മൃദുവായ അണ്ണാക്കിനു മുകളിലുള്ള ഭാഗം മുതൽ തൊണ്ടയുടെ മുകൾ ഭാഗം വരെ നാസികാദ്വാരങ്ങൾക്ക് പിന്നിലാണ് നാസോഫറിംഗൽ ക്യാൻസർ ആരംഭിക്കുന്നത്. ഈ അവസ്ഥയുള്ള ആളുകൾക്ക് പലപ്പോഴും കഴുത്തിൽ നോഡ്യൂളുകൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, ചെവികൾ നിറഞ്ഞതോ വേദനയോ അനുഭവപ്പെടാം, കേൾവിക്കുറവ് അനുഭവപ്പെടാം. മൂക്കൊലിപ്പ്, മൂക്കിലെ തടസ്സം, മുഖത്തെ വീക്കം, മരവിപ്പ് എന്നിവയാണ് പിന്നീടുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ. രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഒരു ബയോപ്സി ആവശ്യമാണ്, ക്യാൻസറിന്റെ വ്യാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ (CT, MRI, അല്ലെങ്കിൽ PET) നടത്തുന്നു. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും കീമോതെറാപ്പിയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ചികിത്സ, അസാധാരണമായി, ശസ്ത്രക്രിയ.

നാസോഫറിനക്സ്, കാവം അല്ലെങ്കിൽ എപ്പിഫറിനക്സ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന നാസോഫറിംഗൽ കാൻസർ, എപ്പിത്തീലിയൽ ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഒരു അർബുദമാണ്, ഇത് ശ്വാസനാളത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തെ കോശങ്ങളിൽ, മൂക്കിന്റെ ഭാഗങ്ങൾക്ക് പിന്നിൽ, മുകളിലെ ഭാഗം മുതൽ മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് മുതൽ മുകൾ ഭാഗം വരെ വികസിക്കുന്നു. തൊണ്ട. നാസോഫറിനക്സിലെ മിക്ക അർബുദങ്ങളും സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമകളാണ്, അതായത് അവ നാസോഫറിനക്സിലെ സ്ക്വാമസ് കോശങ്ങളിൽ വികസിക്കുന്നു.

നാസോഫറിംഗൽ കാൻസർ ഏത് പ്രായത്തിലും ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് കൗമാരക്കാരെയും 50 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള രോഗികളെയും ബാധിക്കുന്നു. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലും പടിഞ്ഞാറൻ യൂറോപ്പിലും ഇത് അപൂർവമാണെങ്കിലും, ഇത് ഏഷ്യയിൽ സാധാരണമാണ്, യുണൈറ്റഡ് കുടിയേറ്റക്കാരിൽ ചൈനക്കാർക്കിടയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ക്യാൻസറുകളിൽ ഒന്നാണിത്. സംസ്ഥാനങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ദക്ഷിണ ചൈനീസ്, തെക്കൻ വംശജർ. -ഏഷ്യൻ. 100 നിവാസികൾക്ക് ഒന്നിൽ താഴെ കേസുകൾ ഉള്ള ഫ്രാൻസിൽ നാസോഫറിംഗൽ കാൻസർ അപൂർവമാണ്. സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരാണ് കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്.

മാരകമായ കോശങ്ങളുടെ വ്യത്യാസത്തിന്റെ തോത് അടിസ്ഥാനമാക്കി ലോകാരോഗ്യ സംഘടന നാസോഫറിംഗൽ എപ്പിത്തീലിയൽ മുഴകളെ തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്:

• തരം I: വ്യത്യസ്ത കെരാറ്റിനൈസിംഗ് സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ. അപൂർവ്വമായി, പ്രത്യേകിച്ച് വളരെ കുറഞ്ഞ സംഭവങ്ങളുള്ള ലോകത്തിന്റെ പ്രദേശങ്ങളിൽ ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു;
• ടൈപ്പ് II: വ്യത്യസ്തമായ നോൺ-കെരാറ്റിനൈസിംഗ് സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ (35 മുതൽ 40% വരെ കേസുകൾ);
• ടൈപ്പ് III: അൺഡിഫെറൻസിയേറ്റഡ് കാർസിനോമ ഓഫ് നാസോഫറൻസിയൽ ടൈപ്പ് (യുസിഎൻടി: അൺഡിഫറൻസിയേറ്റഡ് കാർസിനോമ ഓഫ് നാസോഫറൻസിയൽ ടൈപ്പ്). ഇത് ഫ്രാൻസിലെ 50% കേസുകളും 65% (വടക്കേ അമേരിക്ക), 95% (ചൈന) കേസുകളും പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു;
• ഏകദേശം 10 മുതൽ 15% വരെ കേസുകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന ലിംഫോമകൾ.

മറ്റ് നാസോഫറിംഗൽ ക്യാൻസറുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• അഡിനോയ്ഡ് സിസ്റ്റിക് കാർസിനോമകൾ (സിലിൻഡ്രോംസ്);
• മിശ്രിത മുഴകൾ;
• അഡിനോകാർസിനോമസ്;
• ഫൈബ്രോസാർകോമസ്;
• ഓസ്റ്റിയോസർകോമസ്;
• കോണ്ട്രോസർകോമസ്;
• മെലനോമകൾ.
  

നസോഫോറിൻജിയൽ ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് നിരവധി പാരിസ്ഥിതികവും പെരുമാറ്റപരവുമായ ഘടകങ്ങൾ മനുഷ്യർക്ക് അർബുദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്:

• എപ്‌സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ്: ഹെർപ്പസ് കുടുംബത്തിൽ നിന്നുള്ള ഈ വൈറസ് രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ ലിംഫോസൈറ്റുകളേയും വായിലെയും ശ്വാസനാളത്തിലെയും ചില കോശങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു. അണുബാധ സാധാരണയായി കുട്ടിക്കാലത്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് ഒരു ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ പകർച്ചവ്യാധിയായ മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസ് ആയി പ്രകടമാകാം, ബാല്യത്തിലും കൗമാരത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന നേരിയ രോഗമാണ്. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 90% ആളുകൾക്കും ഈ വൈറസ് ബാധിച്ചിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ ഇത് പൊതുവെ നിരുപദ്രവകരമാണ്. എപ്‌സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ് ഉള്ള എല്ലാ ആളുകളും നാസോഫറിംഗൽ ക്യാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്നില്ല എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം;
• വലിയ അളവിൽ മത്സ്യം സംരക്ഷിച്ചതോ ഉപ്പിൽ തയ്യാറാക്കിയതോ നൈട്രൈറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സംരക്ഷിച്ചതോ ആയ ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഉപഭോഗം: ഈ സംരക്ഷണ രീതി അല്ലെങ്കിൽ തയ്യാറാക്കൽ ലോകത്തിന്റെ പല പ്രദേശങ്ങളിലും പ്രത്യേകിച്ച് തെക്ക്-കിഴക്കൻ ഏഷ്യയിലും നടത്തപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ തരത്തിലുള്ള ഭക്ഷണത്തെ നാസോഫറിംഗൽ ക്യാൻസറിന്റെ രൂപീകരണവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സംവിധാനം ഇതുവരെ വ്യക്തമായി സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല. രണ്ട് അനുമാനങ്ങൾ മുന്നോട്ട് വയ്ക്കുന്നു: നൈട്രോസാമൈനുകളുടെ രൂപീകരണം, എപ്സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ് വീണ്ടും സജീവമാക്കൽ;
• പുകവലി: പുകയില ഉപഭോഗത്തിന്റെ അളവും കാലാവധിയും അനുസരിച്ച് അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു;
• ഫോർമാൽഡിഹൈഡ്: 2004-ൽ നാസോഫറിനക്സിലെ ക്യാൻസറിന് മനുഷ്യരിൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ട കാർസിനോജെനിക് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ കൂട്ടത്തിൽ തരംതിരിച്ചു. ഫോർമാൽഡിഹൈഡിന്റെ എക്സ്പോഷർ നൂറിലധികം പ്രൊഫഷണൽ പരിതസ്ഥിതികളിലും വിവിധ തരത്തിലുള്ള പ്രവർത്തന മേഖലകളിലും സംഭവിക്കുന്നു: വെറ്റിനറി, സൗന്ദര്യവർദ്ധക വസ്തുക്കൾ, മരുന്ന്, വ്യവസായങ്ങൾ, കൃഷി മുതലായവ.
• മരപ്പൊടി: തടി സംസ്കരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ (വെട്ടൽ, വെട്ടൽ, പൊടിക്കൽ), പരുക്കൻ മരം അല്ലെങ്കിൽ പുനർനിർമ്മിച്ച മരം പാനലുകൾ എന്നിവയുടെ യന്ത്രം, ഈ പരിവർത്തനങ്ങളുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ചിപ്സ്, മാത്രമാവില്ല എന്നിവയുടെ ഗതാഗതം, ഫർണിച്ചറുകൾ പൂർത്തിയാക്കൽ (ജിന്നിംഗ്). ഈ മരപ്പൊടി ശ്വസിക്കാൻ കഴിയും, പ്രത്യേകിച്ച് അവരുടെ ജോലി സമയത്ത് തുറന്നുകാട്ടുന്ന ആളുകൾക്ക്.

നാസോഫറിംഗൽ ക്യാൻസറിനുള്ള മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങൾ നിലവിലെ അറിവിന്റെ അവസ്ഥയിൽ സംശയിക്കുന്നു:

• നിഷ്ക്രിയ പുകവലി;
• മദ്യ ഉപഭോഗം;
• ചുവന്ന അല്ലെങ്കിൽ സംസ്കരിച്ച മാംസത്തിന്റെ ഉപഭോഗം;
• പാപ്പിലോമ വൈറസ് അണുബാധ (HPV 16).

ചില പഠനങ്ങൾ വഴി ഒരു ജനിതക അപകട ഘടകവും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.

മിക്കപ്പോഴും, നാസോഫറിംഗൽ കാൻസർ ആദ്യം ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് പടരുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി മറ്റേതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് കഴുത്തിൽ സ്പഷ്ടമായ നോഡ്യൂളുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ചിലപ്പോൾ മൂക്കിന്റെയോ യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബുകളുടെയോ സ്ഥിരമായ തടസ്സം ചെവിയിൽ പൂർണ്ണതയോ വേദനയോ അനുഭവപ്പെടാം, അതുപോലെ തന്നെ കേൾവിക്കുറവും ഏകപക്ഷീയമായി സംഭവിക്കാം. യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബ് തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, മധ്യ ചെവിയിൽ ദ്രാവക എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടാകാം.

രോഗമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഇവയും ഉണ്ടാകാം:

• വീർത്ത മുഖം;
• പഴുപ്പും രക്തവും ഒഴുകുന്ന മൂക്ക്;
• എപ്പിസ്റ്റാക്സിസ്, അതായത് മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം;
• ഉമിനീരിൽ രക്തം;
• മുഖത്തിന്റെയോ കണ്ണിന്റെയോ തളർന്ന ഭാഗം;
• സെർവിക്കൽ ലിംഫഡെനോപ്പതി.

നാസോഫറിംഗൽ ക്യാൻസർ നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഡോക്ടർ ആദ്യം നാസോഫറിനക്സ് ഒരു പ്രത്യേക കണ്ണാടി അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോസ്കോപ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന നേർത്ത, വഴക്കമുള്ള വ്യൂവിംഗ് ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കുന്നു. ഒരു ട്യൂമർ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഡോക്ടർ ഒരു നാസോഫറിംഗൽ ബയോപ്സി നടത്തുന്നു, അതിൽ ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു.

ക്യാൻസറിന്റെ വ്യാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിനായി തലയോട്ടിയുടെ അടിത്തറയുടെ കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) സ്കാൻ, തല, നാസോഫറിനക്സ്, തലയോട്ടിയുടെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) എന്നിവ നടത്തുന്നു. കഴുത്തിലെ അർബുദത്തിന്റെയും ലിംഫ് നോഡുകളുടെയും വ്യാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിന് പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി (പിഇടി) സ്കാൻ സാധാരണയായി ചെയ്യാറുണ്ട്.

നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സ നാസോഫറിംഗൽ ക്യാൻസറിനുള്ള രോഗനിർണയം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ക്യാൻസർ ബാധിച്ചവരിൽ 60-75% പേർക്കും നല്ല ഫലം ലഭിക്കുകയും രോഗനിർണയത്തിനു ശേഷം കുറഞ്ഞത് 5 വർഷമെങ്കിലും അതിജീവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എല്ലാ ഇഎൻടി ക്യാൻസറുകളെയും പോലെ, രോഗിക്ക് ഒരു വ്യക്തിഗത ചികിത്സാ പരിപാടി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നതിനായി CPR-ൽ വ്യത്യസ്ത ബദലുകളും ചികിത്സാ തന്ത്രവും ചർച്ചചെയ്യുന്നു. രോഗിയുടെ പരിചരണത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന വിവിധ പ്രാക്ടീഷണർമാരുടെ സാന്നിധ്യത്തിലാണ് ഈ മീറ്റിംഗ് നടത്തുന്നത്:

• സർജൻ;
• റേഡിയോ തെറാപ്പി;
• ഓങ്കോളജിസ്റ്റ്;
• റേഡിയോളജിസ്റ്റ്;
• സൈക്കോളജിസ്റ്റ്;
• അനറ്റോമോപാത്തോളജിസ്റ്റ്;
• ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ.

അവയുടെ ഭൂപ്രകൃതിയും പ്രാദേശിക വിപുലീകരണവും കാരണം, നാസോഫറിംഗൽ ക്യാൻസറുകൾ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രാപ്യമല്ല. അവ സാധാരണയായി കീമോതെറാപ്പിയും റേഡിയോ തെറാപ്പിയും ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്, അവ പലപ്പോഴും അനുബന്ധ കീമോതെറാപ്പിയും പിന്തുടരുന്നു:

• കീമോതെറാപ്പി: വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം നാസോഫറിംഗൽ ക്യാൻസറുകൾ കീമോസെൻസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകളാണ്. ബ്ലോമൈസിൻ, എപിറൂബിസിൻ, സിസ്പ്ലാറ്റിൻ എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ. കീമോതെറാപ്പി ഒറ്റയ്ക്കോ റേഡിയോ തെറാപ്പിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ചോ ഉപയോഗിക്കുന്നു (അനുയോജ്യമായ റേഡിയോ കീമോതെറാപ്പി);
• ബാഹ്യ ബീം റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി: ട്യൂമർ, ലിംഫ് നോഡ് പ്രദേശങ്ങൾ എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു;
• തീവ്രത മോഡുലേഷനോടുകൂടിയ കൺഫർമേഷൻ റേഡിയോ തെറാപ്പി (ആർസിഎംഐ): ആരോഗ്യകരമായ ഘടനകളെയും അപകടസാധ്യതയുള്ള പ്രദേശങ്ങളെയും മികച്ച രീതിയിൽ സംരക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ ട്യൂമർ ഡോസിമെട്രിക് കവറേജ് മെച്ചപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗത വികിരണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഉമിനീർ വിഷാംശത്തിന്റെ നേട്ടം വളരെ പ്രധാനമാണ്, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിതനിലവാരം;
• ബ്രാച്ചിതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോ ആക്ടീവ് ഇംപ്ലാന്റ് സ്ഥാപിക്കൽ: പൂർണ്ണമായ അളവിൽ ബാഹ്യ വികിരണത്തിന് ശേഷം ഒരു സപ്ലിമെന്റായി ഉപയോഗിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ ഉപരിപ്ലവമായ ആവർത്തനമുണ്ടായാൽ ക്യാച്ച്-അപ്പ് ആയി ഉപയോഗിക്കാം.

ട്യൂമർ വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ആവർത്തിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശ്രമിക്കുകയോ ചെയ്യാം. എന്നിരുന്നാലും ഇത് സങ്കീർണ്ണമാണ്, കാരണം ഇത് സാധാരണയായി തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ്. ഇത് ചിലപ്പോൾ എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മൂക്കിലൂടെ നടത്തുന്നു.