മോണോക്ലോണൽ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ, ഹൈപ്പർഗാമാഗ്ലോബുലിനീമിയ, അപൂർവ്വമായി ഹൈപ്പോഗാമാഗ്ലോബുലിനീമിയ തുടങ്ങിയ നിരവധി രോഗങ്ങളുടെ രോഗനിർണ്ണയവും നിരീക്ഷണവും അനുവദിക്കുന്ന രക്തപരിശോധനയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പരിശോധനയാണ് സെറം പ്രോട്ടീൻ ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്.

സെറം പ്രോട്ടീൻ ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് (ഇപിഎസ്) ഒരു മെഡിക്കൽ ബയോളജി പരീക്ഷയാണ്. രക്തത്തിന്റെ ദ്രാവക ഭാഗത്ത് (സെറം) അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകളുടെ വേർതിരിവാണ് ഇതിന്റെ ലക്ഷ്യം. “ഈ പ്രോട്ടീനുകൾ നിരവധി തന്മാത്രകൾ (ഹോർമോണുകൾ, ലിപിഡുകൾ, മരുന്നുകൾ മുതലായവ) കൊണ്ടുപോകുന്നതിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു, കൂടാതെ ശീതീകരണം, പ്രതിരോധശേഷി, രക്തസമ്മർദ്ദം നിലനിർത്തൽ എന്നിവയിലും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ വേർതിരിവ് അവരെ തിരിച്ചറിയാനും അളക്കാനും സഹായിക്കും ”, മെഡിക്കൽ ബയോളജിസ്റ്റ് ഡോ സോഫി ലിയോൺ വ്യക്തമാക്കുന്നു.

പ്രോട്ടീൻ വിശകലനം

രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, വൈദ്യുത മണ്ഡലത്തിലെ മൈഗ്രേഷൻ വഴി പ്രോട്ടീനുകൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. "അവ പിന്നീട് അവയുടെ വൈദ്യുത ചാർജും തന്മാത്രാ ഭാരവും അനുസരിച്ച് വേർതിരിക്കുന്നു, ഇത് അവയെ തിരിച്ചറിയാനും അപാകതകൾ കണ്ടെത്താനും സഹായിക്കുന്നു." ഇപിഎസ് ആറ് പ്രോട്ടീൻ ഭിന്നസംഖ്യകളെ അവയുടെ മൈഗ്രേഷൻ വേഗതയുടെ ക്രമത്തിൽ വേർതിരിക്കാൻ അനുവദിക്കും: ആൽബുമിൻ (ഏതാണ്ട് 60% സാന്നിധ്യമുള്ള പ്രധാന സെറം പ്രോട്ടീൻ), ആൽഫ 1-ഗ്ലോബുലിൻസ്, ആൽഫ 2-ഗ്ലോബുലിൻസ്, ബീറ്റ 1 ഗ്ലോബുലിൻ, ബീറ്റ 2 ഗ്ലോബുലിൻ, ഗാമാഗ്ലോബുലിൻസ്. "ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് കരളിന്റെയോ വൃക്കകളുടെയോ മോശം പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില പാത്തോളജികൾ, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയിലെ മാറ്റം, കോശജ്വലന ലക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ചില ക്യാൻസറുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

EPS നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ 2017 ജനുവരിയിൽ Haute Autorité de Santé (HAS) വ്യക്തമാക്കിയിരുന്നു. ഒരു EPS നടത്തുന്നതിന്റെ പ്രധാന കാരണം ഒരു മോണോക്ലോണൽ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ (monoclonal gammopathy, or dysglobulinemia) തിരയലാണ്. ഇത് മിക്ക സമയത്തും ഗാമാ ഗ്ലോബുലിൻ മേഖലയിലും ചിലപ്പോൾ ബീറ്റാ-ഗ്ലോബുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ആൽഫ2-ഗ്ലോബുലിൻ മേഖലയിലും മൈഗ്രേറ്റ് ചെയ്യും.

എപ്പോഴാണ് ഒരു പിഎസ്ഇ നടത്തേണ്ടത്?

നിങ്ങൾ മുന്നിലായിരിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ ഒരു ഇപിഎസ് നടത്തണം:

• രക്തചംക്രമണ പ്രോട്ടീനുകളുടെ ഉയർന്ന അളവ്;
• സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്കിൽ (വിഎസ്) വിശദീകരിക്കാത്ത വർദ്ധനവ്;
• ആവർത്തിച്ചുള്ള അണുബാധകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ബാക്ടീരിയ (ഹൈപ്പോഗാമഗ്ലോബുലിനീമിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുടെ കുറവ് അന്വേഷിക്കുക);
• ക്ലിനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ബയോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ) മൈലോമ അല്ലെങ്കിൽ രക്തരോഗം ഉണ്ടാകുന്നത് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു;
• വീക്കം സിൻഡ്രോം എന്ന സംശയം;
• ഒരുപക്ഷേ സിറോസിസ്;
• ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന്റെ ഏതെങ്കിലും പര്യവേക്ഷണം.

പ്രോട്ടീനിനെ ആശ്രയിച്ച്, റഫറൻസ് മൂല്യങ്ങൾ ഇവയ്ക്കിടയിലായിരിക്കണം:

• ആൽബുമിൻ: 55, 65% അല്ലെങ്കിൽ 36, 50 ഗ്രാം / എൽ.
• ആൽഫ1 - ഗ്ലോബുലിൻസ്: 1, 4% അതായത് 1, 5 g / L
• .ആൽഫ 2 - ഗ്ലോബുലിൻസ്: 6, 10% അല്ലെങ്കിൽ 4, 8 g / l
• .ബീറ്റ - ഗ്ലോബുലിൻസ്: 8, 14% അല്ലെങ്കിൽ 5, 12 g / L.
• ഗാമ - ഗ്ലോബുലിൻസ്: 12, 20% അല്ലെങ്കിൽ 8, 16 ഗ്രാം / എൽ.
  

ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് പിന്നീട് സെറമിലെ പ്രോട്ടീനുകളുടെ വർദ്ധിച്ചതോ കുറഞ്ഞതോ ആയ ഗ്രൂപ്പുകളെ തിരിച്ചറിയും. “ഓരോ രക്ത പ്രോട്ടീനും അവയുടെ അളവ് അനുസരിച്ച് വ്യത്യസ്ത വീതിയിലും തീവ്രതയിലും ഉള്ള ബാൻഡുകൾ ഉണ്ടാക്കും. ഓരോ സ്വഭാവവും "പ്രൊഫൈൽ" ഡോക്ടർക്ക് വ്യാഖ്യാനിക്കാം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, അവൻ അധിക പരീക്ഷകൾ നിർദ്ദേശിക്കും.

EPS തിരിച്ചറിഞ്ഞ അപാകതകൾ

കണ്ടെത്തിയ അപാകതകളിൽ:

• പോഷകാഹാരക്കുറവ്, കരൾ പരാജയം, വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധ, മൈലോമ അല്ലെങ്കിൽ വാട്ടർ ഓവർലോഡ് (ഹീമോഡില്യൂഷൻ) എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആൽബുമിൻ (ഹൈപ്പോഅൽബുമിനീമിയ) അളവ് കുറയുന്നു.
• ഹൈപ്പർ-ആൽഫ2-ഗ്ലോബുലിനീമിയയും ആൽബുമിൻ കുറയുന്നതും കോശജ്വലന അവസ്ഥയുടെ പര്യായമാണ്. ബീറ്റ, ഗാമാ ഭിന്നസംഖ്യകളുടെ സംയോജനം സിറോസിസിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ സാഹചര്യത്തിൽ ഗാമാ ഗ്ലോബുലിൻ (ഹൈപ്പോഗാമഗ്ലോബുലിനീമിയ) കുറയുന്നു. മറുവശത്ത്, മൈലോമ, മോണോക്ലോണൽ ഗാമോപതികൾ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ (ല്യൂപ്പസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്) എന്നിവയുടെ സാഹചര്യത്തിൽ നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു (ഹൈപ്പർഗാമഗ്ലോബുലിനീമിയ).
• ബീറ്റാ ഗ്ലോബുലിനുകളുടെ വർദ്ധനവ് ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ്, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം അല്ലെങ്കിൽ ബിലിയറി തടസ്സം എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം അർത്ഥമാക്കുന്നു.

HAS അനുസരിച്ച്, കൂടുതൽ ഉപദേശത്തിനായി രോഗിയെ അയയ്ക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണം ഹെമറ്റോളജിക്കൽ മലിഗ്നൻസി (അസ്ഥി വേദന, പൊതു അവസ്ഥയുടെ അപചയം, ലിംഫഡെനോപ്പതി, ട്യൂമർ സിൻഡ്രോം) നിർദ്ദേശിക്കുന്നുവെങ്കിൽ;
• ജീവശാസ്ത്രപരമായ അസാധാരണത്വം (വിളർച്ച, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം) അല്ലെങ്കിൽ അവയവങ്ങളുടെ നാശത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഇമേജിംഗ് (അസ്ഥി മുറിവുകൾ) സംഭവിക്കുമ്പോൾ;
• അത്തരം രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, ആദ്യവരി പരീക്ഷകളിലൊന്നെങ്കിലും അസാധാരണമായ രോഗിയാണോ, അല്ലെങ്കിൽ ആരുടെ സെറം മോണോക്ലോണൽ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ IgG ആണ്? 15 g / L, IgA അല്ലെങ്കിൽ IgM? 10 ഗ്രാം / എൽ;
• രോഗിക്ക് 60 വയസ്സിന് താഴെയാണെങ്കിൽ.

ഇലക്ട്രോഫോറെസിസിന്റെ ഒരു അപാകതയുടെ ചികിത്സ അത് വെളിപ്പെടുത്തുന്ന പാത്തോളജിയാണ്.

“ഉദാഹരണത്തിന്, നിർജ്ജലീകരണം മൂലമുള്ള മൊത്തം ഹൈപ്പർപ്രോട്ടീഡീമിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, ചികിത്സ റീഹൈഡ്രേഷൻ ആയിരിക്കും. ഒരു കോശജ്വലന സിൻഡ്രോം കാരണം ആൽഫ ഗ്ലോബുലിനുകളുടെ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സ വീക്കം കാരണമായിരിക്കും. എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, ഈ പരിശോധനയും മറ്റ് അധിക പരിശോധനകളും (രക്തപരിശോധന, റേഡിയോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റ് മുതലായവ) ഉപയോഗിച്ച്, കൺസൾട്ടേഷനിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും പാത്തോളജിക്ക് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് ഡോക്ടറാണ്. കണ്ടെത്തി ”.