സാധാരണവും കൂടുതലും സൗമ്യമായ വെരിക്കോസെൽ ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള പുരുഷന്മാരെ ബാധിക്കും. ഫെർട്ടിലിറ്റി പ്രശ്‌നങ്ങളുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ഇതിന്റെ സംഭവങ്ങൾ ഇതിലും കൂടുതലായതിനാൽ, ഇത് ഫെർട്ടിലിറ്റിയെ ബാധിക്കും.

ശുക്ല നാഡിയിലെ ഒരു സിര (വെരിക്കോസ് വെയിൻ) വികസിക്കുന്നു, ഓരോ വൃഷണത്തിനും മുകളിലായി ബർസയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു നാരുകളുള്ള ചരട്, ഓരോന്നിനെയും വൃഷണസഞ്ചിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതാണ് വെരിക്കോസെലിന്റെ സവിശേഷത.

വെരിക്കോസെൽ സാധാരണയായി ഒരു വശത്തെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ, പുരുഷ ജനനേന്ദ്രിയത്തിലെ സിര ശൃംഖലയുടെ ശരീരഘടന കാരണം കൂടുതലും ഇടതുവശത്താണ്. ഇടതുവശത്ത്, വൃഷണത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തം വൃക്കസംബന്ധമായ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, വലതുവശത്ത് അത് വെന കാവയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, അവിടെ മർദ്ദം വൃക്കസംബന്ധമായ സിരയേക്കാൾ കുറവാണ്.

കാരണങ്ങൾ

വൃഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം അനുവദിക്കുന്ന ഏകദിശ വാൽവുകളുടെ ഒരു തകരാറല്ലാതെ വെരിക്കോസെലിന്റെ പാത്തോഫിസിയോളജി നമുക്ക് കൃത്യമായി അറിയില്ല. വെരിക്കോസെലിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഇപ്പോഴും അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളാൽ, വാൽവുകളിൽ ഒന്ന് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. സിര രക്തം തിരികെ ഒഴുകുന്നു, അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു, ബീജ നാഡിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സിരകളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

പ്രബലത

പ്രായപൂർത്തിയായ പുരുഷ ജനസംഖ്യയുടെ 15% ബാധിച്ചതിനാൽ, ഏത് പ്രായത്തിലും സംഭവിക്കാവുന്ന താരതമ്യേന സാധാരണമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് വെരിക്കോസെൽ.

പരിണാമവും സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളും

ഉദ്ധാരണ പ്രവർത്തനത്തിലും ലൈംഗികതയിലും വെരിക്കോസെലിന് യാതൊരു സ്വാധീനവുമില്ല, ചില പുരുഷന്മാരിൽ ഇത് അസ്വസ്ഥതകളോ സങ്കീർണതകളോ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.

വലുപ്പത്തിൽ വലുതായിരിക്കുമ്പോൾ, അത് കാലക്രമേണ വഷളായേക്കാവുന്ന ഭാരം അല്ലെങ്കിൽ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. ടെസ്റ്റികുലാർ അട്രോഫി, പ്രത്യുത, ​​പ്രത്യുൽപാദന പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം വൃഷണത്തിന്റെ വികാസത്തെയും പ്രവർത്തനത്തെയും ഇത് ബാധിക്കും. കണക്കുകൾ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയിൽ വെരിക്കോസെലിന്റെ സ്വാധീനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു: പ്രാഥമിക വന്ധ്യത ബാധിച്ച പുരുഷന്മാരിൽ 35% പേർക്ക് വെരിക്കോസെലുണ്ട്, 80% ദ്വിതീയ വന്ധ്യതയുടെ കാര്യത്തിൽ, സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ 15% മാത്രമാണ്. (2). എന്നിരുന്നാലും, വെരിക്കോസെലും വന്ധ്യതയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല കൂടാതെ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സാധ്യമായ സംവിധാനങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി അനുമാനങ്ങൾ മുന്നോട്ട് വച്ചിട്ടുണ്ട്: വെരിക്കോസ് സിരകൾ, രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥയിൽ, ബീജസങ്കലനത്തിന് ഹാനികരമായ വൃഷണത്തിന്റെ ചൂട് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകും. മോശം സിര തിരിച്ചുവരവ്, ബീജസങ്കലനത്തെ ബാധിക്കുന്ന പുകയില പോലുള്ള വിഷ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ സ്തംഭനാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകും. അഡ്രീനൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ റിഫ്ലക്സും ബീജ ഉൽപാദനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തും.

എന്നിരുന്നാലും, വെരിക്കോസെൽ ഉള്ള ഒരു പുരുഷനും ഫെർട്ടിലിറ്റി പ്രശ്നമൊന്നും ഉണ്ടാകാനിടയില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക.

മിക്കപ്പോഴും, വെരിക്കോസെൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തതും ഒരു അസ്വസ്ഥതയും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. പിന്നീട് അത് തിരിച്ചറിയപ്പെടാതെ തുടരുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ആകസ്മികമായി അല്ലെങ്കിൽ ഫെർട്ടിലിറ്റി പരിശോധനയ്ക്കിടെ കണ്ടെത്തുന്നു.

ചിലപ്പോൾ വൃഷണത്തിന്റെ വലിപ്പം കൂടുക, ബർസയിൽ ഭാരക്കുറവ് അനുഭവപ്പെടുക, ദീർഘനേരം നിൽക്കുമ്പോൾ, ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിനിടയിലോ ചൂടുള്ള കാലാവസ്ഥയിലോ ഉള്ള വേദന എന്നിവയാൽ പോലും വെരിക്കോസെൽ പ്രകടമാകുന്നു.

രോഗനിർണയം ക്ലിനിക്കൽ ആണ്: സ്പന്ദനം, വിഷ്വൽ പരിശോധന എന്നിവയിലൂടെ, യൂറോളജിസ്റ്റ് വൃഷണങ്ങൾക്ക് മുകളിലുള്ള വെരിക്കോസ് ഡൈലേഷനുകൾക്കായി നോക്കുന്നു. സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, വെരിക്കോസെലിന്റെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും മറ്റേതെങ്കിലും പാത്തോളജി (ഇംഗുവൈനൽ ഹെർണിയ, ബീജകോശത്തിലെ സിസ്റ്റ്, ബർസയിലെ ദ്രാവകം, വൃഷണത്തിലെ ട്യൂമർ മുതലായവ) ഒഴിവാക്കുന്നതിനും ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തുന്നു. ചിത്രങ്ങൾ അസാധാരണമാംവിധം വലിയ ഞരമ്പുകളും രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥയും കാണിക്കും.

ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ദമ്പതികളിൽ, പുരുഷ വന്ധ്യതാ വിലയിരുത്തൽ സമയത്ത്, സാധ്യമായ വെരിക്കോസെൽ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഡോക്ടർ വ്യവസ്ഥാപിതമായി ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുന്നു.

വെരിക്കോസെൽ മോശമായി വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്താൽ, ചികിത്സാപരമായ വിട്ടുനിൽക്കൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഫെർട്ടിലിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സ്, വെരിക്കോസെലുകളും സബ്ഫെർട്ടിലിറ്റിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ, വെരിക്കോസെലിനെ ചികിത്സിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ചുള്ള ചർച്ചകൾ നടക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു സമവായം ഉണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു: സ്പെർമോഗ്രാമിലെ അസാധാരണത്വങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യക്തമായ വെരിക്കോസെൽ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, വെരിക്കോസെലിന്റെ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഈ ചികിത്സയിൽ ഡൈലേറ്റഡ് ബീജ സിര അടയ്ക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, പൊതുവെ എംബോളൈസേഷൻ വഴി: ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിലും അൾട്രാസൗണ്ട് നിയന്ത്രണത്തിലും, ഒരു ചെറിയ കത്തീറ്റർ ഫെമറൽ ധമനിയിൽ വികസിച്ച ബീജ സിരകളിലേക്ക് അവതരിപ്പിക്കുന്നു. സിരയെ ശാശ്വതമായി തടയുന്നതിനായി പദാർത്ഥങ്ങൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. അവ സ്ക്ലിറോസിസ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ ലോഹ സ്പ്രിംഗുകൾ വഴി ഉൽപ്പന്നങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ നടത്താം. ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ഇന്ന് വളരെ വിരളമാണ്.

പകുതിയിലധികം കേസുകളിലും, ഈ ഇടപെടൽ ബീജത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തും. ചിലപ്പോൾ ഒരു പുരോഗതിയും കാണില്ല, പക്ഷേ ചികിത്സ ഒരിക്കലും ബീജം ശോഷണത്തിന് കാരണമാകില്ല (3). സ്പെർമോഗ്രാമിൽ വലിയ മാറ്റമുണ്ടായാൽ, ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് CECOS-ൽ ബീജത്തിന്റെ സംരക്ഷണം ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം, എന്നിരുന്നാലും, ഫ്രഞ്ച് അസോസിയേഷൻ ഓഫ് യൂറോളജി നമ്മെ ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നു (4).

ഇന്നുവരെ, ഒരു ചികിത്സയും മുൻകരുതലും ഒരു വെരിക്കോസെലിന്റെ രൂപം തടയാൻ കഴിയില്ല.