പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്

മൂത്രനാളിയിൽ ബാക്ടീരിയകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന്റെ ഫലമായി വൃക്കകളിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവമുള്ള രോഗമാണിത്.^[1]… ഇത് ഒരു ചട്ടം പോലെ, പാത്തോളജിക്കൽ മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ ഫലങ്ങൾ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. നിങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി രോഗം ചികിത്സിക്കാൻ ആരംഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിലേക്ക് വികസിക്കാം.

പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ

ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ വൈറസ് മൂലമാണ് വൃക്ക അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത്. മിക്ക അണുബാധകളും ആരംഭിക്കുന്നത് മൂത്രനാളിയിൽ നിന്നാണെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ വിശ്വസിക്കുന്നു. മൂത്രനാളത്തിലൂടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകൾ പെരുകുകയും പിത്താശയത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവിടെ നിന്ന് അവർ യൂറിറ്ററുകളിലൂടെ വൃക്കകളിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത് കുടൽ ബാക്ടീരിയകളാണ്, കുറവാണ് - സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ്.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ വൈറസ് മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലൂടെ വൃക്കയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാം^[5].

പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി രണ്ട് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശരീര താപനില വർദ്ധിച്ചു. ഈ ലക്ഷണം എല്ലായ്പ്പോഴും ഇല്ല, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ രോഗിയുടെ ശരീര താപനില 39 - 39,5 ഡിഗ്രി വരെ ഉയരും.
• നടുവേദന, വ്യത്യസ്ത തീവ്രതകളുണ്ടാക്കാം. ചട്ടം പോലെ, അണുബാധ ബാധിച്ച വൃക്ക സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഭാഗത്ത് ഇത് പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ താഴത്തെ മുഴുവൻ ഭാഗവും വേദനിപ്പിക്കും.
• ഓക്കാനം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദിയും ഇത് ഒരു ലക്ഷണമാണ്, ഇതിന്റെ തീവ്രത പൂർണ്ണ അഭാവം മുതൽ കഠിനമായത് വരെയാകാം.
• ഹെമറാജിക് സിസ്റ്റിറ്റിസ് - ഇത് മൂത്രത്തിൽ രക്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഒരു തരം സിസ്റ്റിറ്റിസ് ആണ്. പിത്താശയ ഭിത്തിയിലെ കഫം മെംബറേൻ വീക്കം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിലാണ് ഈ ലക്ഷണം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.^[2].
• അടിവയറ്റിലോ പുറകിലോ വശത്തോ അരക്കെട്ടിലോ വേദന.
• വേദനയേറിയ മൂത്രം, ചിലപ്പോൾ ഇത് പതിവിലും പതിവായേക്കാം. മൂത്രത്തിന് ഒരു പ്രത്യേക അസുഖകരമായ ദുർഗന്ധം ഉണ്ടാകാം^[3].

മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിലും ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• വിറയൽ അല്ലെങ്കിൽ തണുപ്പ്;
• ഓക്കാനം;
• ഛർദ്ദി;
• ക്ഷീണം.
• വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്.

ചട്ടം പോലെ, വ്യത്യസ്ത ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ആളുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, കുട്ടികൾക്കും പ്രായമായവർക്കും വ്യത്യസ്ത ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. രോഗത്തിൻറെ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിലുള്ള ആളുകളിൽ‌, ലക്ഷണങ്ങൾ‌ നിശിതമോ ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങളിൽ‌ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാത്തതോ ആകാം. എന്തെങ്കിലും മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, ഉപദേശത്തിനായി ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.^[3].

പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് തരങ്ങൾ

ഈ രോഗത്തിന്റെ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങൾ നിശിതം ഒപ്പം വിട്ടുമാറാത്ത രൂപങ്ങൾവൃക്കസംബന്ധമായ പാരൻ‌ചൈമയുടെ വീക്കം ആണ് പ്രാഥമിക അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ഇത് ഒന്നോ രണ്ടോ വൃക്കകളെ ബാധിക്കുന്നു. ഇത് രോഗത്തിന്റെ ലളിതമായ രൂപമാണ്, ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്.

താഴ്ന്ന നടുവേദന, പ്രാദേശിക പനി, വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്, തലവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, പൊതുവായ അസ്വാസ്ഥ്യം, വൃക്ക എഡിമ എന്നിവ ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകും. കൂടാതെ, താഴ്ന്ന മൂത്രനാളി അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ രോഗത്തിൻറെ വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങൾ‌ വേഗത്തിൽ‌ വികസിക്കും.

സെക്കൻഡറി അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് മൂത്രനാളിയിലെ അസാധാരണതകൾ, ഗർഭിണികൾ, കുട്ടികൾ, പുരുഷന്മാർ എന്നിവരിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം, ഇത് നിശിത പ്രാഥമിക പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിനേക്കാൾ ഗുരുതരമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മുൻ‌കൂട്ടിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ മൂത്രസഞ്ചി കത്തീറ്ററൈസേഷൻ, രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ, വൃക്കമാറ്റിവയ്ക്കൽ, പ്രമേഹം, പോളിസിസ്റ്റിക് വൃക്കരോഗം, ചില മുഴകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.

ദ്വിതീയ അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ചിലപ്പോൾ ഇതിനെ വിളിക്കുന്നു സങ്കീർണ്ണമായ നിശിത പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്) ഒരു പ്രാഥമിക അണുബാധയോട് സാമ്യമുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും ഈ രോഗം ലക്ഷണമല്ലാതെയാകാം.

വിട്ടുമാറാത്ത പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് എല്ലായ്പ്പോഴും പകർച്ചവ്യാധിയല്ലാത്ത, വ്യാപിക്കുന്ന, ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ കോശജ്വലന വൃക്കരോഗമാണ്. ഗുരുതരമായ നെക്രോടൈസിംഗ് വൃക്കസംബന്ധമായ പാരൻ‌ചൈമൽ അണുബാധയാണ് എംഫിസെമാറ്റസ് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്. ഒരു ഉപഅക്യൂട്ട് ബാക്ടീരിയ അണുബാധയ്ക്കുള്ള അപൂർണ്ണവും അപൂർണ്ണവുമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത, വിനാശകരമായ ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് പ്രക്രിയയെ സാന്തോഗ്രാനുലോമാറ്റസ് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.^[6].

പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ സങ്കീർണതകൾ

അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ ഒരു സങ്കീർണത വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗമാണ്. ഉടനടി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, വൃക്കയിലെ അണുബാധ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം,

• വൃക്ക വീക്കം. ഇത് വൃക്കരോഗം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, വൃക്ക തകരാറുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• സെപ്സിസ്. വൃക്ക രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള മാലിന്യങ്ങൾ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത രക്തം ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് എത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വൃക്ക അണുബാധയുണ്ടാകുന്നത് രക്തത്തിലൂടെ ബാക്ടീരിയകൾ മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കാൻ കാരണമാകും. ഇത് മാരകമായേക്കാം.
• ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സങ്കീർണതകൾ. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ വൃക്ക അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ജനനസമയത്തെ ഭാരം കുറഞ്ഞ കുഞ്ഞ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്^[4].
• ആവർത്തിച്ചുള്ള വൃക്ക അണുബാധ.
• ഗുരുതരമായ വൃക്ക തകരാറ്.

പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് തടയൽ

നിങ്ങളുടെ മൂത്രനാളിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാം. സ്ത്രീകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച്, ആവശ്യത്തിന് ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിച്ചാൽ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ബാക്ടീരിയകളെ പുറന്തള്ളാൻ ഇത് സഹായിക്കും. മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, മൂത്രനാളിയിൽ നിന്ന് ബാക്ടീരിയകളെ മായ്ച്ചുകളയാൻ ഇത് സഹായിക്കും, അണുബാധയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കും. അത്തരമൊരു ആഗ്രഹം അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് കാലതാമസം വരുത്താതിരിക്കുന്നതും കൂടുതൽ നേരം സഹിക്കാതിരിക്കുന്നതും നല്ലതാണ്^[4].

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

സ്ത്രീകൾക്ക് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, കാരണം അവരുടെ മൂത്രനാളി പുരുഷന്മാരേക്കാൾ ചെറുതാണ്, ഇത് ശരീരത്തിന് പുറത്ത് നിന്ന് മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് ബാക്ടീരിയകൾ മാറുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നു. യോനിയിലേക്കും മലദ്വാരത്തിലേക്കും മൂത്രാശയത്തിന്റെ സാമീപ്യം ബാക്ടീരിയകൾക്ക് പിത്താശയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാനുള്ള കൂടുതൽ അവസരങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.^[4]… കൂടാതെ, ഇനിപ്പറയുന്നവയുള്ള ആളുകൾ:

• അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ട രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം (എയ്ഡ്സ്, കാൻസർ, പ്രമേഹം)
• വെസിക്കോറെറൽ റിഫ്ലക്സ് ബാധിച്ചവർ (മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് മൂത്രാശയത്തിലേക്ക് ചെറിയ അളവിൽ മൂത്രം ഒഴുകുന്ന അവസ്ഥ)^[3];
• മൂത്രനാളത്തിന്റെ തടസ്സം (മൂത്രത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന എന്തും - വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ, മൂത്രനാളിയിലെ ഘടനയിലെ അസാധാരണതകൾ അല്ലെങ്കിൽ പുരുഷന്മാരിൽ വിശാലമായ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ)^[4].

മൂത്ര സംബന്ധമായ അസുഖമുള്ളവരിലാണ് രോഗത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപങ്ങൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. യുടിഐ, വെസിക്കോറെറൽ റിഫ്ലക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ശരീരഘടന അസാധാരണതകൾ എന്നിവയാൽ ഇത് സംഭവിക്കാം. മുതിർന്നവരേക്കാൾ കുട്ടികളിൽ ക്രോണിക് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് കൂടുതലായി കണ്ടുവരുന്നു^[3].

Official ദ്യോഗിക വൈദ്യത്തിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സ. രോഗത്തെ പ്രകോപിപ്പിച്ച ബാക്ടീരിയയുടെ തരം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും അവയുടെ രൂപം. ഇല്ലെങ്കിൽ, ബ്രോഡ്-സ്പെക്ട്രം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മൂന്ന് നാല് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ മരുന്നുകൾക്ക് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, ഏകദേശം 10 ദിവസത്തെ മുഴുവൻ കുറിപ്പടി കാലയളവിനും ഇത് സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ഫലപ്രദമല്ല. കഠിനമായ അസുഖമുണ്ടായാൽ, ഡോക്ടർ രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാം. ആശുപത്രിവാസത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം ഗർഭാവസ്ഥയുടെ കാഠിന്യത്തെയും ശരീരം ചികിത്സയോട് എത്രമാത്രം പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. 24 മുതൽ 48 മണിക്കൂർ വരെ ഇൻട്രാവൈനസ് ജലാംശം, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുത്താം. രോഗി ആശുപത്രിയിലായിരിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ അവരുടെ രക്തവും മൂത്രവും നിരീക്ഷിച്ച് അണുബാധയുടെ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കും. ഡിസ്ചാർജിന് ശേഷം, നിങ്ങൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഒരു കോഴ്സും എടുക്കേണ്ടതായി വന്നേക്കാം.

ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, വൃക്ക അണുബാധ ഒരു അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ പ്രശ്നത്തിന്റെ ഫലമായിരിക്കാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വൃക്കകളിലെ തടസ്സങ്ങളോ ഘടനാപരമായ പ്രശ്നങ്ങളോ നീക്കംചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത ഒരു കുരു കളയാനും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം^[3].

മുന്നറിയിപ്പ്!

നൽകിയിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഏതൊരു ശ്രമത്തിനും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉത്തരവാദിയല്ല, മാത്രമല്ല ഇത് നിങ്ങളെ വ്യക്തിപരമായി ഉപദ്രവിക്കില്ലെന്ന് ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ല. ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനും മെറ്റീരിയലുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടറുമായി ബന്ധപ്പെടുക!