പെൽവിസിന്റെ മുൻഭാഗത്ത് രണ്ട് ഇടുപ്പ് അസ്ഥികൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇലിയാക് അസ്ഥികൾ ചേരുന്ന സംയുക്തമാണ് പ്യൂബിക് സിംഫിസിസ് (1).

സ്ഥാനം. ജനനേന്ദ്രിയത്തിന് മുകളിലും മൂത്രസഞ്ചിക്ക് മുന്നിലും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പ്യൂബിക് സിംഫിസിസ് രണ്ട് ഇടുപ്പ് അസ്ഥികളുടെ മുൻഭാഗത്തെ സംയുക്തമായി മാറുന്നു. സാക്രമിനൊപ്പം, ഈ അസ്ഥികൾ പെൽവിസിന്റെ അസ്ഥികൂടം ഉണ്ടാക്കുന്ന പെൽവിക് കച്ച ഉണ്ടാക്കുന്നു. പിൻഭാഗത്ത് സാക്രം മുഖേനയും മുൻവശത്ത് പ്യൂബിക് സിംഫിസിസിലൂടെയും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന സമമിതി അസ്ഥികളാണ് ഇടുപ്പ് അസ്ഥികൾ. ഓരോ ഓക്സൽ അസ്ഥിയും മൂന്ന് അസ്ഥികൾ ചേർന്നതാണ്: ഇലിയം, കോക്സൽ അസ്ഥിയുടെ മുകൾ ഭാഗം, ഇഷ്യം, താഴത്തെ ഭാഗവും പിൻഭാഗവും, അതുപോലെ പ്യൂബിസ്, താഴത്തെ ഭാഗം, മുൻഭാഗം (2).

ഘടന. പ്യൂബിക് സിംഫിസിസ് ഒരു മോശം മൊബൈൽ സംയുക്തമാണ്:

• ഒരു ഫൈബ്രോകാർട്ടിലജിനസ് ഇന്റർപ്യൂബിക് ലിഗമെന്റ്, പ്യൂബിക് സിംഫിസിസിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇത് സംയുക്ത അറകൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ചതാണ്;
• ഇന്റർപ്യൂബിക് കാർട്ടിലാജിനസ് ലിഗമെന്റ്, ഇന്റർപ്യൂബിക് ഫൈബ്രോകാർട്ടിലജിനസ് ലിഗമെന്റിനും പ്യൂബിക് എല്ലിനും ഇടയിൽ ഓരോ വശത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു;
• പ്യൂബിക് സിംഫിസിസിനെയും പ്യൂബിക് അസ്ഥിയെയും മൂടുന്ന ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ ലിഗമെന്റുകൾ.

ഷോക്ക് അബ്സോർബർ റോൾ. പ്യൂബിക് സിംഫിസിസിന്റെ സ്ഥാനവും ഘടനയും പെൽവിസിന് വിധേയമായേക്കാവുന്ന വ്യത്യസ്‌ത ടെൻസൈൽ, കംപ്രസ്സീവ്, ഷിയർ സമ്മർദ്ദങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിലൂടെ അതിന് ഒരു ഷോക്ക് അബ്സോർബർ റോൾ നൽകുന്നു (3).

പ്രസവസമയത്ത് പ്രവർത്തനം. പ്രസവസമയത്ത്, പ്യൂബിക് സിംഫിസിസ് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, അതിന്റെ വഴക്കത്തിന് നന്ദി, ഇത് പെൽവിസ് കൂടുതൽ തുറക്കാനും കുഞ്ഞിനെ എളുപ്പത്തിൽ കടന്നുപോകാനും അനുവദിക്കുന്നു. 

റുമാറ്റിക്, പകർച്ചവ്യാധി, ഡീജനറേറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ ട്രോമാറ്റിക് ഉത്ഭവം (4) എന്നിവയുടെ അവസ്ഥകളാൽ പ്യൂബിക് സിംഫിസിസും പ്യൂബിക് അസ്ഥികൾ പോലെയുള്ള ശരീരഘടനയെയും ബാധിക്കാം.

പെൽവിക് വൈകല്യവും ഒടിവും. അപൂർവ്വമായി, പെൽവിസിലെ ഒടിവുകൾ പ്യൂബിക് സിംഫിസിസ് ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. അവ മിക്കപ്പോഴും അക്രമാസക്തമായ ആഘാതം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സിംഫിസിയൽ ഡിസ്ജംഗ്ഷന് കാരണമാകും. രണ്ടാമത്തേത് മറ്റൊന്നുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഒരു ഹെമി-പെൽവിസിന്റെ സ്ഥാനചലനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

അങ്കോളിസിങ് സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസ്. കശേരുക്കളുടെ സന്ധികളെയും കൂടുതൽ വ്യക്തമായി സാക്രോലിയാക്ക് സന്ധികളെയും ബാധിക്കുന്ന ഈ റുമാറ്റിക് കോശജ്വലന രോഗം പ്യൂബിക് സിംഫിസിസിനെയും ബാധിക്കും (4).

ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്. ഈ പാത്തോളജി അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഇത് അസ്ഥികളുടെ ദുർബലത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ബില്ലുകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. (5)

ബോൺ ഡിസ്ട്രോഫി. ഈ പാത്തോളജി അസ്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ അസാധാരണമായ വികാസമോ പുനർനിർമ്മാണമോ ഉണ്ടാക്കുന്നു, കൂടാതെ നിരവധി രോഗങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഒന്നാണ്, പേജെറ്റ്സ് രോഗം (6) അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രതയ്ക്കും രൂപഭേദത്തിനും കാരണമാകുന്നു, ഇത് വേദനയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അൽഗോഡിസ്ട്രോഫിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഇത് ഒരു ആഘാതത്തെ തുടർന്നുള്ള വേദന കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ കാഠിന്യത്തിന്റെ രൂപവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു (ഒടിവ്, ശസ്ത്രക്രിയ മുതലായവ).

ചികിത്സ. രോഗനിർണയം നടത്തിയ രോഗനിർണയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, വേദന കുറയ്ക്കാൻ ചില മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

ഓർത്തോപീഡിക് ചികിത്സ. ഒടിവിന്റെ തരം അനുസരിച്ച്, ഓർത്തോപീഡിക് ചികിത്സ നടപ്പിലാക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ. പാത്തോളജിയും അതിന്റെ പരിണാമവും അനുസരിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം.

ശാരീരിക ചികിത്സ. ഫിസിയോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി പോലുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട വ്യായാമ പരിപാടികളിലൂടെ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പികൾ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്.

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ. ആദ്യം, വേദനാജനകമായ ചലനങ്ങളും വേദനയുടെ കാരണവും തിരിച്ചറിയാൻ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുന്നു.

മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് പരിശോധന. സംശയിക്കപ്പെടുന്നതോ തെളിയിക്കപ്പെട്ടതോ ആയ പാത്തോളജിയെ ആശ്രയിച്ച്, എക്സ്-റേ, അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി സ്കാൻ, എംആർഐ, സിന്റിഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ ബോൺ ഡെൻസിറ്റോമെട്രി തുടങ്ങിയ അധിക പരിശോധനകൾ നടത്താം.

മെഡിക്കൽ വിശകലനം. ചില പാത്തോളജികൾ തിരിച്ചറിയാൻ, രക്തം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രം വിശകലനം നടത്താം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഫോസ്ഫറസ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം എന്നിവയുടെ അളവ്.

പ്രധാനമായും അത്ലറ്റുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നത്, അത്ലറ്റിക് എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്യൂബൽജിയ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്യൂബിക് സിംഫിസിസിലെ വേദനയാൽ പ്രകടമാണ്.