അനൂറിസം പൊട്ടിയതിന് ശേഷം അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ

വിള്ളൽ വീഴാത്ത അനൂറിസത്തിന്റെ എല്ലാ കേസുകൾക്കും സജീവമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, എന്നാൽ അനൂറിസം വിണ്ടുകീറുമ്പോൾ, അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

അയോർട്ടിക് അനൂറിസത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഉദരമോ തൊറാസിക്കോ ആകട്ടെ, വിള്ളൽ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. ഉടനടി ഇടപെടാതെ, തൊറാസിക് അയോർട്ടയിൽ പൊട്ടിത്തെറിച്ച അനൂറിസം എല്ലായ്പ്പോഴും മാരകമാണ്, കൂടാതെ വയറിലെ അയോർട്ടയിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും മാരകവുമാണ്.

അയോർട്ടയിലെ അനിയന്ത്രിതമായ അനൂറിസത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള തീരുമാനം രോഗിയുടെ അവസ്ഥ, പ്രായം, അനൂറിസത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ (വികസനത്തിന്റെ വലുപ്പവും വേഗതയും) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

അയോർട്ടിക് അനൂറിസത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ, അനൂറിസത്തിന്റെ തീവ്രതയും സ്ഥാനവും അനുസരിച്ച് രണ്ട് ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കും.

പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി.

ധമനിയുടെ ക്ലാമ്പിംഗ് (ഫോഴ്സ്പ്സ് ഉപയോഗിച്ച്) ശേഷം അനൂറിസം നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അയോർട്ടയിലെ രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുകയും ധമനിയുടെ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ഭാഗം ഒരു പ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റുകയും ചെയ്യും.

എൻഡോവാസ്കുലർ ശസ്ത്രക്രിയ

ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) ധമനിയിൽ, സാധാരണയായി ഞരമ്പിലേക്ക് തിരുകുകയും തുടർന്ന് കത്തീറ്ററിലൂടെ ഒരു പ്ലാറ്റിനം വയർ അനൂറിസം ഉള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് തള്ളുകയും ചെയ്യുന്ന ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമമാണിത്. അനൂറിസത്തിനുള്ളിൽ ത്രെഡ് വീശുകയും രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എൻഡോവാസ്കുലർ സർജറി പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയയെക്കാൾ സാധാരണയായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രവർത്തന സമയവും ആശുപത്രി താമസവും കുറവായതിനാൽ.

എന്നിരുന്നാലും, എൻഡോവാസ്കുലർ സർജറി, സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നേരിടേണ്ടിവരുന്ന അപകടസാധ്യതകൾ വഹിക്കുന്നു.

സാധ്യമായ ശസ്ത്രക്രിയാ സങ്കീർണതകളുടെ ഫലമായി മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത കുറവുള്ള അനൂറിസങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കുന്നില്ല.

വിണ്ടുകീറിയ മസ്തിഷ്ക അനൂറിസത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ സാധ്യമെങ്കിൽ എങ്ങനെ നിരീക്ഷിക്കാമെന്നും പരിഷ്കരിക്കാമെന്നും രോഗികൾക്ക് ഉപദേശം നൽകുന്നു. ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ നിയന്ത്രണത്തെ ബാധിക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന് ഒരു വ്യക്തി ചികിത്സിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് ഏജന്റ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ വിള്ളലിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും.

പൊട്ടിയ മസ്തിഷ്ക അനൂറിസം സബാരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുമ്പോൾ, കൂടുതൽ രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിനായി രോഗിയെ ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കുകയും പൊട്ടിത്തെറിച്ച ധമനിയെ അടയ്ക്കുന്നതിന് മസ്തിഷ്ക ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനാകുകയും ചെയ്യും.

മസ്തിഷ്ക അനൂറിസത്തിന്റെ വിള്ളലുകളുള്ള ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സ

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാനും സങ്കീർണതകൾ നിയന്ത്രിക്കാനും മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്.

• തലവേദന ചികിത്സിക്കാൻ അസറ്റാമിനോഫെൻ പോലുള്ള വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിക്കാം.
• കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികളിൽ കാൽസ്യം പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾക്ക് രക്തക്കുഴലുകളുടെ സങ്കോചം (വാസോസ്പാസ്ം) കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും, ഇത് അനൂറിസത്തിന്റെ സങ്കീർണതയായിരിക്കാം. ഈ മരുന്നുകളിൽ ഒന്നായ നിമോഡിപൈൻ, സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവത്തെത്തുടർന്ന് മതിയായ രക്തപ്രവാഹം മൂലം മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം കുറയ്ക്കുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു.
• ഒരു അനൂറിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപസ്മാരം ചികിത്സിക്കാൻ ആന്റി-സെജർ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. ഈ മരുന്നുകളിൽ levetiracetam, phenytoin, valproic ആസിഡ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• പുനരധിവാസ തെറാപ്പി. സബാരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മസ്തിഷ്കത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ശാരീരിക കഴിവുകൾ, സംസാരം, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ പുനരധിവാസത്തിന്റെ ആവശ്യകതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

താൽപ്പര്യമുള്ള സൈറ്റുകളും ഉറവിടങ്ങളും

താൽപ്പര്യമുള്ള സൈറ്റുകൾ:

സെറിബ്രൽ അനൂറിസം: നിർവചനം, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ (സയൻസസ് എറ്റ് അവെനീർ)

സെറിബ്രൽ അനൂറിസം (CHUV, ലോസാൻ)

ഉറവിടങ്ങൾ: 

ഡോ ഹെലൻ വെബ്ബർലി. അനൂറിസം: കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സകൾ. മെഡിക്കൽ ന്യൂസ് ടുഡേ, മാർസ് 2016.

ബ്രെയിൻ അനൂറിസം. മയോ ക്ലിനിക്ക്, സെപ്റ്റംബർ 2015.

എന്താണ് അനൂറിസം? നാഷണൽ ഹാർട്ട്, ലംഗ്, ബൂൾ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്, 2011 ഏപ്രിൽ.