ആൻറിബയോട്ടിക്കിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകൾ വർധിച്ചുവരികയാണ്. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കണ്ടുപിടിക്കുകയും അവ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്തതിന് മനുഷ്യത്വം തന്നെ കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നു, പലപ്പോഴും ആവശ്യമില്ലാതെ പോലും. ബാക്‌ടീരിയക്ക് ഇണങ്ങുകയല്ലാതെ വേറെ വഴിയില്ലായിരുന്നു. പ്രകൃതിയുടെ മറ്റൊരു വിജയം - NDM-1 ജീനിന്റെ രൂപം - അന്തിമമാകുമെന്ന് ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു. അത് എന്ത് ചെയ്യണം?
ആളുകൾ പലപ്പോഴും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വളരെ നിസ്സാരമായ കാരണത്താലാണ് (ചിലപ്പോൾ ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ). ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന് അറിയപ്പെടുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രായോഗികമായി ചികിത്സിക്കാത്ത മൾട്ടിഡ്രഗ്-റെസിസ്റ്റന്റ് അണുബാധകൾ ഇങ്ങനെയാണ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. വൈറൽ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗശൂന്യമാണ്, കാരണം അവ വൈറസുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കില്ല. എന്നാൽ അവ ബാക്ടീരിയകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അവ മനുഷ്യശരീരത്തിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ന്യായമായി പറഞ്ഞാൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ബാക്ടീരിയ രോഗങ്ങളുടെ "ശരിയായ" ചികിത്സ, തീർച്ചയായും, പ്രതികൂലമായ പാരിസ്ഥിതിക സാഹചര്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.
ഗാർഡിയൻ എഴുതിയതുപോലെ, “ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ യുഗം അവസാനിക്കുകയാണ്. അണുബാധകളിൽ നിന്ന് മുക്തമായ രണ്ട് തലമുറകൾ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന് ഒരു അത്ഭുതകരമായ സമയമായിരുന്നുവെന്ന് എന്നെങ്കിലും നാം പരിഗണിക്കും. ഇതുവരെ ബാക്ടീരിയകൾക്ക് തിരിച്ചടിക്കാൻ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല. പകർച്ചവ്യാധികളുടെ ചരിത്രത്തിന്റെ അവസാനം വളരെ അടുത്താണെന്ന് തോന്നുന്നു. എന്നാൽ ഇപ്പോൾ അജണ്ടയിൽ "പോസ്റ്റ് ആന്റിബയോട്ടിക്" അപ്പോക്കലിപ്‌സ് ആണ്.
ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ മധ്യത്തിൽ ആന്റിമൈക്രോബയലിന്റെ വൻതോതിലുള്ള ഉത്പാദനം വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഒരു പുതിയ യുഗത്തിന് തുടക്കമിട്ടു. ആദ്യത്തെ ആന്റിബയോട്ടിക്, പെൻസിലിൻ, 1928-ൽ അലക്സാണ്ടർ ഫ്ലെമിംഗ് കണ്ടുപിടിച്ചു. ശാസ്ത്രജ്ഞൻ ഇതിനെ പെൻസിലിയം നോട്ടാറ്റം എന്ന ഫംഗസിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചു, മറ്റ് ബാക്ടീരിയകൾക്കൊപ്പമുള്ള വളർച്ച അവയിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തി. രണ്ടാം ലോകമഹായുദ്ധത്തിന്റെ അവസാനത്തോടെ മരുന്നിന്റെ വൻതോതിലുള്ള ഉത്പാദനം സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു, കൂടാതെ നിരവധി ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം പരിക്കേറ്റ സൈനികരെ ബാധിച്ച ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾ അവകാശപ്പെട്ടു. യുദ്ധാനന്തരം, ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ വ്യവസായം പുതിയ തരം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ വികസനത്തിലും ഉൽപാദനത്തിലും സജീവമായി ഏർപ്പെട്ടിരുന്നു, കൂടുതൽ കൂടുതൽ ഫലപ്രദവും അപകടകരമായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ വിപുലമായ ശ്രേണിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ബാക്ടീരിയ അണുബാധയ്ക്കുള്ള ഒരു സാർവത്രിക പ്രതിവിധിയല്ലെന്ന് ഉടൻ തന്നെ കണ്ടെത്തി, കാരണം രോഗകാരികളായ ബാക്ടീരിയകളുടെ എണ്ണം വളരെ വലുതാണ്, അവയിൽ ചിലത് മരുന്നുകളുടെ ഫലങ്ങളെ ചെറുക്കാൻ കഴിവുള്ളവയാണ്. എന്നാൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ ചെറുക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗങ്ങൾ രൂപാന്തരപ്പെടുത്താനും വികസിപ്പിക്കാനും ബാക്ടീരിയകൾക്ക് കഴിയും എന്നതാണ് പ്രധാന കാര്യം.
മറ്റ് ജീവജാലങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പരിണാമത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ബാക്ടീരിയകൾക്ക് അനിഷേധ്യമായ ഒരു നേട്ടമുണ്ട് - ഓരോ വ്യക്തിഗത ബാക്ടീരിയയും ദീർഘകാലം ജീവിക്കുന്നില്ല, അവ ഒരുമിച്ച് അതിവേഗം പെരുകുന്നു, അതായത് "അനുകൂലമായ" മ്യൂട്ടേഷന്റെ രൂപവും ഏകീകരണ പ്രക്രിയയും അവയെ വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ എടുക്കൂ എന്നാണ്. ഒരു വ്യക്തിയെക്കാൾ സമയം. മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധത്തിന്റെ ആവിർഭാവം, അതായത്, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയിലെ കുറവ്, ഡോക്ടർമാർ വളരെക്കാലമായി ശ്രദ്ധിച്ചു. പ്രത്യേക മരുന്നുകളോട് ആദ്യം പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതും പിന്നീട് ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ മൾട്ടിഡ്രഗ്-റെസിസ്റ്റന്റ് സ്‌ട്രെയിനുകളുടെ ആവിർഭാവവും പ്രത്യേകിച്ചും സൂചനയാണ്. ലോക സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ കാണിക്കുന്നത് ഏകദേശം 7% ക്ഷയരോഗികൾക്ക് ഇത്തരത്തിലുള്ള ക്ഷയരോഗം ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മൈകോബാക്ടീരിയം ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ പരിണാമം അവിടെ അവസാനിച്ചില്ല - വിശാലമായ മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധമുള്ള ഒരു ബുദ്ധിമുട്ട് പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, ഇത് പ്രായോഗികമായി ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ല. ക്ഷയരോഗം ഉയർന്ന വൈറലൻസുള്ള ഒരു അണുബാധയാണ്, അതിനാൽ അതിന്റെ സൂപ്പർ-റെസിസ്റ്റന്റ് ഇനത്തിന്റെ രൂപം ലോകാരോഗ്യ സംഘടന പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണെന്ന് അംഗീകരിക്കുകയും യുഎൻ പ്രത്യേക നിയന്ത്രണത്തിൽ എടുക്കുകയും ചെയ്തു.
ഗാർഡിയൻ പ്രഖ്യാപിച്ച "ആൻറിബയോട്ടിക് യുഗത്തിന്റെ അന്ത്യം" മാധ്യമങ്ങളുടെ സാധാരണ പരിഭ്രാന്തി പ്രവണതയല്ല. ഇംഗ്ലീഷ് പ്രൊഫസർ ടിം വാൽഷ് ഈ പ്രശ്നം തിരിച്ചറിഞ്ഞു, അദ്ദേഹത്തിന്റെ ലേഖനം "ഇന്ത്യ, പാകിസ്ഥാൻ, യുകെ എന്നിവിടങ്ങളിൽ ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധത്തിന്റെ പുതിയ സംവിധാനങ്ങളുടെ ആവിർഭാവം: മോളിക്യുലർ, ബയോളജിക്കൽ, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ വശങ്ങൾ" എന്ന ലേഖനം 11 ഓഗസ്റ്റ് 2010 ന് പ്രശസ്ത ജേണലായ ലാൻസെറ്റ് ഇൻഫെക്ഷ്യസ് ഡിസീസസിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. . വാൽഷിന്റെയും സഹപ്രവർത്തകരുടെയും ലേഖനം 1 സെപ്റ്റംബറിൽ വാൽഷ് കണ്ടെത്തിയ NDM-2009 ജീനിനെ കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിനായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്നു. ഇംഗ്ലണ്ടിൽ നിന്ന് ഇന്ത്യയിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്ത രോഗികളിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ബാക്ടീരിയ സംസ്കാരങ്ങളിൽ നിന്ന് ആദ്യമായി വേർതിരിച്ചെടുത്ത ഈ ജീൻ. അവിടെയുള്ള ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ടേബിൾ, തിരശ്ചീന ജീൻ കൈമാറ്റം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന്റെ ഫലമായി വ്യത്യസ്ത തരം ബാക്ടീരിയകൾക്കിടയിൽ കൈമാറുന്നത് വളരെ എളുപ്പമാണ്. പ്രത്യേകിച്ചും, ന്യുമോണിയയുടെ കാരണക്കാരിൽ ഒരാളായ, വളരെ സാധാരണമായ Escherichia coli E. coli ഉം Klebsiella pneumoniae ഉം തമ്മിലുള്ള അത്തരമൊരു കൈമാറ്റം വാൽഷ് വിവരിച്ചു. കാർബപെനെംസ് പോലുള്ള ഏറ്റവും ശക്തവും ആധുനികവുമായ എല്ലാ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെയും ബാക്ടീരിയയെ പ്രതിരോധിക്കും എന്നതാണ് NDM-1 ന്റെ പ്രധാന സവിശേഷത. വാൽഷിന്റെ പുതിയ പഠനം കാണിക്കുന്നത് ഈ ജീനുകളുള്ള ബാക്ടീരിയകൾ ഇന്ത്യയിൽ ഇതിനകം തന്നെ സാധാരണമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെയാണ് അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത്. വാൽഷിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ബാക്ടീരിയയിൽ അത്തരമൊരു ജീൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് അങ്ങേയറ്റം അപകടകരമാണ്, കാരണം അത്തരമൊരു ജീനുള്ള കുടൽ ബാക്ടീരിയകൾക്കെതിരെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഇല്ല. ജനിതകമാറ്റം കൂടുതൽ വ്യാപകമാകുന്നത് വരെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന് ഏകദേശം 10 വർഷം കൂടി ഉണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു.
ഒരു പുതിയ ആൻറിബയോട്ടിക്കിന്റെ വികസനം, അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ, വൻതോതിലുള്ള ഉൽപാദനത്തിന്റെ സമാരംഭം എന്നിവയ്ക്ക് വളരെ സമയമെടുക്കുമെന്നതിനാൽ ഇത് വളരെ കൂടുതലല്ല. അതേസമയം, പ്രവർത്തിക്കേണ്ട സമയമാണെന്ന് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ വ്യവസായത്തിന് ഇനിയും ബോധ്യപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്. വിചിത്രമെന്നു പറയട്ടെ, പുതിയ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉൽപാദനത്തിൽ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ വ്യവസായത്തിന് വലിയ താൽപ്പര്യമില്ല. ആന്റിമൈക്രോബയലുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ വ്യവസായത്തിന് ലാഭകരമല്ലെന്ന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടന കയ്പോടെ പോലും പ്രസ്താവിക്കുന്നു. അണുബാധകൾ സാധാരണയായി വളരെ വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു: ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഒരു സാധാരണ കോഴ്സ് കുറച്ച് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കില്ല. മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ എടുക്കുന്ന ഹൃദയ മരുന്നുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുക. മരുന്നിന്റെ വൻതോതിലുള്ള ഉൽ‌പാദനത്തിന് വളരെയധികം ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ, ലാഭം കുറവായി മാറുന്നു, കൂടാതെ ഈ ദിശയിലുള്ള ശാസ്ത്രീയ സംഭവവികാസങ്ങളിൽ നിക്ഷേപം നടത്താനുള്ള കോർപ്പറേഷനുകളുടെ ആഗ്രഹവും കുറയുന്നു. കൂടാതെ, പല പകർച്ചവ്യാധികളും വളരെ വിചിത്രമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പരാന്നഭോജികൾ, ഉഷ്ണമേഖലാ രോഗങ്ങൾ, അവ പടിഞ്ഞാറ് നിന്ന് വളരെ അകലെയാണ്, അവ മരുന്നുകൾക്ക് പണം നൽകാം.
സാമ്പത്തികമായവയ്‌ക്ക് പുറമേ, സ്വാഭാവിക പരിമിതികളും ഉണ്ട് - മിക്ക പുതിയ ആന്റിമൈക്രോബയൽ മരുന്നുകളും പഴയവയുടെ വകഭേദങ്ങളായാണ് ലഭിക്കുന്നത്, അതിനാൽ ബാക്ടീരിയകൾ വളരെ വേഗത്തിൽ അവയുമായി "ഉപയോഗിക്കുന്നു". സമീപ വർഷങ്ങളിൽ അടിസ്ഥാനപരമായി പുതിയ തരത്തിലുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ കണ്ടെത്തൽ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നില്ല. തീർച്ചയായും, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് പുറമേ, അണുബാധകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് മാർഗങ്ങളും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു - ബാക്ടീരിയോഫേജുകൾ, ആന്റിമൈക്രോബയൽ പെപ്റ്റൈഡുകൾ, പ്രോബയോട്ടിക്സ്. എന്നാൽ അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഇപ്പോഴും വളരെ കുറവാണ്. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ബാക്ടീരിയ അണുബാധ തടയുന്നതിന് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് പകരം വയ്ക്കാൻ ഒന്നുമില്ല. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ ഓപ്പറേഷനുകളും ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാണ്: അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കലിന് ആവശ്യമായ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ താൽക്കാലികമായി അടിച്ചമർത്തുന്നതിന്, അണുബാധയുടെ വികസനത്തിൽ നിന്ന് രോഗിയെ ഇൻഷ്വർ ചെയ്യുന്നതിനായി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്. അതുപോലെ, കാൻസർ കീമോതെറാപ്പി സമയത്ത് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത്തരം സംരക്ഷണത്തിന്റെ അഭാവം ഈ ചികിത്സകളെല്ലാം ഉപയോഗശൂന്യമാണെങ്കിൽ, അത് വളരെ അപകടകരമാക്കും.
ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഒരു പുതിയ ഭീഷണിയിൽ നിന്ന് ഫണ്ടുകൾ തേടുമ്പോൾ (അതേ സമയം മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധ ഗവേഷണത്തിന് ഫണ്ട് നൽകാനുള്ള പണം), നാമെല്ലാവരും എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടത്? ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധയോടെയും ശ്രദ്ധയോടെയും ഉപയോഗിക്കുക: അവയുടെ ഓരോ ഉപയോഗവും "ശത്രു", ബാക്ടീരിയ, ചെറുത്തുനിൽക്കാനുള്ള വഴികൾ കണ്ടെത്താനുള്ള അവസരം നൽകുന്നു. എന്നാൽ പ്രധാന കാര്യം, മികച്ച പോരാട്ടം (ആരോഗ്യകരവും പ്രകൃതിദത്തവുമായ പോഷകാഹാരത്തിന്റെ വിവിധ ആശയങ്ങളുടെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്രം - ഒരേ ആയുർവേദം, അതുപോലെ തന്നെ സാമാന്യബുദ്ധിയുടെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന്) പ്രതിരോധമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക എന്നതാണ്. അണുബാധയ്‌ക്കെതിരെ പോരാടാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് നിരന്തരം പ്രവർത്തിക്കുകയും അതിനെ യോജിപ്പിന്റെ അവസ്ഥയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരികയുമാണ്.