ഉപരിപ്ലവമായ സിര ത്രോംബോസിസ്, സാധാരണയായി പരഫ്ലെബിറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന സിരയുടെ തടസ്സത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് പതിവ്, മിതമായ രോഗമാണ്, ഇത് എളുപ്പത്തിൽ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. എന്തൊക്കെയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ? രോഗനിർണയം എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഒരു ഫ്ലെബിറ്റിസ് (വെനസ് ത്രോംബോസിസ്) എന്നത് ഒരു പഴയ പദമാണ്, ഇത് ഇപ്പോഴും ഒരു രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന "ത്രോംബസ്" എന്ന് വിളിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ആഴത്തിലുള്ളതോ ഉപരിപ്ലവമോ ആയ സിര രൂപപ്പെടുകയും ഭാഗികമായി അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. രണ്ട് തരം സിര ശൃംഖലകൾ നിലനിൽക്കുന്നു: ആഴത്തിലുള്ള സിര ശൃംഖലയും ഉപരിപ്ലവമായ സിര ശൃംഖലയും. 

ചർമ്മത്തിന് താഴെ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു വെരിക്കോസ് സിരയിൽ ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നമുക്ക് "ഉപരിപ്ലവമായ സിര ത്രോംബോസിസിനെ" കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം. ഒറ്റപ്പെടുമ്പോൾ ഉപരിപ്ലവമായ ഫ്ലെബിറ്റിസ് ഗുരുതരമല്ല, പക്ഷേ നെറ്റ്‌വർക്കുകൾ ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നതിനാൽ, ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ് വഴി ഇത് വ്യാപിക്കുകയും സങ്കീർണ്ണമാവുകയും ചെയ്യും.

വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്: 

• ഒരു പാരാഫ്ലെബിറ്റിസിൽ, ചർമ്മത്തിനും പേശികൾക്കുമിടയിൽ (സഫീനസ് സിര) സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു ചെറിയ സിരയായ ഉപരിപ്ലവമായ സിരയിൽ കട്ട ഉണ്ടാക്കാം. ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സിരകളുടെ ഉപരിപ്ലവമായ ശൃംഖലയുടെ ഭാഗമാണ് സഫീനസ് സിരകൾ, ഇത് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ സൈറ്റാകാം. വെരിക്കോസ് സിരകൾ സ്വയമേവയോ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിലോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും കാലുകളിൽ പാരാഫ്ലെബിറ്റിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമായി തുടരുന്നു;
• ഒരു "ആരോഗ്യമുള്ള" സിരയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പാരാഫ്ലെബിറ്റിസ് പലപ്പോഴും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലെ ജനിതക അല്ലെങ്കിൽ സ്വായത്തമാക്കിയ വൈകല്യം, അർബുദം അല്ലെങ്കിൽ അപൂർവ്വമായ കോശജ്വലന വാസ്കുലർ രോഗം (ബെഹെറ്റ്സ് രോഗം, ബർഗേഴ്സ് രോഗം) എന്നിവയാണ്.
• സിരകളുടെ അപര്യാപ്തതയുടെ അടയാളം പാരഫ്ലെബിറ്റിസിന്റെ വരവിന്റെ സൂചനയായിരിക്കാം.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, അടയാളങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും വളരെ കൃത്യമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒരു കുത്തുന്ന വേദന ഉണ്ടാകുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അത് നിരവധി ദിവസങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കും. വെരിക്കോസ് സിര പിന്നീട് വീർത്തതും ചുവന്നതും ചൂടുള്ളതും കട്ടിയുള്ളതും സ്പർശനത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമായി കാണപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളിൽ ജാഗ്രത പാലിക്കേണ്ടത് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്.

ഉപരിപ്ലവമായ ഫ്ലെബിറ്റിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ, പരിശോധനയ്ക്കിടെയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്, എന്നാൽ നാലിലൊരിക്കൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ആഴത്തിലുള്ള ഫ്ലെബിറ്റിസിന്റെ അസ്തിത്വം ഒഴിവാക്കാൻ ഒരു സിര ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം രക്തം നേർപ്പിക്കുക എന്നതാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ വർദ്ധനവും വിപുലീകരണവും ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

• ആഴത്തിലുള്ള സിര ശൃംഖലയിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുക, തുടർന്ന് ഫ്ലെബിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസിലേക്ക് നയിക്കുക;
• ഹൃദയത്തിലേക്ക് കുടിയേറുകയും ശ്വാസകോശത്തിലെ ധമനികളെ തടഞ്ഞ് പൾമണറി എംബോളിസത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

ബഹുഭൂരിപക്ഷം കേസുകളിലും, ചികിത്സ ആരംഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് മതിലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ആൻറിഗോഗുലന്റ് ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ സ്റ്റോക്കിംഗുകൾക്ക് നന്ദി പറയുകയും ചെയ്യുന്നില്ല.

ആൻറിഓകോഗുലന്റ് തെറാപ്പി

ആദ്യ തിരഞ്ഞെടുപ്പായി, പരിശോധനയിൽ കണ്ടെത്തിയ ലക്ഷണങ്ങളെയും അടയാളങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ച് പല തരത്തിലുള്ള ത്രോംബോസിസിനും നേരിട്ടുള്ള ഓറൽ ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ (DOA) ഉപയോഗിക്കുന്നു: കട്ടയുടെ സ്ഥാനം, വലുപ്പം, വിപുലീകരണം. അവ ഉപയോഗിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്, ഭക്ഷണത്തിലോ മറ്റ് ചികിത്സകളിലോ ഇടപെടൽ കുറവാണ്, കൂടാതെ രക്തപരിശോധനയിലൂടെ പതിവായി നിരീക്ഷണം ആവശ്യമില്ല. 

കംപ്രഷൻ സ്റ്റോക്കിംഗ്സ്

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ, സോക്ക് കംപ്രഷൻ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. കാലിലെ നീർവീക്കം ഒഴിവാക്കാനും വേദന കുറയ്ക്കാനും അവ സഹായിക്കും. കട്ടയുടെ പുനർനിർമ്മാണത്തിൽ അവർ ഭാഗികമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ പോലും സാധ്യതയുണ്ട്. കംപ്രഷൻ സോക്സുകൾ പകലും ഒരു നീണ്ട കാലയളവും മാത്രമായി ധരിക്കണം.

വ്യത്യസ്ത ക്ലാസുകളുണ്ടെങ്കിലും ഒരു ക്ലാസ് 3 കൂടുതലും സൂചിപ്പിക്കും (കംപ്രസ്സീവ് ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന 4 ക്ലാസുകൾ ഉണ്ട്). ഈ കംപ്രഷൻ വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ ചികിത്സ ഉറപ്പാക്കും.

അവസാനമായി, വെരിക്കോസ് സിരയിൽ സംഭവിക്കുന്ന പാരാഫ്ലെബിറ്റിസ് പിന്നീട് ആവർത്തിക്കാതിരിക്കാൻ വെരിക്കോസ് സിരകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു വാദമാണ്. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നതിന്, കാരണം കണ്ടെത്താൻ പരിശോധനകൾ ആവശ്യപ്പെടും. ഈ പരിശോധനകളിൽ, റേഡിയോളജിക്കൽ പരിശോധനകളോ രക്തപരിശോധനകളോ ഉണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു കുടുംബം അല്ലെങ്കിൽ ജനിതക രക്ത അസാധാരണത്വം, ഫ്ലെബിറ്റിസ് സാധ്യത പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

ഫലങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, ആൻറിഓകോഗുലന്റ് ചികിത്സ ദീർഘിപ്പിച്ചേക്കാം.

ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ ഫ്ലെബിറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നതിനെ അനുകൂലിക്കും:

• സിരകളുടെ സ്തംഭനം (സിരകളിൽ രക്തം നിശ്ചലമാകുന്നു, കാരണം വളരെ നീണ്ട കിടക്കയോ ചലനരഹിതമായ സ്ഥാനമോ. ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകം);
• രക്തസ്രാവം (രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ കാരണം നിങ്ങളുടെ രക്തം കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ കട്ടപിടിക്കുന്നു);
• സിരയുടെ ഭിത്തിയിൽ ഒരു മാറ്റം
• 40 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായം;
• അമിതവണ്ണം;
• പുകവലി;
• നിശ്ചലമാക്കൽ (പ്ലാസ്റ്റർ, പക്ഷാഘാതം, ദീർഘയാത്ര);
• ഈസ്ട്രജൻ അടങ്ങിയ ഗർഭം, ഗർഭനിരോധന അല്ലെങ്കിൽ ആർത്തവവിരാമ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി;
• ഫ്ലെബിറ്റിസിന്റെ ചരിത്രം;
• കാൻസർ, കാൻസർ ചികിത്സ (കീമോതെറാപ്പി);
• വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന രോഗം;
• രക്തപരിശോധനയിലൂടെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ജൈവ ജനിതക രോഗങ്ങൾ.

ഫ്ലെബിറ്റിസ് തടയുന്നതിന് കൂടുതൽ പൊതുവായ നിയമങ്ങൾ ഉപയോഗപ്രദമാണ്:

• നടത്തത്തിലൂടെയും പേശി വ്യായാമങ്ങളിലൂടെയും നിങ്ങളുടെ പേശികളുടെ ചലനാത്മകത;
• കിടക്കയുടെ പാദങ്ങളുടെ ഉയർച്ച;
• പകൽ സമയത്ത് ധരിക്കുന്ന സോക്സുകളിലൂടെ സിര കംപ്രഷൻ;
• വിമാന യാത്രയ്ക്കിടെ സിര കംപ്രഷൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.