ഒരു വിഷ പദാർത്ഥം (മയക്കുമരുന്ന്, ഗാർഹിക ഉൽപന്നം) മനalപൂർവ്വം അല്ലെങ്കിൽ ആകസ്മികമായി കഴിച്ചതിനുശേഷം കടുത്ത ലഹരി ഉണ്ടായാൽ അടിയന്തിര അളവുകോലാണ് ആമാശയത്തിലെ കഴുകൽ. മയക്കുമരുന്ന് ആത്മഹത്യാ ശ്രമങ്ങളുമായി പലപ്പോഴും കൂട്ടായ ഭാവനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് വാസ്തവത്തിൽ ഇന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത് കുറവാണ്.

വയറുവേദന, അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് (എൽജി), കടുത്ത വിഷബാധയിൽ നടത്തുന്ന അടിയന്തിര അളവാണ്. ആമാശയത്തിനുള്ളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന വിഷ പദാർത്ഥങ്ങൾ ദഹിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് അവ നീക്കം ചെയ്യുകയും മുറിവുകളുണ്ടാക്കുകയോ ശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഒന്ന് മാറ്റുകയോ ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ലക്ഷ്യം.

ദഹന ശുദ്ധീകരണ രീതികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒന്നാണ് വയറു കഴുകൽ:

• പ്രേരിപ്പിച്ച ഛർദ്ദി;
• സജീവമാക്കിയ കാർബണിൽ വിഷ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ആഗിരണം;
• കുടൽ ഗതാഗതത്തിന്റെ ത്വരണം.

ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, സാധാരണയായി അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ. ഒരു "സുരക്ഷ" പെരിഫറൽ സിര സമീപനത്തിന്റെ മുൻകൂർ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഒരു പുനരുജ്ജീവന വണ്ടി സാന്നിധ്യം നിർബന്ധമാണ്. നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്താൻ നഴ്സുമാർക്ക് അധികാരമുണ്ട്, എന്നാൽ നടപടിക്രമത്തിനിടെ ഒരു ഡോക്ടറുടെ സാന്നിധ്യം ആവശ്യമാണ്. ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് ബോധമുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ട ഒരു വ്യക്തിക്ക് നടത്താവുന്നതാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അവൾ പിന്നീട് ഇൻട്യൂബേറ്റ് ചെയ്യപ്പെടും.

ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കവും ബാഹ്യ ദ്രാവക വിതരണവും തമ്മിലുള്ള പാത്രങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ "സിഫോണിംഗ്" ആശയവിനിമയ തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ്.

ഫൗച്ചർ ട്യൂബ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു അന്വേഷണം വായിലേക്ക്, തുടർന്ന് അന്നനാളത്തിലേക്ക് ആമാശയത്തിൽ എത്തുന്നതുവരെ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. അന്വേഷണം ടേപ്പിനൊപ്പം വായിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു തുലിപ് (ജാർ) പേടകത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ചെറുചൂടുള്ള ഉപ്പുവെള്ളം ചെറിയ അളവിൽ പ്രോബിലേക്ക് ഒഴിക്കുകയും എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മസാജിനൊപ്പം സിഫോണിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുന്ന ദ്രാവകം വീണ്ടെടുക്കുകയും ചെയ്യും. ദ്രാവകം വ്യക്തമാകുന്നതുവരെ പ്രവർത്തനം ആവർത്തിക്കുന്നു. വലിയ അളവിൽ വെള്ളം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം (10 മുതൽ 20 ലിറ്റർ വരെ).

ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജിന്റെ അവസാനം ഓറൽ കെയർ നടത്തുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് അനുബന്ധമായി, കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം സജീവമായ കരി നൽകാം.

നടപടിക്രമത്തിലുടനീളം, രോഗിയുടെ ബോധം, ഹൃദയം, ശ്വസന നിരക്ക് എന്നിവ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

നിരീക്ഷണം

ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് കഴിഞ്ഞ് രോഗിയെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ഛർദ്ദി ഒഴിവാക്കാൻ അവനെ വശത്ത് കിടത്തി. ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേ, ഒരു രക്ത അയോണോഗ്രാം, ഒരു ഇസിജി, താപനില എന്നിവ എടുക്കുന്നു.

ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജിന് ശേഷം ദഹനപ്രക്രിയ സ്വാഭാവികമായി പുനരാരംഭിക്കും. 

അപകടസാധ്യതകൾ 

ആമാശയം കഴുകുന്നതിന് വ്യത്യസ്ത അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്:

• ശ്വാസകോശ ശ്വസനം ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയാണ്, ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയാണ്;
• രക്താതിമർദ്ദം, ടാക്കിക്കാർഡിയ;
• ട്യൂബിന്റെ ആമുഖ സമയത്ത് വഗൽ ഉത്ഭവത്തിന്റെ ബ്രാഡികാർഡിയ;
• ദന്ത അല്ലെങ്കിൽ വാക്കാലുള്ള മുറിവുകൾ.

വയറ്റിൽ കഴുകൽ നടത്താം:

• സ്വമേധയായുള്ള കടുത്ത ലഹരിയുടെ സാഹചര്യത്തിൽ, അതായത് മയക്കുമരുന്ന് ആത്മഹത്യയ്ക്കുള്ള ശ്രമം (അല്ലെങ്കിൽ "സ്വമേധയാ മയക്കുമരുന്ന് ലഹരി"), അല്ലെങ്കിൽ ആകസ്മികമായി, സാധാരണയായി കുട്ടികളിൽ;
• ദഹനനാളത്തിന്റെ മുകളിലെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രക്തസ്രാവത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് എൻഡോസ്കോപ്പി സുഗമമാക്കുന്നതിനും.

വിഷ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഒഴിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള റഫറൻസ് രീതിയായി വളരെക്കാലമായി ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നെങ്കിൽ, ഇന്ന് അത് വളരെ കുറവാണ്. 1992-ലെ സമവായ സമ്മേളനം, അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ക്ലിനിക്കാറ്റ് ടോക്സിക്കോളജിയുടെയും യൂറോപ്യൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് പൊയ്സൺ സെന്ററുകളുടെയും ക്ലിനിക്കാറ്റ് ടോക്സിക്കോളജിസ്റ്റുകളുടെയും ശുപാർശകളാൽ ശക്തിപ്പെടുത്തി, വാസ്തവത്തിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജിന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ, കുറഞ്ഞ ആനുകൂല്യം / അപകടസാധ്യത അനുപാതം എന്നിവ കാരണം വളരെ കർശനമായ സൂചനകൾ നൽകി. ചെലവ് (സാങ്കേതികവിദ്യ ജീവനക്കാരെ അണിനിരത്തുകയും സമയമെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു). ഈ സൂചനകൾ രോഗിയുടെ ബോധാവസ്ഥ, കഴിച്ചതിനുശേഷം കഴിഞ്ഞ സമയം, കഴിച്ച ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ വിഷാംശം എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ഇന്ന്, ഈ അപൂർവ സൂചനകളിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് നടത്തുന്നു:

• ബോധപൂർവമായ രോഗികളിൽ, പരിക്കേൽക്കാനുള്ള ഉയർന്ന വിഷ സാധ്യതയുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ (പാരക്വാറ്റ്, കോൾചിസിൻ, കരിക്ക് സജീവമാകുന്നില്ല) അല്ലെങ്കിൽ ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, ക്ലോറോക്വിൻ, ഡിജിറ്റലിസ് അല്ലെങ്കിൽ തിയോഫിലൈൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് വലിയ ലഹരി ഉണ്ടായാൽ;
• മാറിയ ബോധം ഉള്ള രോഗികളിൽ, ഇൻട്യൂബേറ്റഡ്, തീവ്രപരിചരണത്തിൽ, ഉയർന്ന വിഷ സാധ്യതയുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ;
• ഉയർന്ന വിഷ സാധ്യതയുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, ഫ്ലൂമാസെനിലുമായി (ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ ലഹരി കണ്ടെത്തുന്നതിന്) ഒരു പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, ബോധം മാറിയ രോഗികളിൽ.

ഈ സൂചനകൾ .പചാരികമല്ല. കൂടാതെ, ഈ കാലയളവിനുശേഷം കുറഞ്ഞ കാര്യക്ഷമത കാരണം, ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ്, തത്വത്തിൽ, വിഷ പദാർത്ഥങ്ങൾ കഴിച്ച് ഒരു മണിക്കൂറിലധികം ഉപയോഗപ്രദമല്ലെന്ന് ഇപ്പോൾ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ആക്റ്റിവേറ്റഡ് കരിക്കാണ് പലപ്പോഴും ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജിനെക്കാൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നത്.

ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു:

• കാസ്റ്റിക്സ് (ഉദാഹരണത്തിന് ബ്ലീച്ച്), ഹൈഡ്രോകാർബണുകൾ (വൈറ്റ് സ്പിരിറ്റ്, സ്റ്റെയിൻ റിമൂവർ, ഡീസൽ), നുരയെ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (പാത്രം കഴുകുന്ന ദ്രാവകം, വാഷിംഗ് പൗഡർ മുതലായവ);
• ഒപിയേറ്റ്സ്, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് വിഷം;
• രോഗിയുടെ വീർത്ത ബലൂൺ കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻബുബേറ്റ് ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, ബോധത്തിന്റെ മാറ്റം;
• ഗ്യാസ്ട്രിക് സർജറിയുടെ ചരിത്രം (വയറിലെ പാടുകളുടെ സാന്നിധ്യം), പുരോഗമന ഗ്യാസ്ട്രിക് അൾസർ അല്ലെങ്കിൽ അന്നനാളം വറികൾ;
• ശ്വസനം, ഹൃദയാഘാതം, ശ്വാസനാളത്തിന്റെ സംരക്ഷണ പ്രതിഫലനങ്ങളുടെ നഷ്ടം എന്നിവ ഉണ്ടായാൽ;
• ആശ്രിതരായ പ്രായമായ ആളുകൾ;
• 6 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള ശിശു;
• അപകടകരമായ ഹെമോഡൈനാമിക് അവസ്ഥകൾ.