PMA

PMA

എന്താണ് പിഎംഎ?

PMA (മെഡിക്കലി അസിസ്റ്റഡ് പ്രൊക്രിയേഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ AMP (മെഡിക്കലി അസിസ്റ്റഡ് പ്രൊക്രിയേഷൻ) എന്നത് ബീജസങ്കലനത്തിന്റെയും ആദ്യകാല ഭ്രൂണ വികസനത്തിന്റെയും സ്വാഭാവിക പ്രക്രിയകളുടെ ലബോറട്ടറി ഭാഗത്ത് പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന എല്ലാ സാങ്കേതിക വിദ്യകളെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി സ്ഥാപിതമായ വന്ധ്യതയ്ക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നതിനോ ചില ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ പകരുന്നത് തടയുന്നതിനോ അവ സാധ്യമാക്കുന്നു.

വന്ധ്യത വിലയിരുത്തൽ

പുരുഷന്മാരിലും/അല്ലെങ്കിൽ സ്ത്രീകളിലും വന്ധ്യതയുടെ സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ (കൾ) കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനായി വന്ധ്യതാ വിലയിരുത്തൽ നടത്തുക എന്നതാണ് അസിസ്റ്റഡ് റീപ്രൊഡക്ഷൻ പ്രക്രിയയുടെ ആദ്യ പടി.

ദമ്പതികളുടെ തലത്തിൽ, ഹ്യൂനർ ടെസ്റ്റ് (അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്-കോയിറ്റൽ ടെസ്റ്റ്) അടിസ്ഥാന പരീക്ഷയാണ്. അണ്ഡോത്പാദന സമയത്ത് ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് ശേഷം 6 മുതൽ 12 മണിക്കൂർ വരെ സെർവിക്കൽ മ്യൂക്കസ് എടുക്കുകയും അതിന്റെ ഗുണനിലവാരം ഉറപ്പാക്കാൻ വിശകലനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്ത്രീകളിൽ, അടിസ്ഥാന വിലയിരുത്തലിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • സൈക്കിളിന്റെ ദൈർഘ്യവും ക്രമവും അണ്ഡോത്പാദനത്തിന്റെ സാന്നിധ്യവും വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു താപനില വക്രം
  • ജനനേന്ദ്രിയത്തിലെ ഏതെങ്കിലും അസാധാരണതകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ക്ലിനിക്കൽ മാതൃകാ പരിശോധന
  • അണ്ഡോത്പാദനത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം വിലയിരുത്തുന്നതിന് രക്തപരിശോധനയിലൂടെ ഒരു ഹോർമോൺ വിലയിരുത്തൽ
  • വിവിധ ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ (ഗർഭപാത്രം, ട്യൂബുകൾ, അണ്ഡാശയങ്ങൾ) നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ. അൾട്രാസൗണ്ട് ആദ്യ വരി പരീക്ഷയാണ്, എന്നാൽ കൂടുതൽ വിപുലമായ പര്യവേക്ഷണങ്ങൾക്കായി മറ്റ് സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ (എംആർഐ, ലാപ്രോസ്കോപ്പി, ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി, ഹിസ്റ്ററോസാൽപിംഗോഗ്രാഫി, ഹിസ്റ്ററോസോണോഗ്രാഫി) അനുബന്ധമായി നൽകാം.
  • വിവിധ ചാനലുകളിൽ വെരിക്കോസെൽ, സിസ്റ്റുകൾ, നോഡ്യൂളുകൾ, മറ്റ് അസാധാരണതകൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന
  • ബീജം വിശകലനം: ഒരു ബീജഗ്രാം (ബീജത്തിന്റെ എണ്ണം, ചലനശേഷി, രൂപം എന്നിവയുടെ വിശകലനം), ഒരു ബീജ സംസ്ക്കാരം (അണുബാധയ്ക്കുള്ള തിരയൽ), ബീജം മൈഗ്രേഷൻ, അതിജീവന പരിശോധന.

ഒരു കാരിയോടൈപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോമെട്രിയൽ ബയോപ്സി പോലുള്ള മറ്റ് പരിശോധനകൾ ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ നടത്തിയേക്കാം.

പുരുഷന്മാരിൽ, വന്ധ്യതയുടെ വിലയിരുത്തലിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

 ഫലങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, മറ്റ് പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം: ഹോർമോൺ പരിശോധനകൾ, അൾട്രാസൗണ്ട്, കാരിയോടൈപ്പ്, ജനിതക പരിശോധനകൾ. 

അസിസ്റ്റഡ് റീപ്രൊഡക്ഷന്റെ വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ

കണ്ടെത്തിയ വന്ധ്യതയുടെ കാരണം (കൾ) അനുസരിച്ച്, ദമ്പതികൾക്ക് വ്യത്യസ്തമായ പ്രത്യുൽപാദന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യും:

  • മെച്ചപ്പെട്ട ഗുണനിലവാരമുള്ള അണ്ഡോത്പാദനം പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിന് ലളിതമായ അണ്ഡാശയ ഉത്തേജനം
  • പങ്കാളിയുടെ ബീജം (COI) ഉപയോഗിച്ചുള്ള ബീജസങ്കലനത്തിൽ അണ്ഡോത്പാദന ദിവസം മുമ്പ് തയ്യാറാക്കിയ ബീജം ഗർഭാശയ അറയിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗുണമേന്മയുള്ള ഓസൈറ്റുകൾ ലഭിക്കുന്നതിന് അണ്ഡാശയത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത വന്ധ്യത, അണ്ഡാശയ ഉത്തേജന പരാജയം, വൈറൽ അപകടസാധ്യത, സ്ത്രീ സെർവിക്കൽ-അണ്ഡോത്പാദന വന്ധ്യത അല്ലെങ്കിൽ മിതമായ പുരുഷ വന്ധ്യത എന്നിവയിൽ ഇത് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.
  • ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ (IVF) ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൽ ബീജസങ്കലന പ്രക്രിയയെ പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതാണ്. ഹോർമോൺ ഉത്തേജനത്തിനും അണ്ഡോത്പാദനത്തിന്റെ തുടക്കത്തിനും ശേഷം, നിരവധി ഫോളിക്കിളുകൾ തുളച്ചുകയറുന്നു. ഓസൈറ്റുകളും ബീജസങ്കലനങ്ങളും ലബോറട്ടറിയിൽ തയ്യാറാക്കുകയും പിന്നീട് ഒരു കൾച്ചർ ഡിഷിൽ വളപ്രയോഗം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. വിജയിച്ചാൽ, ഒന്നോ രണ്ടോ ഭ്രൂണങ്ങൾ ഗർഭപാത്രത്തിലേക്ക് മാറ്റും. വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത വന്ധ്യത, ബീജസങ്കലനത്തിലെ പരാജയം, സമ്മിശ്ര വന്ധ്യത, ഉയർന്ന മാതൃപ്രായം, ഗർഭാശയ ട്യൂബുകൾ, ബീജത്തിലെ തകരാറുകൾ എന്നിവയിൽ IVF വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.
  • ഐസിഎസ്ഐ (ഇൻട്രാസൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് ഇൻജക്ഷൻ) IVF ന്റെ ഒരു വകഭേദമാണ്. ബീജസങ്കലനം അവിടെ നിർബന്ധിതമാകുന്നു: മുമ്പ് തിരഞ്ഞെടുത്ത ബീജത്തെ മുട്ടയുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിലേക്ക് നേരിട്ട് കുത്തിവയ്ക്കാൻ ഓസൈറ്റിന് ചുറ്റുമുള്ള കോശങ്ങളുടെ കിരീടം നീക്കംചെയ്യുന്നു. മൈക്രോ-ഇഞ്ചെക്റ്റഡ് ഓസൈറ്റുകൾ പിന്നീട് ഒരു കൾച്ചർ ഡിഷിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. കഠിനമായ പുരുഷ വന്ധ്യതയുടെ കേസുകളിൽ ഈ രീതി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.

ഈ വ്യത്യസ്‌ത സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഗെയിമറ്റുകളുടെ ദാനം ഉപയോഗിച്ച് നടത്താവുന്നതാണ്.

  • ദാതാവിന്റെ ബീജം (ഐഎഡി), ഐവിഎഫ് അല്ലെങ്കിൽ ഐസിഎസ്ഐ ഉപയോഗിച്ച് കൃത്രിമ ബീജസങ്കലനത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പുരുഷ വന്ധ്യതയുടെ കാര്യത്തിൽ ബീജദാനം നൽകാം.
  • അണ്ഡാശയ പരാജയം, ഓസൈറ്റുകളുടെ ഗുണനിലവാരത്തിലോ അളവിലോ ഉള്ള അസാധാരണത്വം അല്ലെങ്കിൽ രോഗം പകരാനുള്ള സാധ്യത എന്നിവയിൽ ഓസൈറ്റ് ദാനം നൽകാം. ഇതിന് IVF ആവശ്യമാണ്.
  • രക്ഷാകർതൃ പ്രോജക്റ്റ് ഇല്ലാത്ത, എന്നാൽ അവരുടെ ഭ്രൂണം ദാനം ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ദമ്പതികളിൽ നിന്ന് ഒന്നോ അതിലധികമോ ശീതീകരിച്ച ഭ്രൂണങ്ങൾ കൈമാറുന്നതാണ് ഭ്രൂണ സ്വീകരണം. ഇരട്ട വന്ധ്യതയോ ജനിതക അപാകത കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടാനുള്ള ഇരട്ട അപകടമോ ഉണ്ടായാൽ ഈ സംഭാവന പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്.

ഫ്രാൻസിലും കാനഡയിലും സഹായകമായ പുനരുൽപാദനത്തിന്റെ സാഹചര്യം

ഫ്രാൻസിൽ, ജൂലൈ 2011, 814 (7) ലെ ബയോഎത്തിക്സ് നിയമം n ° 2011-1 പ്രകാരം അസിസ്റ്റഡ് പുനരുൽപാദനം നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രധാന തത്ത്വങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു:

  • ഒരു പുരുഷനും സ്ത്രീയും അടങ്ങുന്ന, പ്രസവിക്കുന്ന പ്രായമുള്ള, വിവാഹിതരായ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് രണ്ട് വർഷമെങ്കിലും ഒരുമിച്ച് ജീവിച്ചുവെന്ന് തെളിയിക്കാൻ കഴിയുന്ന ദമ്പതികൾക്കായി AMP സംവരണം ചെയ്തിരിക്കുന്നു.
  • ഗെയിമറ്റ് സംഭാവന അജ്ഞാതവും സൗജന്യവുമാണ്
  • ഒരു "വാടക മദറിന്റെ" ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഇരട്ട ഗെയിമറ്റ് ദാനം നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ചില വ്യവസ്ഥകൾക്ക് വിധേയമായി പുനരുൽപ്പാദനം സഹായിക്കുന്നു:


  • സ്ത്രീക്ക് 43 വയസ്സിന് താഴെയായിരിക്കണം;
  • കവറേജ് 4 IVF, 6 ബീജസങ്കലനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനന സാഹചര്യത്തിൽ, ഈ കൌണ്ടർ പൂജ്യത്തിലേക്ക് പുനഃസജ്ജമാക്കുന്നു.

ക്യൂബെക്കിൽ, 20042-ലെ പ്രജനനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഫെഡറൽ നിയമമാണ് അസിസ്റ്റഡ് റീപ്രൊഡക്ഷൻ നിയന്ത്രിക്കുന്നത്, അത് ഇനിപ്പറയുന്ന തത്ത്വങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു

  • വന്ധ്യരായ ദമ്പതികൾ, അവിവാഹിതർ, ലെസ്ബിയൻ, ഗേ അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ് ആളുകൾ എന്നിവർക്ക് സഹായകരമായ പ്രത്യുൽപാദനത്തിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടാം
  • ഗെയിമറ്റ് സംഭാവന സൗജന്യവും അജ്ഞാതവുമാണ്
  • വാടക ഗർഭധാരണം സിവിൽ കോഡ് അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല. പ്രസവിക്കുന്ന വ്യക്തി യാന്ത്രികമായി കുട്ടിയുടെ അമ്മയായിത്തീരുകയും നിയമപരമായ മാതാപിതാക്കളാകാൻ അപേക്ഷകർ ദത്തെടുക്കൽ നടപടിക്രമത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും വേണം.

2010 ഓഗസ്റ്റിൽ പ്രാബല്യത്തിൽ വന്ന ക്യൂബെക്ക് അസിസ്റ്റഡ് പ്രൊക്രിയേഷൻ പ്രോഗ്രാം, 2015-ൽ നിയമം 20 എന്നറിയപ്പെടുന്ന ആരോഗ്യ നിയമം അംഗീകരിച്ചതിനുശേഷം ഭേദഗതി വരുത്തി. കുറഞ്ഞ വരുമാനമുള്ള ഫാമിലി ടാക്സ് ക്രെഡിറ്റ് സിസ്റ്റം. ഫെർട്ടിലിറ്റി വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ (ഉദാഹരണത്തിന് കീമോതെറാപ്പി പിന്തുടരുന്നു) കൃത്രിമ ബീജസങ്കലനങ്ങൾക്കായി മാത്രമേ ഇപ്പോൾ സൗജന്യ പ്രവേശനം നിലനിർത്തൂ.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുക