മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

അതിന്റെ സൗന്ദര്യാത്മക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കൂടാതെ, ചർമ്മത്തിന്റെ (ചർമ്മത്തിന്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയും) നിറത്തിലുള്ള മാറ്റത്തിന് പാത്തോളജിക്കൽ അനന്തരഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല. മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാരണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, മറ്റ് അടയാളങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, ഇത് രോഗനിർണയത്തെ ഓറിയന്റുചെയ്യുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു: വയറുവേദന, പനി, ചൊറിച്ചിൽ, ക്ഷീണം, സന്ധി വേദന മുതലായവ.

സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിൻ, അതിനാൽ കരളിൽ ഇതുവരെ "സംയോജിപ്പിച്ചിട്ടില്ല", തലച്ചോറിന് വിഷമാണ്. നവജാതശിശുക്കളിൽ, വളരെ വലിയ അളവിൽ ഇത് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് തലച്ചോറിന് പ്രത്യേകിച്ച് ദോഷകരമാകുകയും അടിയന്തിര ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരികയും ചെയ്യും.

എന്താണ് കാരണങ്ങൾ?

തലച്ചോറിനുള്ള സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിന്റെ വിഷാംശം (ന്യൂറോടോക്സിസിറ്റി) കൂടാതെ, മിക്ക കേസുകളിലും, മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ കേസിനെ ആശ്രയിച്ച് രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കുന്നു, ദോഷകരമോ കഠിനമോ ആണ്. അതുപോലെ, മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ഉത്ഭവത്തെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. അതിനാൽ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം അത്യാവശ്യമാണ്. ഈ രോഗനിർണയം നടത്താൻ, ഡോക്ടർമാർ ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന, രക്തപരിശോധന, അടിവയറ്റിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മറ്റ് പര്യവേക്ഷണങ്ങൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം: സിടി സ്കാൻ, എംആർഐ, കോളൻജിയോഗ്രാഫി, എൻഡോസ്കോപ്പി, ബയോപ്സി മുതലായവ.

മഞ്ഞപ്പിത്തം ഒരു രോഗമല്ല, ഒരു ലക്ഷണമായതിനാൽ, അത് പകർച്ചവ്യാധിയല്ല.

അടിസ്ഥാനപരമായി, രണ്ട് വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ട്:

• ഇത് സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിന്റെ വർദ്ധിച്ച ഉൽപാദനമായിരിക്കാം
• അല്ലെങ്കിൽ ഇത് ബിലിറൂബിൻ സംയോജിപ്പിക്കാം.

ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിൻ വർദ്ധിക്കുന്ന സമയത്ത്, അധികമായത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ (ഹീമോലിസിസ്) വർദ്ധിച്ച നാശവുമായോ കരളിലെ ബിലിറൂബിൻ മോശമായ സംയോജനവുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ആദ്യ സാഹചര്യം പലപ്പോഴും വിളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു (ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു) കൂടാതെ രക്തരോഗം, അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ, മയക്കുമരുന്ന് കാരണം, രോഗപ്രതിരോധ നാശം മുതലായവ നിർദ്ദേശിക്കാം.

സംയോജിത ബിലിറൂബിന്റെ വർദ്ധനവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, മഞ്ഞപ്പിത്തം മിക്കപ്പോഴും ബിലിറൂബിൻ അപര്യാപ്തമായ ഒരു ജനിതക രോഗവുമായി (ഗിൽബെർട്ട്സ് രോഗം) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ ഗിൽബെർട്ട്സ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഗിൽബെർട്ട്സ് സിൻഡ്രോം മിക്ക കേസുകളിലും ദോഷകരമാണ്.

രണ്ടാമത്തെ കേസിൽ, സംയോജിത ബിലിറൂബിൻ അധികമാകുമ്പോൾ, മൂത്രത്തിൽ ഉന്മൂലനം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് മലം നിറവ്യത്യാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇരുണ്ട നിറത്തിലേക്ക് മാറുന്നു. രണ്ട് തരത്തിലുള്ള കാരണങ്ങൾ സംശയിക്കാം. ആദ്യം, കരൾ ക്ഷതം (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, സിറോസിസ്, പാരാസിറ്റോസിസ് മുതലായവ) അല്ലെങ്കിൽ പിത്തരസം നാളങ്ങളിലെ തടസ്സം ഇവിടെ  ബിലിറൂബിൻ ഇല്ലാതാക്കുന്നത് തടയുന്നു. ഈ രണ്ടാമത്തെ സാഹചര്യത്തിൽ, പിത്തരസം കുഴലുകളെ കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രാദേശിക ട്യൂമറിനായി, കടന്നുപോകുന്നത് തടയുന്ന ഒരു കണക്കുകൂട്ടലിനായി ഞങ്ങൾ പ്രത്യേകം തിരയുകയാണ്... മറ്റ് അപൂർവമായ ഹെപ്പറ്റോ-ബിലിയറി കാരണങ്ങളും മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് കാരണമാകാം.

ശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ പ്രത്യേക കേസ്

നവജാതശിശുക്കളിൽ, ഈ കാലഘട്ടത്തിലെ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്.

കരൾ ചിലപ്പോൾ ബിലിറൂബിൻ സംയോജിപ്പിക്കാൻ പാകമാകില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രണ്ടാമത്തേത് വളരെയധികം വർദ്ധിക്കുന്നു, കാരണം നവജാതശിശു തന്റെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരു രൂപത്തിനായി "വിനിമയം" ചെയ്യണം, ഇത് വളരെ ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ നിരവധി ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നാശത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഈ പ്രതിഭാസം മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് കാരണമാകും.

അമ്മയുടെ പാലിലെ മഞ്ഞപ്പിത്തം മുലപ്പാൽ കുടിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളിലും കാണാവുന്നതാണ്.

ഗര്ഭപിണ്ഡവും അമ്മയും തമ്മിലുള്ള രക്ത പൊരുത്തക്കേട് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നാശത്തിനും അതിനാൽ ബിലിറൂബിൻ ശക്തമായ ശേഖരണത്തിനും കാരണമാകും. അമ്മ Rh നെഗറ്റീവും അവളുടെ കുട്ടി Rh പോസിറ്റീവും ആയിരിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. അമ്മ പിന്നീട് തന്റെ ഭ്രൂണത്തിലെ റിസസ് ഘടകത്തിന് പ്രതിരോധശേഷി നൽകുകയും കുഞ്ഞിന്റെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ നശിപ്പിക്കാൻ മറുപിള്ളയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ആന്റിബോഡികൾ നിർമ്മിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കുട്ടി ജനിക്കാത്തിടത്തോളം, മറുപിള്ള ബിലിറൂബിൻ ഇല്ലാതാക്കുന്നു, പക്ഷേ, പ്രസവശേഷം, അതിന്റെ ശേഖരണം മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

അപായ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് കാരണങ്ങൾക്ക് പുറമെ, പ്രസവസമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന ഗണ്യമായ ഹെമറ്റോമുകളും ധാരാളം ഹീമോഗ്ലോബിൻ പുറത്തുവിടും. ആത്യന്തികമായി ബിലിറൂബിൻ.

മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള ചികിത്സകൾ

മഞ്ഞപ്പിത്തം തടയുന്നത് എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും സാധ്യമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, മുൻകരുതലുകൾ ചില കാരണങ്ങളെ പരിമിതപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു.

മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന രോഗങ്ങളുടെ തുടക്കം തടയാൻ കഴിയുന്ന നടപടികൾ ഇതാ: 

• മിതമായ മിതമായ മദ്യപാനം,
• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി അല്ലെങ്കിൽ എയ്‌ക്കെതിരെ വാക്സിനേഷൻ എടുക്കുക,
• സുരക്ഷിതമായ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുക,
• പകർച്ചവ്യാധി സാധ്യതയുള്ള രാജ്യങ്ങളിലെ ശുചിത്വ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുക by ഫുഡ്,
• നിങ്ങൾക്ക് ഗിൽബെർട്ട് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉപവാസമോ നിർജ്ജലീകരണമോ ഒഴിവാക്കുക.

മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ചികിത്സ അതിന്റെ കാരണമാണ്: 

• ചിലപ്പോൾ മാനേജ്മെന്റിന്റെ ആവശ്യമില്ല: പാരമ്പര്യ ഗിൽബെർട്ട്സ് രോഗത്തിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് മഞ്ഞപ്പിത്തം സാധാരണയായി ഗുരുതരമല്ല, പ്രത്യേകിച്ച് ഉപവാസത്തിലോ നിർജ്ജലീകരണത്തിലോ ഉണ്ടാകാം.
• മറ്റ് സാഹചര്യങ്ങളിൽ, കാരണത്തിന്റെ പരിഹാരം മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ഹെമറ്റോമുകളുടെ പുനർനിർമ്മാണം മുതലായവ).
• അമ്മയുടെ പാൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൽ, രണ്ടാമത്തേത് 60 ° C വരെ ചൂടാക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഫോർമുലയിലേക്ക് മാറുകയോ ചെയ്യുന്നത് സാധാരണയായി സാഹചര്യം പരിഹരിക്കുന്നു.
• നവജാതശിശുവിന്റെ "ഫിസിയോളജിക്കൽ" മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൽ, നീല വെളിച്ചം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് ബിലിറൂബിൻ ഇല്ലാതാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഈ അളവ് അപര്യാപ്തമാണ്, ന്യൂറോളജിക്കൽ അപകടസാധ്യത കണക്കിലെടുത്ത്, ഒരു എക്സാൻഗിനോ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (എല്ലാ കുഞ്ഞിന്റെ രക്തവും മാറ്റി പകരം ഒരു ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ). - മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ് (കല്ലുകൾ, മുഴകൾ), അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (അണുബാധ, രക്ത രോഗങ്ങൾ, കാൻസർ).