തുട (ലാറ്റിൻ കോക്സ, ഹിപ് മുതൽ) ഇടുപ്പിനും മുട്ടിനും ഇടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ ഭാഗവുമായി യോജിക്കുന്നു.

തുടയുടെ അസ്ഥികൂടം. തുട ഒരൊറ്റ അസ്ഥി കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്: നീളമേറിയ ഫെമർ (1). തുടയുടെ മുകൾഭാഗം, അല്ലെങ്കിൽ തൊട്ടടുത്തുള്ള ഭാഗം, ഹിപ് അസ്ഥി ഉപയോഗിച്ച് ഹിപ് രൂപപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. താഴത്തെ അല്ലെങ്കിൽ വിദൂര അറ്റത്ത് ടിബിയ, ഫൈബുല (അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബുല), പാറ്റെല്ല എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് മുട്ടുകുത്തി രൂപപ്പെടുന്നു.

തുടയുടെ പേശികൾ. തുടയിൽ മൂന്ന് പേശി അറകളുണ്ട് (2):

• തൊണ്ടയുടെ മുൻഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മുൻഭാഗം കമ്പാർട്ട്മെന്റും ചതുർഭുജവും ചേർന്നതാണ്.
• അരക്കെട്ടിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പിൻഭാഗത്തുള്ള അറയിൽ പേശികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
• ആന്തരിക അറയിൽ പെക്റ്റീനിയം, ഗ്രാസിലിയസ്, അഡ്ഡക്റ്റർ പേശികൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവ അഡ്‌ക്റ്റർ ലോംഗസ്, അഡ്‌ക്റ്റർ ബ്രെവിസ്, അഡ്‌ക്റ്റർ മാഗ്നസ് എന്നിവയാണ്.

വാസ്കുലറൈസേഷൻ. തുടയുടെ വാസ്കുലറൈസേഷൻ ഫെമറൽ ആർട്ടറി നൽകുന്നു.

പുതുമ. മുൻഭാഗത്തിന്റെയും പിൻഭാഗത്തിന്റെയും പേശികൾ യഥാക്രമം ഫെമറൽ നാഡിയും സിയാറ്റിക് നാഡിയും ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ആന്തരിക അറയുടെ പേശികൾ പ്രധാനമായും ഒബ്‌ട്യൂറേറ്റർ നാഡിയിലൂടെയാണ്, പക്ഷേ സിയാറ്റിക്, ഫെമറൽ ഞരമ്പുകൾ (2).

ഭാരം കൈമാറ്റം. തുട, പ്രത്യേകിച്ച് ഫെമറിലൂടെ, ശരീരത്തിന്റെ ഭാരം ഹിപ് ബോണിൽ നിന്ന് ടിബിയയിലേക്ക് കൈമാറുന്നു. (3)

ശരീര ചലനാത്മകത. അരക്കെട്ടിന്റെയും കാൽമുട്ടിന്റെയും തലയിലെ തുടയുടെ പേശികളും സന്ധികളും ശരീരത്തിന്റെ ചലനശേഷി നിലനിർത്തുന്നതിനും സ്റ്റേഷൻ നേരെയാക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, തുടയുടെ പേശികൾ പ്രത്യേകിച്ചും വഴക്കം, വിപുലീകരണം, ഭ്രമണം, തുടയുടെ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ എന്നിവയും കാലിലെ ചില ചലനങ്ങളും അനുവദിക്കുന്നു (2).

തുടയിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന തുട വേദനയ്ക്ക് വ്യത്യസ്ത ഉത്ഭവം ഉണ്ടാകും.

• അസ്ഥി നിഖേദ്. തുടയിൽ കടുത്ത വേദന ഉണ്ടാകുന്നത് തുടയെല്ല് ഒടിഞ്ഞതുകൊണ്ടാകാം.
• അസ്ഥി പാത്തോളജികൾ. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് പോലുള്ള അസ്ഥിരോഗം മൂലമാണ് തുടയിൽ വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്.
• പേശി പാത്തോളജികൾ. തുടയിലെ പേശികൾ വേദനയോ വേദനയോ അനുഭവപ്പെടാം. പേശികളിൽ, ടെൻഡോണുകൾ തുടയിൽ വേദനയുണ്ടാക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് ടെൻഡോണൈറ്റിസ് പോലുള്ള ടെൻഡോനോപ്പതികളിൽ.
• വാസ്കുലർ പാത്തോളജികൾ. തുടയിൽ സിരകളുടെ അപര്യാപ്തതയുണ്ടെങ്കിൽ, കാലുകൾക്ക് കനത്ത ഭാരം അനുഭവപ്പെടാം. ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് വിരസത, നീറ്റൽ, മരവിപ്പ് എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. കനത്ത കാൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സിരകളുടെ വികാസം മൂലമുള്ള വെരിക്കോസ് സിരകൾ അല്ലെങ്കിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഫ്ലെബിറ്റിസ് പോലുള്ള മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.
• നാഡീ പാത്തോളജികൾ. തുടകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, സിയാറ്റിക് ന്യൂറൽജിയ പോലുള്ള നാഡീ പാത്തോളജികളുടെ സ്ഥലവും ആകാം. സിയാറ്റിക് നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, തുടയിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന തീവ്രമായ വേദനയാണ് ഇത് പ്രകടമാക്കുന്നത്.

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സകൾ. രോഗനിർണയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, വേദനയും വീക്കവും കുറയ്ക്കുന്നതിനും അസ്ഥി ടിഷ്യു ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും വ്യത്യസ്ത ചികിത്സകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ. വാസ്കുലർ പാത്തോളജികളുടെ കാര്യത്തിൽ, സിരകളുടെ വികാസം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഇലാസ്റ്റിക് കംപ്രഷൻ നിർദ്ദേശിക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ. രോഗനിർണയത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം.

ഓർത്തോപീഡിക് ചികിത്സ. ഒടിവിന്റെ തരം അനുസരിച്ച്, ഒരു കുമ്മായം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു റെസിൻ സ്ഥാപിക്കുന്നത് നടത്താവുന്നതാണ്.

ശാരീരിക ചികിത്സ. ഫിസിയോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി പോലുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട വ്യായാമ പരിപാടികളിലൂടെ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പികൾ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്.

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ. ആദ്യം, രോഗി മനസ്സിലാക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും വിലയിരുത്തുന്നതിനുമായി ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുന്നു.

മെഡിക്കൽ വിശകലനം. ചില പാത്തോളജികൾ തിരിച്ചറിയാൻ, രക്തം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രം വിശകലനം നടത്താം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഫോസ്ഫറസ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം എന്നിവയുടെ അളവ്.

മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് പരിശോധന. രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാനോ ആഴത്തിലാക്കാനോ എക്സ്-റേ, സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സിന്റിഗ്രാഫി പരിശോധനകൾ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി പാത്തോളജികൾക്കുള്ള അസ്ഥി ഡെൻസിറ്റോമെട്രി എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാം.

ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട്. ഈ പ്രത്യേക അൾട്രാസൗണ്ട് രക്തയോട്ടം നിരീക്ഷിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

സാർട്ടോറിയസ്, ഗ്രാസിലിസ്, സെമി ടെൻഡിനസ് പേശികൾ എന്നിവയെ "കാക്കയുടെ പാദ പേശികൾ" എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ പേരു ടിബിയയുടെ തലത്തിൽ ഈ പേശികളുടെ ടെൻഡോണുകൾ ചേർക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഒരു കാക്കയുടെ കാലുകൾക്ക് സമാനമായ ഒരു രൂപം നൽകുന്നു (4).