ഒരു കുരു തുറക്കുന്നു: സൂചനകൾ, സാങ്കേതികത, വിവരണം

ശ്വാസനാളത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു പാരാറ്റോൺസിലാർ അല്ലെങ്കിൽ റിട്രോഫറിംഗൽ കുരു ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന രീതി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഒരു പ്യൂറന്റ് രൂപീകരണം തുറക്കുക എന്നതാണ്. വിപരീതഫലങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കുരു രൂപീകരണം ആരംഭിച്ച് 4-5 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന്റെ സാങ്കേതികവിദ്യ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഈ ശുപാർശ പാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത്, കുരു അറ ഇതുവരെ രൂപപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്തപ്പോൾ, ഓപ്പറേഷൻ വളരെ നേരത്തെ തന്നെ നടക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ഇതിനകം ടോൺസിലിന് ചുറ്റും കേന്ദ്രീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ അഡിനോയിഡ് ടിഷ്യു ഉരുകുന്ന ഘട്ടം ഇതുവരെ ആരംഭിച്ചിട്ടില്ല. പ്യൂറന്റ് വീക്കം ഘട്ടം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഞ്ചർ നടത്തുന്നു.

തുറക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കുരുവിന്റെ സന്നദ്ധത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള രീതി, ബാധിച്ച ടോൺസിലിന് സമീപമുള്ള വീർത്ത ടിഷ്യൂകളുടെ മുകൾഭാഗം തുളയ്ക്കുക എന്നതാണ്. ഒരു റോൺജെനോസ്കോപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് നിയന്ത്രണത്തിൽ ഒരു പഞ്ചർ നടത്തുന്നത് അഭികാമ്യമാണ്. കുരു പ്രദേശം പഞ്ചർ ചെയ്ത ശേഷം, ഡോക്ടർ അതിന്റെ ഉള്ളടക്കം ഒരു അണുവിമുക്ത സിറിഞ്ചിലേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുന്നു.

സാധ്യമായ ഓപ്ഷനുകൾ:

• സിറിഞ്ച് ബാരലിൽ പഴുപ്പിന്റെ സാന്നിധ്യം രൂപംകൊണ്ട ഒരു കുരുവിന്റെ ലക്ഷണമാണ്, ഒരു ഓപ്പറേഷനുള്ള ഒരു സിഗ്നൽ.

• മതിയായ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ തടയാൻ കഴിയുമ്പോൾ, സിറിഞ്ചിൽ പഴുപ്പിനൊപ്പം ലിംഫിന്റെയും രക്തത്തിന്റെയും മിശ്രിതത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം രൂപപ്പെടാത്ത കുരുവിന്റെ ലക്ഷണമാണ്.

ഒരു കുരു തുറക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ

പഞ്ചർ വഴി കുരു രോഗനിർണയത്തിനുള്ള സൂചനകൾ:

• ഒരു ഉച്ചരിച്ച വേദന ലക്ഷണം, തല തിരിക്കുക, വിഴുങ്ങുക, സംസാരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക എന്നിവയിലൂടെ വഷളാക്കുക;

• 39 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിനു മുകളിലുള്ള ഹൈപ്പർതേർമിയ;

• ആൻജീന 5 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കും;

• ഒരു ടോൺസിലിന്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി (അപൂർവ്വമായി രണ്ട്);

• ഒന്നോ അതിലധികമോ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വർദ്ധനവ്;

• ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ - പേശി വേദന, ക്ഷീണം, ബലഹീനത, തലവേദന;

• ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഹൃദയമിടിപ്പ്.

അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഞ്ചർ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ പഴുപ്പിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും നീക്കംചെയ്യാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് പ്രശ്നം പൂർണ്ണമായും പരിഹരിക്കില്ല, നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും കുരു നീക്കം ചെയ്യണം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള കാരണങ്ങൾ:

• കുരു അറ വൃത്തിയാക്കിയ ശേഷം, പഴുപ്പ് പടരുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകും;

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, അറയിൽ ആന്റിസെപ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു പഞ്ചർ സമയത്ത് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല;

• കുരു ചെറുതാണെങ്കിൽ, അത് തുറക്കാതെ കാപ്സ്യൂളിനൊപ്പം നീക്കംചെയ്യുന്നു;

• പഴുപ്പ് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, പൊതുവായ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുന്നു, വേദന അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, താപനില കുറയുന്നു;

• പ്യൂറന്റ് വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്തതിനാൽ, ആവർത്തന സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്;

• ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, abscess cavity തുറക്കുന്നതിനൊപ്പം, tonsils നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് വീക്കം ഫോക്കസ് ഇല്ലാതാക്കാൻ സഹായിക്കുകയും രോഗം ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

തൊണ്ടയിലെ കുരു നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. ഇത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കാത്ത ഒരു സ്ഥാപിത നടപടിക്രമമാണ്. കുരു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ തുറന്ന ശേഷം, രോഗിയെ വീട്ടിൽ ഫോളോ-അപ്പ് പരിചരണത്തിനായി അയയ്ക്കുന്നു, 4-5 ദിവസത്തിന് ശേഷം തുടർ പരിശോധനയ്ക്കായി വരുന്നു.

പാരാറ്റോൺസിലാർ കുരുവിന്റെ ഇൻപേഷ്യന്റ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ:

• കുട്ടികളുടെ പ്രായം (പ്രീസ്കൂൾ കുട്ടികളെ അവരുടെ മാതാപിതാക്കളോടൊപ്പം ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു);

• ഗർഭിണികൾ;

• സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്ന രോഗികൾ;

• ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾ (സെപ്സിസ്, ഫ്ലെഗ്മോൺ);

• അതിന്റെ രൂപീകരണം നിയന്ത്രിക്കാൻ രൂപപ്പെടാത്ത കുരു ഉള്ള രോഗികൾ.

ആസൂത്രിതമായ ഒരു ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ്, രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതിനും അവയുടെ വ്യാപനം തടയുന്നതിനും, രോഗിക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ നടത്തുന്നത്. കേസ് അടിയന്തിരമാണെങ്കിൽ, അനസ്തേഷ്യ കൂടാതെ കുരു തുറക്കാൻ ഇത് അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഒരു കുരു തുറക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ

1. പ്യൂറന്റ് രൂപീകരണത്തിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സ്ഥലത്ത് 1-1,5 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടാത്ത ആഴത്തിലാണ് ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നത്, കാരണം അവിടെയാണ് ടിഷ്യുവിന്റെ ഏറ്റവും കനം കുറഞ്ഞ പാളി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, കൂടാതെ കുരു ഉപരിതലത്തോട് ഏറ്റവും അടുത്താണ്. മുറിവിന്റെ ആഴം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അടുത്തുള്ള ഞരമ്പുകൾക്കും രക്തക്കുഴലുകൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്താനുള്ള സാധ്യതയാണ്.

2. അറയിൽ നിന്ന് പഴുപ്പ് പുറത്തുവരുന്നു.

3. മൂർച്ചയുള്ള ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ, പഴുപ്പിന്റെ ഒഴുക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും അതിന്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥ തടയുന്നതിനും അറയ്ക്കുള്ളിലെ സാധ്യമായ പാർട്ടീഷനുകൾ നശിപ്പിക്കുന്നു.

4. അണുനശീകരണത്തിനുള്ള ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കുരു അറയുടെ ചികിത്സ.

5. മുറിവ് തുന്നൽ.

ആവർത്തനത്തെ തടയുന്നതിന്, ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു കുരു തുറക്കുമ്പോൾ, പഴുപ്പ് കാപ്സ്യൂളിൽ ഇല്ലെന്നും കഴുത്തിലെ ടിഷ്യൂകൾക്കിടയിൽ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും കണ്ടെത്താം. ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാതെ വികസിക്കുന്ന വായുരഹിത സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ മൂലമാണ് ഈ സങ്കീർണത ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, വായുവിൽ കൊണ്ടുവരാനും പഴുപ്പ് നീക്കം ചെയ്യാനും കഴുത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ അധിക മുറിവുകളിലൂടെ ഡ്രെയിനേജ് നടത്തുന്നു. ആവർത്തന സാധ്യത ഇല്ലാതാക്കിയാൽ, ഡ്രെയിനേജ് മുറിവുകൾ തുന്നിക്കെട്ടിയിരിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം കുരു തുറക്കുന്നതിനുള്ള പെരുമാറ്റച്ചട്ടങ്ങൾ:

• വീക്കം ഒഴിവാക്കാനും പുനരുജ്ജീവനത്തെ മന്ദഗതിയിലാക്കാനും, കഴുത്ത് ചൂടാക്കുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു;

• വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡൈലേഷൻ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഊഷ്മാവിൽ മാത്രം പാനീയങ്ങൾ കുടിക്കാൻ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു;

• ദ്രാവക ഭക്ഷണം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു;

• മദ്യം, പുകവലി നിരോധനം പാലിക്കാൻ നിർബന്ധിതം;

• ആവർത്തനത്തെ തടയുന്നതിന്, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സ് നടത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്, വിറ്റാമിൻ, മിനറൽ കോംപ്ലക്സുകൾ ഉപയോഗിക്കുക;

• ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 4-5 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ഡോക്ടർ രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നു, സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ, പുനരുജ്ജീവന പ്രക്രിയ എന്നിവയുടെ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ആവർത്തനങ്ങൾ വളരെ അപൂർവമാണ്. പുനരധിവാസ കാലയളവിനായി അനുവദിച്ച ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗിക്ക് സാധാരണ രീതി ശുപാർശ ചെയ്യാം.