ദിആസ്ത്മ പലപ്പോഴും a വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം ആക്രമണങ്ങൾക്കിടയിൽ പോലും പതിവ് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ദി ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് ആസ്ത്മ നിയന്ത്രിക്കാൻ കൃത്യമായ ചികിത്സ നൽകരുത്. ബ്രോങ്കിയുടെ (ബ്രോങ്കോഡിലേഷൻ) ദ്വാരം വർദ്ധിപ്പിച്ച് വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ അവർ ശ്വസനം എളുപ്പമാക്കുന്നു. അവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും പിടിക്കപ്പെടുന്നു ശ്വസനം, സാധ്യമായ ഏറ്റവും കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങളോടെ വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ ഇത് അവരെ അനുവദിക്കുന്നു. ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും മികച്ച സഹിഷ്ണുതയോടെ രോഗലക്ഷണ നിയന്ത്രണത്തിനായി ഏറ്റവും ചെറിയ അളവിൽ മരുന്ന് നൽകാൻ ഡോക്ടർ ശ്രമിക്കുന്നു.

ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ആസ്ത്മയുള്ള 6 പേരിൽ 10 പേർക്കും അവരുടെ നിയന്ത്രണം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല ലക്ഷണങ്ങൾ. രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള മോശം ധാരണ, ഭയം എന്നിവയാണ് പ്രധാന കാരണങ്ങൾ പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ മരുന്നുകളും മറക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കഠിനവും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ളതുമായ ആസ്ത്മ ആക്രമണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ശ്വസനത്തിലൂടെ എടുക്കുന്ന ചികിത്സകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വളരെ കുറവാണ്.

• അളക്കുന്ന എയറോസോളുകൾ. നിങ്ങൾ എയറോസോൾ നന്നായി കുലുക്കി ലംബമായി പിടിക്കണം. ശ്വാസകോശം സാവധാനം ശൂന്യമാക്കിയ ശേഷം, നിങ്ങളുടെ വായിലൂടെ സാവധാനത്തിലും ആഴത്തിലും ശ്വസിക്കുക, പ്രചോദനത്തിന്റെ ആദ്യ സെക്കൻഡിൽ എയറോസോൾ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുക. തുടർന്ന് 5 മുതൽ 10 സെക്കൻഡ് വരെ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസം പിടിക്കുക, എന്നിട്ട് പതുക്കെ ശ്വാസം വിടുക.
• ഡ്രൈ പൗഡർ ഇൻഹേലറുകൾ (ഉദാ: Turbuhaler®). ഈ സംവിധാനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ലളിതമാണ്, കാരണം അവയ്ക്ക് പ്രചോദനവും പ്രവർത്തനക്ഷമവും ആവശ്യമില്ല. നിങ്ങൾ കഴിയുന്നത്ര കഠിനമായും വേഗത്തിലും ശ്വസിക്കണം, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസം 10 സെക്കൻഡ് തടഞ്ഞ് ഇൻഹേലറിന് പുറത്ത് ശ്വസിക്കണം.
• ഇൻഹാലേഷൻ അറകൾ. 8 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും പ്രായമായവരിലും ഒരു മീറ്റർ ഡോസ് ഇൻഹേലർ ഉപയോഗിച്ചാണ് അവ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഒരു മുഖംമൂടി ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്, ഇത് കുറഞ്ഞത് 6 ശാന്തമായ ശ്വസനങ്ങളെങ്കിലും മുഖത്ത് സൂക്ഷിക്കണം.

ആസ്ത്മയുള്ള ആളുകൾ അവരുടെ ശ്വസന അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കാൻ കൂടുതലായി ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഉള്ള ആളുകൾ കടുത്ത ആസ്ത്മ, വീട്ടിൽ അവരുടെ പീക്ക് എക്‌സ്‌പിറേറ്ററി ഫ്ലോ അളക്കാൻ കഴിയും (കൊടുമുടി ഒഴുക്ക്) ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച് അവരുടെ ചികിത്സ സ്വയം ക്രമീകരിക്കുന്നതിന്. നേരത്തെ പരിശീലനം നടത്തിയിരിക്കണം.

ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ്

2 വിഭാഗങ്ങളുണ്ട് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് ആസ്ത്മ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ. ആദ്യത്തേത്, വിളിച്ചു പ്രതിസന്ധി അല്ലെങ്കിൽ രക്ഷാ മരുന്നുകൾ, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ എടുക്കണം. അവർക്ക് ഉടനടി ആശ്വാസ നടപടിയുണ്ട്, പക്ഷേ ബ്രോങ്കിയുടെ വീക്കം ശാന്തമാക്കരുത്.

മറ്റ് മരുന്നുകളാണ് നിയന്ത്രണം അല്ലെങ്കിൽ പശ്ചാത്തല ചികിത്സ. ആസ്ത്മ മിതമായതും സ്ഥിരതയുള്ളതുമായ ഉടൻ തന്നെ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസ്വസ്ഥതയുടെ അഭാവത്തിൽ പോലും അവ എല്ലാ ദിവസവും എടുക്കണം. ബ്രോങ്കിയുടെ വീക്കം കുറയ്ക്കാനും ആക്രമണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനും അവ സാധ്യമാക്കുന്നു. പതിവായി എടുക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ആക്രമണങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും തീവ്രതയും വർദ്ധിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ രക്ഷാമരുന്നിന്റെ ആവശ്യകതയും വർദ്ധിക്കുന്നു.

പ്രതിസന്ധി (അല്ലെങ്കിൽ രക്ഷാപ്രവർത്തനം) ചികിത്സ

ക്രൈസിസ് മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടെ വിവിധ നിബന്ധനകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് പരാമർശിക്കുന്നത് ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ ഫാസ്റ്റ് ആക്ടിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ബീറ്റ 2 അഗോണിസ്റ്റുകൾ ഹ്രസ്വ-അഭിനയം. ആക്രമണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് (ചുമ, നെഞ്ചിലെ ഞെരുക്കം, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ശ്വാസതടസ്സം) അല്ലെങ്കിൽ അദ്ധ്വാന സമയത്ത് ആസ്ത്മയിൽ വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ് മാത്രമേ അവ ഉപയോഗിക്കൂ. മിതമായ, ഇടവിട്ടുള്ള ആസ്ത്മയിൽ, പിടിച്ചെടുക്കൽ തെറാപ്പി മാത്രമായിരിക്കും ആവശ്യമായ മരുന്ന്.

ഈ മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു സൽബട്ടാമോൾ ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) അല്ലെങ്കിൽ ടെർബുട്ടാലിൻ (ബ്രിക്കാനിൽ®). അവ ശ്വസനത്തിലൂടെ എടുക്കുകയും 1 മുതൽ 3 മിനിറ്റ് വരെ ശ്വാസനാളങ്ങൾ വളരെ വേഗത്തിൽ വിശാലമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെ ഉപയോഗിച്ചാൽ കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ ഉയർന്ന അളവിൽ അവ വിറയൽ, അസ്വസ്ഥത, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഇത് ഇടയ്ക്കിടെ (സാധാരണയായി ആഴ്ചയിൽ 3 തവണയിൽ കൂടുതൽ) കഴിക്കണമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുമ്പോൾ, ആസ്ത്മ വേണ്ടത്ര നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നില്ല എന്നാണ്. അപ്പോൾ വീക്കം ചികിത്സിക്കാൻ പശ്ചാത്തല മരുന്നുകൾ അവലംബിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഇപ്രട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് ഇൻഹാലേഷൻ (അപൂർവ്വമായി). ശ്വാസനാളത്തിലെ പേശികൾ ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാകുന്ന ഒരു രാസവസ്തുവിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്ന ഒരു ആന്റികോളിനെർജിക് ആണ് ഇത്. ശ്വസിക്കുന്ന ബീറ്റ2 അഗോണിസ്റ്റുകളേക്കാൾ ഫലപ്രദമല്ല, ചിലപ്പോൾ ഇത് അസഹിഷ്ണുതയുടെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പരമാവധി ഫലത്തിനായി 1 മുതൽ 2 മണിക്കൂർ വരെ എടുക്കും.

അടിസ്ഥാന (നിയന്ത്രണ) ചികിത്സയായി മരുന്നുകൾ

പിടിച്ചെടുക്കൽ മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ റെസ്ക്യൂ മരുന്നുകൾ പോലെയല്ല, ഡിഎംആർഡി (നിയന്ത്രണം) മരുന്നുകൾ പെട്ടെന്ന് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കില്ല. അവ സാവധാനത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും വീക്കം കുറയ്ക്കാനും പിടിച്ചെടുക്കലിന്റെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കാനും ദീർഘകാലത്തേക്ക് ഫലപ്രദമാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് അവ ദിവസവും കഴിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ. കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും അതിനാൽ മ്യൂക്കസ് ഉൽപാദനം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവ സാധാരണയായി ചെറിയ അളവിൽ ഒരു ഇൻഹാലേഷൻ (സ്പ്രേ) ആയി എടുക്കുന്നു, ദിവസേന (ഉദാഹരണത്തിന്, Alvesco®, Pulmicort®). സാധ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഫലപ്രദമായ ഡോസ് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് (ഉദാഹരണം: പ്രെഡ്നിസോലോൺ, മെഥൈൽപ്രെഡിനോസോലോൺ) കഠിനമായ ആസ്ത്മയിൽ ഗുളികകളായും കഴിക്കാം. ഇൻഹാലേഷൻ വഴിയോ ടാബ്‌ലെറ്റുകളിലോ എടുത്താലും, അവ ഒരേ രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, എന്നാൽ ശ്വസനം വളരെ കുറഞ്ഞ ഡോസുകൾക്കും കൂടുതൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച പ്രവർത്തനത്തിനും അതിനാൽ കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കും അനുവദിക്കുന്നു. ആസ്ത്മയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഈ വിഭാഗത്തിലുള്ള മരുന്നുകൾ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്. കുറച്ച് ദിവസത്തെ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം അവയുടെ പ്രഭാവം അനുഭവപ്പെടുന്നു.

പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ

ശ്വസിച്ചും മിതമായ അളവിലും എടുക്കുന്നു, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ വളരെക്കാലം കഴിച്ചാലും കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. പരുക്കനും പരുക്കനും അല്ലെങ്കിൽ രൂപം മുഗുവറ്റ് (അല്ലെങ്കിൽ നാവിൽ വെളുത്ത പാടുകൾ രൂപപ്പെടുന്ന യീസ്റ്റ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന കാൻഡിഡിയസിസ്) ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങളാണ്. അതിനാൽ, ഓരോ ഡോസും ശ്വസിച്ചതിന് ശേഷം നിങ്ങൾ വായ കഴുകണം. കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് ഗുളികകൾക്ക് ശക്തമായ ദീർഘകാല പാർശ്വഫലങ്ങളുണ്ട് (എല്ലുകളുടെ ബലഹീനത, തിമിരം വരാനുള്ള സാധ്യത മുതലായവ). മറ്റ് ചികിത്സകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗുരുതരമായ ആസ്ത്മ കേസുകൾക്കായി അവ നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്നു.

ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ. ആസ്ത്മ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ മാത്രം മതിയാകാതെ വരുമ്പോൾ ഇവ സംയോജിതമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ദി ബീറ്റ 2 അഗോണിസ്റ്റുകൾ ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്നത് 12 മണിക്കൂർ ബ്രോങ്കോഡിലേഷന് കാരണമാകുന്നു. അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി 3 മുതൽ 5 മിനിറ്റ് വരെ വേഗത്തിലാകും ഫോർമോട്ടെറോൾ® (ഉദാഹരണത്തിന് Foradil®, Asmelor®) അല്ലെങ്കിൽ 15 മിനിറ്റിന് ശേഷം മന്ദഗതിയിൽ സാൽമെറ്റെറോൾ (Sereven®). കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുമായി സംയോജിച്ച് അവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സെറെറ്റിഡ്® (ഫ്ലൂട്ടികാസോം / സാൽമെറ്ററോൾ) പോലെയുള്ള രണ്ട് തരം മരുന്നുകൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്ന ഇൻഹേലറുകൾ ഉണ്ട്. ഫോർമോട്ടെറോൾ (Symbicort®, Innovair®, Flutiform®) എന്നിവയുമായുള്ള സംയോജനവും ഒരു റെസ്ക്യൂ മരുന്നായി ഉപയോഗിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും അവ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ വീക്കത്തിലും പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ആന്റിലൂക്കോട്രിയൻസ്. വാമൊഴിയായി എടുത്താൽ, അവ ല്യൂക്കോട്രിയീനുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നു, കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾ. ഫ്രാൻസിൽ, ഒരു ആന്റില്യൂക്കോട്രിയീൻ ലഭ്യമാണ്: മോണ്ടെലുകാസ്റ്റ് (Singulair®). കാനഡയിൽ, lezafirlukast (Accolate®) ഉണ്ട്. അവ ഒറ്റയ്ക്കോ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഹേൽഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾക്കൊപ്പം ഉപയോഗിക്കാം. വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോൾ, നേരിയ ആസ്ത്മയിൽ, ശ്വസിക്കുന്ന കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ കൊണ്ട് മാത്രം ആസ്ത്മ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടാത്ത ആളുകൾക്കും അവരുടെ സ്പ്രേ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നവർക്കും ആസ്ത്മ തടയാൻ അവ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

തിയോഫിൽ ലൈൻ. ഇത് ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകളിൽ ഏറ്റവും പഴക്കമുള്ളതാണ് (ഉദാ: തിയോസ്റ്റാറ്റ് ®). ഇന്ന് ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ, കാരണം പാർശ്വഫലങ്ങളില്ലാത്ത ഫലപ്രദമായ അളവ് കണ്ടെത്താൻ പ്രയാസമാണ്. സ്പ്രേ എടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ആളുകൾക്ക് വൈകുന്നേരത്തെ ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം കഴിക്കാൻ ഇത് ഒരു ടാബ്ലറ്റായി നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്.

ആന്റി ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ഇ. മറ്റ് ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആസ്ത്മ നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള ആളുകളിൽ കടുത്ത അലർജി ആസ്ത്മ ചികിത്സിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് ഈ ക്ലാസ് മരുന്നുകൾ. Omalizumab (Xolair®) ആണ് 2015-ൽ ലഭ്യമായ ഈ ക്ലാസിലെ ഒരേയൊരു മരുന്ന്. മാസത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പുകളായി ഇത് നൽകപ്പെടുന്നു.

ഡോക്ടർ അന്നബെൽ കെർജാൻ പൾമണോളജിസ്റ്റിന്റെ അഭിപ്രായം:

ഒരു വ്യക്തിക്ക് ആസ്ത്മ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒന്നും ചെയ്യാതെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ളതായി അംഗീകരിക്കരുത്. ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ചെറിയ ചുമ, രാത്രിയിൽ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ നിങ്ങൾ സഹിക്കരുത്. രോഗം വികസിക്കാൻ അനുവദിക്കരുത്, കാരണം ചികിത്സിക്കാതെ നമ്മൾ ക്ഷീണിച്ചാൽ, കാലക്രമേണ ഇത് ബ്രോങ്കിയെ നശിപ്പിക്കും, ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സ്ഥിരമായി വഷളാക്കും, കഠിനമായ കേസുകളിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ദ്വിതീയ അണുബാധകളും ആശുപത്രികളും. ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി കണ്ടെത്തുന്നതാണ് നല്ലത്.

ആസ്ത്മയുള്ള കുട്ടികളുടെ മാതാപിതാക്കൾക്ക് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. മക്കൾക്ക് മരുന്ന് കൊടുക്കാൻ അവർ പലപ്പോഴും മടിക്കുന്നു, ഇത് മനസ്സിലാക്കാവുന്നതേയുള്ളൂ. എന്നാൽ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അവർ തെറ്റാണ്. ഈ കുട്ടികൾക്ക് അവരുടെ ശ്വസന മൂലധനം പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ ലഭ്യമാകുന്നതിന് അത് ശരിയായി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള അവസരം നൽകണം. തുടർന്ന്, ചികിത്സയില്ലാത്ത ആസ്ത്മയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു കുട്ടി മോശമായി ഉറങ്ങുന്നു, സ്പോർട്സിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു, നന്നായി വളരുന്നില്ല. ചികിത്സയ്ക്കിടെ, അവൻ സുഖം പ്രാപിക്കുകയും ഭാവിയിലേക്ക് തന്റെ ബ്രോങ്കി സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.