കൊളസ്ട്രാസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
കോളസ്റ്റാസിസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ എ മഞ്ഞപ്പിത്തം (ചർമ്മത്തിന്റെയും മഞ്ഞയുടെയും മഞ്ഞ നിറം) ബന്ധപ്പെട്ടത് ഇരുണ്ട മൂത്രം, നിറം മലം പിന്നെ ഒന്ന് പ്രൂരിറ്റസ് (ചൊറിച്ചിൽ).
ഹെപ്പറ്റോമെഗലി (വയറുവേദനയിൽ കണ്ടെത്തിയ കരളിന്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവ്) ഉണ്ടായാൽ, ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഒരു വലിയ പിത്തസഞ്ചി, പനി എന്നിവ ഡോക്ടർ കാണാനിടയുണ്ട്.
കോളസ്റ്റാസിസിന്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, മറ്റ് നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയേക്കാം (ഉദാഹരണത്തിന് കാൻസറിൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുക).
രക്തത്തിന്റെ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ കാണിക്കുന്നു:
-a ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റേസ് വർദ്ധിച്ചു കോളസ്റ്റാസിസ് രോഗനിർണയത്തിലെ പ്രധാന ഘടകം.
-ഗാമാ-ഗ്ലൂട്ടാമൈൽ ട്രാൻസ്പെപ്റ്റിഡേസിന്റെ (ജിജിടി) വർദ്ധനവ്. ഈ വർദ്ധനവ് കോളസ്റ്റാസിസിന് പ്രത്യേകമല്ല, മാത്രമല്ല എല്ലാ കരൾ, ബിലിയറി ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയിലും ഇത് കാണാവുന്നതാണ് (ഉദാഹരണത്തിന് മദ്യപാനം)
മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് കാരണമായ സംയോജിത ബിലിറൂബിന്റെ വർദ്ധനവ്
-വിറ്റാമിൻ എ, ഡി, ഇ, കെ എന്നിവയുടെ അഭാവം
ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ അപര്യാപ്തതയിലെ ഫാക്ടർ V (കോഗുലേഷൻ പ്രോട്ടീൻ) കുറയുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
കോളസ്റ്റാസിസിന്റെ കാരണം കണ്ടെത്താൻ,വയറിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് എക്സ്ട്രാ ഹെപ്പാറ്റിക് കോളസ്റ്റാസിസ് കേസുകളിൽ പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ വികാസം കാണിക്കുന്ന ആദ്യ-ലൈൻ പരീക്ഷയാണ്. ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് കോളസ്റ്റാസിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ, വയറിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ വികാസം കണ്ടെത്തുന്നില്ല.
രണ്ടാമത്തെ ഉദ്ദേശ്യമെന്ന നിലയിൽ, ഡോക്ടർക്ക് മറ്റ് റേഡിയോളജിക്കൽ പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടിവരും:
ഒരു ചോളാൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രാഫി (ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉൽപ്പന്നം ഉപയോഗിച്ചതിനുശേഷം പിത്തരസം നാളങ്ങളുടെ എക്സ്-റേ)
- ഒരു വയറിലെ സ്കാനർ
-പിത്തരസംബന്ധമായ നാളങ്ങളുടെ ഒരു എംആർഐ (ന്യൂക്ലിയർ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്)
-ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പി
അൾട്രാസൗണ്ട് കാണിക്കുന്ന പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ അസാധാരണത്വത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ, കോളസ്റ്റാസിസിന്റെ കാരണം ഉയർത്തിക്കാട്ടാൻ മറ്റ് പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു:
-പ്രത്യേക രക്തപരിശോധനകൾ (ആന്റി-മൈറ്റോകോൺട്രിയൽ ആന്റിബോഡികൾക്കും ആന്റി ന്യൂക്ലിയർ ആന്റിബോഡികൾക്കുമായി തിരയുക) പ്രാഥമിക ബിലിയറി സിറോസിസിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
- ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിന് കാരണമായ വൈറസുകൾക്കായുള്ള തിരയൽ നടത്താം
ഈ വിവിധ പരിശോധനകൾ ഒരു പ്രത്യേക കാരണം വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഒരു കരൾ ബയോപ്സി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
പ്രത്യേക കേസ്: ഗർഭത്തിൻറെ കോളസ്റ്റാസിസ്. -ഗർഭാവസ്ഥയുടെ മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിലാണ് ഇത് മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് അപകടം. അമ്മയുടെ രക്തത്തിലെ പിത്തരസം ആസിഡുകളുടെ ശേഖരണവുമായി ഈ സംവിധാനം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു; ഈ അധിക പിത്തരസം ആസിഡുകൾക്ക് മറുപിള്ള കടന്ന് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ശേഖരിക്കാനാകും. -1% ൽ താഴെ ഗർഭിണികളെ ഗർഭകാലത്തെ കോളസ്റ്റാസിസ് ബാധിക്കുന്നു [1] -ഇരട്ട ഗർഭം, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ കോളസ്റ്റാസിസിന്റെ വ്യക്തിപരമായ അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബ ചരിത്രം എന്നിവയിൽ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ കോളസ്റ്റാസിസ് സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു -ഇത് കൈപ്പത്തിയിലും കാലുകളുടെയും മുൻഭാഗത്ത് ചൊറിച്ചിൽ (കഠിനമായ ചൊറിച്ചിൽ) വഴി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ശരീരം മുഴുവൻ ആശങ്കാകുലരാണ്. വൈദ്യ പരിചരണത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം പിത്തരസം ആസിഡുകളുടെ വർദ്ധനവ് കാണിക്കുന്ന ജൈവ രക്തപരിശോധനയിലൂടെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു -അമ്മയ്ക്ക് ചെറിയ അപകടസാധ്യത, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ഗുരുതരമായേക്കാം: ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കഷ്ടപ്പാടുകളും അകാല പ്രസവത്തിനുള്ള അപകടവും -ഉർസോഡിയോക്സിചോളിക് ആസിഡ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ പിത്തരസം ആസിഡുകളുടെയും ചൊറിച്ചിലിലെയും വർദ്ധനവ് കുറയ്ക്കുന്നു -പ്രസവത്തിനുശേഷം, ചൊറിച്ചിൽ ക്രമേണ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാകുകയും ചെയ്യും - തുടർന്നുള്ള ഗർഭകാലത്ത് നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്. |