളത് എന്തുകൊണ്ട്?
വാസ്തവത്തിൽ, അവയിൽ ധാരാളം ഉണ്ടെന്നത് ഒരു മിഥ്യയാണ്. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾക്ക് അറിയപ്പെടുന്ന അനൽജിൻ പോലെ ശരാശരി പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്.
ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സെറോടോണിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ, ഡോപാമൈൻ, അതുപോലെ തന്നെ തലച്ചോറിലെ ഹിസ്റ്റാമിൻ റിസപ്റ്ററുകൾ, അഡ്രിനോറെസെപ്റ്ററുകൾ, കോളിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകൾ എന്നിവയുടെ അളവിലുള്ള സ്വാധീനം മൂലമാണ്. സെറോടോണിനെക്കുറിച്ചുള്ള എന്റെ പ്രിയപ്പെട്ട ഉദാഹരണം ഞാൻ നിങ്ങൾക്ക് നൽകാം. ഈ ഹോർമോൺ തലച്ചോറിൽ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് എല്ലാവരും കരുതുന്നു. എന്നാൽ വാസ്തവത്തിൽ, ശരീരത്തിലെ മൊത്തം സെറോടോണിന്റെ 5% മാത്രമാണ് തലച്ചോറിലുള്ളത്! ഇത് പ്രധാനമായും ദഹനനാളത്തിലെ ചില നാഡീകോശങ്ങളിൽ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളിൽ, ചില രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു.
സ്വാഭാവികമായും, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ, സെറോടോണിന്റെ ഉള്ളടക്കം തലച്ചോറിൽ മാത്രമല്ല, ശരീരത്തിലും മൊത്തത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, പ്രവേശനത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, ഓക്കാനം, വയറുവേദന എന്നിവ സാധ്യമാണ്. കൂടാതെ, സെറോടോണിൻ ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ മാനസികാവസ്ഥയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനും മാത്രമല്ല, ഒരു ഇൻഹിബിറ്ററി ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററാണ്, അതിനാൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ലിബിഡോ കുറയുന്നതിന്റെ രൂപത്തിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
മാറിയ സെറോടോണിൻ ഉള്ളടക്കവുമായി ശരീരം പൊരുത്തപ്പെടാൻ സാധാരണയായി ഒരാഴ്ച എടുക്കും.
4. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾക്ക് അടിമയാകാൻ കഴിയുമോ?
ആസക്തിക്ക് കാരണമാകുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾക്ക് നിരവധി സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുണ്ട്:
വസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗത്തോടുള്ള അനിയന്ത്രിതമായ ആസക്തി
പദാർത്ഥത്തോടുള്ള സഹിഷ്ണുതയുടെ വികസനം (ഇഫക്റ്റ് ലഭിക്കുന്നതിന് അളവിൽ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവ് ആവശ്യമാണ്),
പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം (പിൻവലിക്കൽ, ഹാംഗ് ഓവർ).
ഇതെല്ലാം ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ സ്വഭാവമല്ല. അവ മാനസികാവസ്ഥയിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകില്ല, ബോധം, ചിന്ത എന്നിവ മാറ്റരുത്. എന്നിരുന്നാലും, പലപ്പോഴും ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമായുള്ള ചികിത്സയുടെ ഗതി വളരെ നീണ്ടതാണ്, അതിനാൽ, സമയത്തിന് മുമ്പായി ചികിത്സ തടസ്സപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും വരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. പലപ്പോഴും ഇക്കാരണത്താൽ, ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് ആസക്തിയാണെന്ന് സാധാരണക്കാർ വിശ്വസിക്കുന്നു.
അനസ്താസിയ എർമിലോവ, മനോരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ:
5. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?
ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ നിരവധി ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്. അവരുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തത്വങ്ങൾ മസ്തിഷ്ക ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ നിയന്ത്രണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് - ഉദാഹരണത്തിന്, സെറോടോണിൻ, ഡോപാമൈൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ.
അതിനാൽ, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ഏറ്റവും ജനപ്രിയമായ ഗ്രൂപ്പ് - എസ്എസ്ആർഐകൾ (സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ്ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ) - സിനാപ്റ്റിക് പിളർപ്പിലെ സെറോടോണിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അതേ സമയം, ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് മൂഡ് പശ്ചാത്തലത്തിന്റെ സുഗമമായ നോർമലൈസേഷന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ ഉല്ലാസത്തിന് കാരണമാകില്ല.
പ്രവർത്തനത്തിന്റെ രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന സംവിധാനം ന്യൂറോണൽ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെ സജീവമാക്കലാണ്. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ തലച്ചോറിൽ പുതിയ കണക്ഷനുകൾ രൂപീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഈ പ്രക്രിയ വളരെ മന്ദഗതിയിലാണ് - അതിനാൽ ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിന്റെ ദൈർഘ്യം.
6. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ ശരിക്കും സുഖപ്പെടുത്തുമോ അതോ ഉപയോഗ കാലയളവിന് മാത്രം ഫലപ്രദമാണോ?
ആന്റീഡിപ്രസന്റ് പ്രഭാവം 2-4 ആഴ്ച അഡ്മിഷൻ മുതൽ മാത്രമേ സംഭവിക്കുകയുള്ളൂ, ഒപ്പം മാനസികാവസ്ഥ സുഗമമായി സ്ഥിരപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ ഡിസോർഡറിന്റെ ആദ്യ എപ്പിസോഡിന്റെ ചികിത്സ നടത്തുന്നു, തുടർന്ന് കുറഞ്ഞത് ആറ് മാസമെങ്കിലും ആവർത്തനം തടയുന്നു - അതായത്, “വിഷാദവും ഉത്കണ്ഠയും കൂടാതെ എങ്ങനെ ജീവിക്കാമെന്ന് അറിയുന്ന” ന്യൂറൽ കണക്ഷനുകളുടെ രൂപീകരണം.
വിഷാദത്തിന്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള എപ്പിസോഡുകൾക്കൊപ്പം, ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം വർദ്ധിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളെ ആശ്രയിക്കുന്നത് മൂലമല്ല, മറിച്ച് രോഗത്തിന്റെ ഗതിയുടെ സവിശേഷതകൾ, ആവർത്തിച്ചുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ, ദീർഘനേരം ഉപയോഗിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത എന്നിവ കാരണം " ഊന്നുവടി” വീണ്ടെടുക്കാൻ.
ചികിത്സയുടെ അവസാനം, പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ അളവ് ക്രമേണ കുറയ്ക്കുകയും തലച്ചോറിലെ ബയോകെമിക്കൽ പ്രക്രിയകളെ "ക്രച്ചിന്റെ" അഭാവവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സ നിർത്തിയില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ വീണ്ടും ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ അവലംബിക്കേണ്ടതില്ല.
7. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ മദ്യം കഴിച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?
ഒന്നാമതായി, മദ്യത്തിന് വിപരീത ഫലമുണ്ടെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, അതായത് "വിഷാദ". എല്ലാ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെയും നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ, ഈ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിശ്വസനീയമായ ഡാറ്റയുടെ അഭാവം കാരണം മദ്യം ഉപേക്ഷിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ: "ഒരു അവധിക്കാലത്തിന് ഒരു ഗ്ലാസ് വൈൻ കഴിക്കാൻ കഴിയുമോ?" എന്ന ചോദ്യത്തിന് ആരും തീർച്ചയായും നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഉത്തരവും ഉറപ്പും നൽകില്ല. ഒരു ഗ്ലാസ് വീഞ്ഞും കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമുള്ള ഒരാൾക്ക് ഇത് വളരെ മോശമാണ്, കൂടാതെ ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഒരാൾ അമിതമായി "ഇത്തവണ അത് വഹിക്കും" എന്ന ചിന്തയിൽ മുഴുകുന്നു - അത് അത് വഹിക്കുന്നു (പക്ഷേ ഇതാണ് കൃത്യമല്ല).
എന്തായിരിക്കാം അനന്തരഫലങ്ങൾ? മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത്, വർദ്ധിച്ച പാർശ്വഫലങ്ങൾ, ഭ്രമാത്മകത. അതിനാൽ സുരക്ഷിതമായി കളിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്!
ഒലെഗ് ഓൾഷാൻസ്കി, സൈക്യാട്രിസ്റ്റ്:
8. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ യഥാർത്ഥ ദോഷം വരുത്തുമോ?
ഞാൻ " കൊണ്ടുവരിക" എന്ന വാക്ക് "വിളിക്കുക" എന്നാക്കി മാറ്റും. അതെ, അവർക്ക് കഴിയും - എല്ലാത്തിനുമുപരി, പാർശ്വഫലങ്ങളും വിപരീതഫലങ്ങളും ഉണ്ട്. നല്ലതും ന്യായമായതുമായ കാരണങ്ങളാൽ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗിയുടെ ആരോഗ്യത്തിന് ഉത്തരവാദിയായ ഒരു ഡോക്ടറാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്: നിയമപരവും ധാർമ്മികവും.
ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് കഴിക്കുന്നതിലൂടെ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് ഞാൻ പട്ടികപ്പെടുത്തില്ല - നിർദ്ദേശങ്ങൾ തുറന്ന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിക്കുക. എത്ര ശതമാനം ആളുകൾക്ക് ഈ അല്ലെങ്കിൽ ആ പ്രതികൂല പ്രതികരണമുണ്ടെന്നും ഏത് സാഹചര്യങ്ങളിൽ അവരെ എടുക്കുന്നത് തികച്ചും അസാധ്യമാണെന്നും അവിടെ എഴുതപ്പെടും.
എഡി തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഒരു വ്യക്തിയുടെ അവസ്ഥ ശരിയായി വിലയിരുത്തുക എന്നതാണ്. ഏത് മരുന്നും ഹാനികരമായേക്കാം. വ്യക്തിഗത സഹിഷ്ണുത, മരുന്നിന്റെ ഗുണനിലവാരം, നന്നായി രോഗനിർണയം എന്നിവ ഇവിടെ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
9. വിഷാദരോഗത്തിന് മാത്രമല്ല, മറ്റ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾക്കും ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
വിഷാദരോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിരവധി സിദ്ധാന്തങ്ങളുണ്ട്. സെറോടോണിൻ, ഡോപാമൈൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ - ഒരു വ്യക്തിക്ക് മോണോമൈനുകളുടെ (ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ) കുറവുണ്ടെന്ന വസ്തുതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് അവയിൽ ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ളത്. എന്നാൽ മോണോമൈനുകളുടെ അതേ സംവിധാനം മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളുടെ വികാസത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
10. നിങ്ങൾക്ക് വിഷാദം ഇല്ലെങ്കിലും നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു കാലഘട്ടമാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ കഴിക്കാമോ?
ഈ "ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാലഘട്ടം" ഒരു വ്യക്തിയെ ഏത് അവസ്ഥയിലേക്ക് കൊണ്ടുവന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതെല്ലാം അവന് എങ്ങനെ തോന്നുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ്. തുടർന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ രക്ഷാപ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് വരുന്നു, അവർക്ക് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കാനും വിലയിരുത്താനും കഴിയും. ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു കാലഘട്ടം "താഴെ" വരെ വലിച്ചിടുകയും താഴ്ത്തുകയും ചെയ്യാം. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ നിങ്ങളെ നീന്താൻ സഹായിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഇതൊരു മാന്ത്രിക ഗുളികയല്ല. നിങ്ങളുടെ ജീവിതം മാറ്റുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും എളുപ്പമല്ല. എന്തായാലും, നിങ്ങൾ സ്വയം രോഗനിർണയം നടത്തേണ്ടതില്ല.