ചില അർബുദങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കിടെ, അടിവയറ്റിലെ ഒരു മെംബ്രൺ നീക്കംചെയ്യുന്നത് ഒരു സിദ്ധാന്തമാണ്. അർബുദത്തിലെ ഓമെൻ‌ടെക്റ്റോമിയ്ക്ക് അസ്വസ്ഥതകൾ തടയാൻ മാത്രമല്ല, അതിജീവനത്തെ ദീർഘിപ്പിക്കാനും കഴിയും. ഏത് സാഹചര്യത്തിലാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്? എന്താണ് നേട്ടങ്ങൾ? നമുക്ക് ഈ നടപടിക്രമത്തിന്റെ കണക്കെടുക്കാം.

ക്യാൻസർ ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരവും വ്യാപ്തിയും ഒരു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ടീമുമായി ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നു: ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ, ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ, റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ. രോഗത്തെയും മറ്റ് ചികിത്സകളെയും ആശ്രയിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള മികച്ച സമയം നിർണ്ണയിക്കാൻ അവർ ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. 

ഉദരഭിത്തിയുടെ മുഴുവൻ ഭാഗമോ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് ഒമെൻടെക്ടമി. നീക്കം ചെയ്യേണ്ട ടിഷ്യുവിനെ ഓമെന്റം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വൻകുടലിന്റെ ആമാശയം പൊതിയുന്ന പെരിറ്റോണിയം കൊണ്ടാണ് ഈ ഫാറ്റി അവയവം നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കാൻ ഈ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ പ്രദേശത്തെ "വലിയ ഓമെന്റം" എന്നും വിളിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഈ ഇടപെടലിന് ഓമെൻടെക്റ്റോമി എന്ന പേര് നൽകി.

അടിവയറ്റിലെ പെരിറ്റോണിയം എന്ന അവയവത്തെ മൂടുന്ന ഒരു ഫാറ്റി ടിഷ്യുവാണ് വലിയ ഓമെന്റം. 

ഞങ്ങൾ വേർതിരിക്കുന്നു:

• ആമാശയം മുതൽ കരൾ വരെ കുറഞ്ഞ ഓമെന്റം;
• വലിയ ഓമെന്റം, ആമാശയത്തിനും തിരശ്ചീന കോളനും ഇടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

ഓമെന്റത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം മാത്രം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ ഓമെൻ‌ടെക്ടമി ഭാഗികമാണെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു, സർജൻ അത് പൂർണ്ണമായും നീക്കംചെയ്യുമ്പോൾ മൊത്തത്തിൽ. അബ്ലേഷന് പ്രത്യേക പ്രത്യാഘാതങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ക്യാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് ഇത് ചെയ്യാം.

അണ്ഡാശയത്തിലോ ഗർഭപാത്രത്തിലോ ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ക്യാൻസർ, ആമാശയം ഉൾപ്പെടുന്ന ദഹന കാൻസർ എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ ഈ പ്രവർത്തനം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. 

പെരിറ്റോണിയം കൊണ്ട് ചുറ്റപ്പെട്ട ഓമെന്റം ഉദരത്തിലെ അവയവങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. ഇത് ഫാറ്റി ടിഷ്യു, രക്തക്കുഴലുകൾ, രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ എന്നിവകൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. 

ഓമെന്റം നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം:

• അണ്ഡാശയത്തിലോ ഗർഭപാത്രത്തിലോ കുടലിലോ ഇതിനകം ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ ആക്രമിക്കപ്പെട്ടാൽ;
• മുൻകരുതൽ എന്ന നിലയിൽ: ഓമെന്റത്തിന് സമീപം സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു അവയവത്തിൽ ക്യാൻസർ ബാധിച്ചവരിൽ, അത് പടരാതിരിക്കാൻ ഒമെൻടെക്ടമി നടത്തുന്നു;
• അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ വീക്കം (പെരിടോണിറ്റിസ്);
• ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൽ: ഉദരത്തിനടുത്തുള്ള ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ, മെച്ചപ്പെട്ട ഇൻസുലിൻ സംവേദനക്ഷമത വീണ്ടെടുക്കാൻ സാധിക്കും.

Omentectomy രണ്ട് തരത്തിൽ ചെയ്യാം:

• അല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി: ആമാശയത്തിലെ 4 ചെറിയ പാടുകൾ ഒരു ക്യാമറയും ഉപകരണങ്ങളും കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഇതിന് 2-3 ദിവസം മാത്രം ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്;
•  അല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോടോമി: നെഞ്ചിനും പ്യൂബിസിനും ഇടയിലുള്ള ഒരു വലിയ മീഡിയൻ ലംബ വടു വയർ തുറക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ചെയ്യുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് ഏകദേശം 7-10 ദിവസമാണ്.

ഓമെന്റത്തിൽ രക്തചംക്രമണം ചെയ്യുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിനോ തടയുന്നതിനോ വേണ്ടി). തുടർന്ന്, ഓമെന്റം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ് പെരിറ്റോണിയത്തിൽ നിന്ന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു.

മറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയകൾ പോലെ തന്നെ പൊതു അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ഒമെൻ‌ടെക്ടമി നടത്തുന്നത്. ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ക്യാൻസറിന്റെ കാര്യത്തിൽ, അണ്ഡാശയമോ ഗർഭാശയ ട്യൂബുകളോ ഗർഭപാത്രമോ നീക്കംചെയ്യുന്നത് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു നിശ്ചിത ദിവസം വീട്ടിൽ കഴിയേണ്ടിവരുന്ന ഒരു സുപ്രധാന ആശുപത്രിവാസം.

ക്യാൻസർ രോഗങ്ങളിൽ, ഓമെന്റം നീക്കം ചെയ്തതിനു ശേഷമുള്ള പ്രവചനം രോഗത്തിൻറെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, കാൻസർ ഇതിനകം ഒരു പുരോഗമന ഘട്ടത്തിലാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ അനുവദിക്കുന്നു:

• അടിവയറ്റിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് (അസ്കൈറ്റുകൾ);
• നിരവധി മാസങ്ങൾ അതിജീവനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്. 

ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഈ ടിഷ്യുവിന്റെ പങ്കാളിത്തം മോശമായി മനസ്സിലാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഓമെന്റം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഇപ്പോഴും അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണ്.

ഇടപെടലിനുശേഷം, ആളെ നിരീക്ഷിക്കുകയും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ പരിചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പൊതുവേ, ആളുകളെ അടുത്ത ദിവസം പകൽ യൂണിറ്റിലേക്ക് മാറ്റാൻ കഴിയും. 

ചികിത്സയും തുടർന്നുള്ള പരിചരണവും ക്യാൻസർ അവസ്ഥയുടെ തരത്തെയും ഘട്ടത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ക്യാൻസർ ബാധിച്ച ഒരു വ്യക്തിയിൽ ഈ നടപടിക്രമം നടത്തുമ്പോൾ, കീമോതെറാപ്പി സെഷനുകൾക്ക് ശേഷം വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യതകൾ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യാം. 

ഈ ഇടപെടലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിച്ച്: ഉപയോഗിച്ച ഉൽപ്പന്നത്തിന് അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിനുള്ള സാധ്യത;
• മുറിവ് അണുബാധയുണ്ട്; 
• വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതായത്, കുടൽ ട്രാൻസിറ്റിന്റെ അറസ്റ്റ്;
• അസാധാരണമായി, പ്രവർത്തനത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഘടനയെ തകരാറിലാക്കാം: ഡുവോഡിനത്തിന്റെ സുഷിരം, ഉദാഹരണത്തിന്, ചെറുകുടലിന്റെ ആദ്യ ഭാഗം.