ഉള്ളടക്കം
മിഡ്‌വൈഫറി സമരം: കോപത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ
മിഡ്‌വൈഫുമാരുടെ ആവശ്യങ്ങൾ വർഷങ്ങളോളം പിന്നോട്ട് പോകുമ്പോൾ, 16 ഒക്ടോബർ 2013 ന് ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന് മുന്നിൽ കുത്തിയിരിപ്പ് സമരം ആരംഭിച്ചു. പൊതുജനാരോഗ്യ ബിൽ പ്രഖ്യാപിച്ചപ്പോഴാണ് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന രോഷം സമരമായി മാറിയത്. ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിലെ നിരവധി മീറ്റിംഗുകൾക്ക് ശേഷവും, മിഡ്‌വൈഫ്‌മാർ, നിരവധി അസോസിയേഷനുകൾ ചുറ്റുന്ന ഒരു കൂട്ടായ്‌മയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണ് (വിദ്യാർത്ഥികൾ, എക്‌സിക്യൂട്ടീവ് മിഡ്‌വൈഫ്‌മാർ, ആശുപത്രികൾ, പ്രൊഫഷണലുകൾ എന്നിവരെ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവരുന്ന ഒരു വലിയ പാനൽ) എന്നിട്ടും ശ്രദ്ധിച്ചില്ല. “ഈ പൊതുജനാരോഗ്യ ബില്ലിൽ മിഡ്വൈഫുകൾ എന്ന നിലയിൽ ഞങ്ങളെ അഭ്യർത്ഥിച്ചിട്ടില്ല. സിറ്റ്-ഇന്നിൽ സന്നിഹിതരായ പ്രതിനിധി സംഘത്തെ മന്ത്രാലയത്തിന് ലഭിച്ചപ്പോൾ, ഈ പദ്ധതിയിൽ മിഡ്വൈഫുകൾ പൂർണ്ണമായും നിലവിലില്ലെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കി, ”നാഷണൽ ഓർഗനൈസേഷൻ ഓഫ് മിഡ്‌വൈഫറി യൂണിയൻസിലെ (ഒഎൻഎസ്എസ്എഫ്) ഡെപ്യൂട്ടി സെക്രട്ടറി എലിസബത്ത് ടരാഗ വിശദീകരിക്കുന്നു. പിന്നീട് ഒരു അനിശ്ചിതകാല പണിമുടക്കിന്റെ രൂപത്തിൽ പാരീസിൽ നിന്ന് ഫ്രാൻസ് മുഴുവനും (ഏറെക്കുറെ വ്യത്യസ്തമായ രീതിയിൽ) ഒരു സമാഹരണം വ്യാപിച്ചു.
മിഡ്‌വൈഫുമാരുടെ അവകാശവാദം
ആദ്യം, മിഡ്വൈഫുകൾ ആശുപത്രി പ്രാക്ടീഷണറുടെ പദവി അവകാശപ്പെടുന്നു. പ്രായോഗികമായി, ദന്ത ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരോ ഡോക്ടർമാരോ പോലെ തന്നെ ആശുപത്രിയിൽ മിഡ്‌വൈഫിന്റെ തൊഴിൽ ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷനായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും മിഡ്വൈഫുകളുടെ ഈ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് കോഡിൽ നിലവിലുണ്ടെങ്കിലും ആശുപത്രി പരിതസ്ഥിതിയിൽ ബാധകമല്ലാത്തതിനാൽ. ലക്ഷ്യം, എലിസബത്ത് ടാർരാഗ വിശദീകരിക്കുന്നതുപോലെ, കഴിവുകൾ മികച്ച മൂല്യമുള്ളതായി കാണുക (ഉയർന്ന ശമ്പളം ഉൾപ്പെടെ) മാത്രമല്ല, ആശുപത്രികളിൽ കൂടുതൽ വഴക്കമുള്ളതും കൂടിയാണ്. സ്ത്രീകളുമായുള്ള അവരുടെ വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ തങ്ങൾ വളരെ സ്വയംഭരണാധികാരമുള്ളവരാണെന്ന് മിഡ്വൈഫുകൾ പറയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ അഭാവം ചില നടപടിക്രമങ്ങളിൽ അവരെ തടയുന്നു, ഫിസിയോളജിക്കൽ യൂണിറ്റുകൾ തുറക്കുന്നത് പോലെ. ഓഹരി സാമ്പത്തികം പോലെ തന്നെ പ്രത്യയശാസ്ത്രപരവുമാണ്. എന്നാൽ അവരുടെ അഭ്യർത്ഥനകൾ ആശുപത്രി ഡൊമെയ്‌നിനുമപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. ലിബറൽ മിഡ്വൈഫുകൾ സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യരംഗത്തെ പ്രധാന കളിക്കാരാകാനും ഇത് ഫസ്റ്റ് റിസോർട്ട് പ്രാക്ടീഷണർ പദവിയാൽ അംഗീകരിക്കപ്പെടാനും ആഗ്രഹിക്കുന്നു.. സാമീപ്യത്തിന്റെയും ലഭ്യതയുടെയും മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ പാത്തോളജി ഒഴികെയുള്ള എല്ലാ പ്രതിരോധവും സ്‌ക്രീനിംഗും ഫോളോ-അപ്പ് പരിചരണവും ആദ്യ റിസോർട്ടിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അവരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, നഗരത്തിലെ ഒരു ഓഫീസിൽ മിക്കപ്പോഴും ജോലി ചെയ്യുന്ന ഒരു ലിബറൽ മിഡ്‌വൈഫിനെ സമീപിക്കാമെന്ന് സ്ത്രീകൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം, ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു സ്മിയർ. ലിബറൽ മിഡ്‌വൈഫ്‌മാർ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗർഭധാരണം, പ്രസവം, പ്രസവാനന്തരം, ഗർഭനിരോധനത്തിനും പ്രതിരോധത്തിനുമായി ഗൈനക്കോളജിക്കൽ കൺസൾട്ടേഷനുകൾക്ക് ആവശ്യമായ വൈദഗ്ധ്യമുള്ള പ്രൊഫഷണലുകൾ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുന്ന ഒരു സ്വതന്ത്ര മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷനായി അംഗീകരിക്കപ്പെടാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.. “സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യത്തിലേക്കുള്ള യഥാർത്ഥ പാതയിൽ സർക്കാർ പ്രവർത്തിക്കണം. ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ, മിഡ്‌വൈഫ്‌മാർ എന്നിവരുമായുള്ള ആദ്യ ആശ്രയവും സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുമായുള്ള രണ്ടാമത്തെ ആശ്രയവും ഞങ്ങൾ ശരിക്കും നിർവചിക്കുന്നു, ”എലിസബത്ത് ടാരാഗ വിശദീകരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഇത് പാത്തോളജികൾ കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ട സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ ഒഴിവാക്കുകയും ലളിതമായ ഒരു പ്രതിരോധ കൺസൾട്ടേഷനായി കാത്തിരിക്കുന്ന സമയം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും, അവൾ തുടരുന്നു. എന്നാൽ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിനെക്കാൾ ഒരു മിഡ്‌വൈഫിനെ സമീപിക്കാനുള്ള ഒരു സ്ത്രീയുടെ ബാധ്യത അത് നിർവചിക്കില്ല. തീർച്ചയായും, ഫസ്റ്റ് റിസോർട്ട് പ്രാക്ടീഷണറുടെ പദവി ഒരു പ്രത്യേക റഫറന്റായി ഒരു ഔപചാരിക രജിസ്ട്രേഷൻ അല്ല. മെഡിക്കൽ ആക്ടിനപ്പുറം ഉപദേശത്തിലും പ്രതിരോധത്തിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന കൺസൾട്ടേഷനുകൾക്കുള്ള പ്രത്യേക കഴിവുകളുടെ അംഗീകാരമാണിത്.. "സമ്പൂർണ വിവരങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി സ്ത്രീകൾക്ക് ഒരു പ്രബുദ്ധമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പിന്റെ സാധ്യത നൽകുകയാണ് ഇത്", എലിസബത്ത് ടാർരാഗ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു. അതേസമയം, മിഡ്വൈഫുകൾ സർവ്വകലാശാലയിൽ, മിഡ്‌വൈഫറി സ്കൂളുകളുടെ സംയോജന പ്രക്രിയയുടെ തുടർച്ചയ്ക്കും വിദ്യാർത്ഥി ഇന്റേണുകളുടെ മികച്ച പ്രതിഫലത്തിനും (അവരുടെ 5 വർഷത്തെ പഠനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്) പോരാടുന്നു. നാഷണൽ കോളേജ് ഓഫ് മിഡ്‌വൈവ്‌സ് ഓഫ് ഫ്രാൻസിന്റെ (CNSF) പ്രസിഡന്റ് സോഫി ഗില്ലൂമിന് മിഡ്‌വൈഫറി യുദ്ധത്തെ ഒരു പ്രധാന വാക്കിൽ സംഗ്രഹിക്കാം: "ദൃശ്യത".
മിഡ്‌വൈഫുകളും ഡോക്ടർമാരും ഭിന്നതയിലാണോ?
ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകളും പ്രസവചികിത്സകരും ആധിപത്യം പുലർത്തുന്ന ഒരു ഭൂപ്രകൃതിയിൽ മിഡ്വൈഫുകൾ കൂടുതൽ ഭാരം ആഗ്രഹിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഈ ഡോക്ടർമാർ എന്താണ് ചിന്തിക്കുന്നത്? സോഫി ഗില്ലൂമിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം എലിസബത്ത് ടാരാഗയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവർ പൊതുവെ നിശബ്ദ അഭിനേതാക്കളാണ്. മറിച്ച്, അവർ മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷനാൽ ഉപേക്ഷിക്കപ്പെടുകയോ അപമാനിക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ, ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകളുടെയും പ്രസവചികിത്സകരുടെയും യൂണിയനുകൾ സമരത്തിൽ സംസാരിച്ചു. നാഷണൽ കോളേജ് ഓഫ് ഫ്രഞ്ച് ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് ആന്റ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രീഷ്യൻസിന്റെ (CNGOF) സെക്രട്ടറി ജനറൽ ഫിലിപ്പ് ഡെറുവെല്ലെ, പ്രാരംഭ സന്ദേശത്തെ തകിടം മറിക്കുന്ന നിരവധി ആവശ്യങ്ങളിൽ മാസങ്ങൾ കൊണ്ട് പ്രസ്ഥാനം തളർന്നു പോയി. "ചില അവകാശവാദങ്ങൾ നിയമാനുസൃതമാണ്, മറ്റുള്ളവ അല്ല," അദ്ദേഹം വിശദീകരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകളും പ്രസവചികിത്സകരും ആദ്യ റിസോർട്ടിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നില്ല, കാരണം അവരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, സ്ത്രീകളെ പരിപാലിക്കാൻ കഴിയുന്ന വ്യത്യസ്ത പരിശീലകർ തമ്മിലുള്ള കഴിവുകൾ പങ്കിടുന്നതിലൂടെ ഇത് ഇതിനകം തന്നെ നിലവിലുണ്ട്. സ്ത്രീയുടെ ഫോളോ-അപ്പിൽ മിഡ്‌വൈഫുകൾക്ക് പ്രത്യേകത ലഭിക്കുമെന്ന് അവർ നിരസിക്കുന്നു, അതിന്റെ പേരിൽ, വീണ്ടും, സ്വതന്ത്രമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്.. പ്രത്യേകിച്ചും, ഫിലിപ്പ് ഡെറുവെല്ലെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത് ദൃശ്യപരതയുടെ ഒരു ചോദ്യം മാത്രമല്ല. ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ, മിഡ്‌വൈഫുമാരേക്കാൾ കൂടുതൽ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾ ഉണ്ടെന്നും തിരിച്ചും, മറ്റുള്ളവയിൽ, ഏറ്റവും അടുത്ത ഡോക്ടറും ഗർഭത്തിൻറെ ആദ്യകാലങ്ങളിൽ പോലും ബന്ധപ്പെടാനുള്ള ആദ്യ പോയിന്റും ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണറാണെന്ന് അദ്ദേഹം വിശദീകരിക്കുന്നു. “സംഘാടനം ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ശക്തികളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. എല്ലാവർക്കും ഫസ്റ്റ് റിസോർട്ടിന്റെ അഭിനേതാക്കളാകാൻ കഴിയണം ”, CNGOF സെക്രട്ടറി ജനറൽ വിശദീകരിക്കുന്നു. ഇന്ന്, മിഡ്വൈഫുകളുടെ അവകാശവാദങ്ങളോട് ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം പ്രതികരിച്ചതായി കോളേജ് കണക്കാക്കുന്നു.
മിഡ്‌വൈഫറി യുദ്ധം തുടരും
സർക്കാരിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഫയൽ തീർന്നിരിക്കുന്നു. ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം 4 മാർച്ച് 2014-ന് അതിന്റെ മന്ത്രി മാരിസോൾ ടൂറൈൻ മുഖേന ഒരു നിലപാട് സ്വീകരിക്കുകയും മിഡ്‌വൈഫുമാർക്ക് നിരവധി നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്തു. “ആദ്യത്തെ അളവ്: ആശുപത്രി മിഡ്വൈഫുകളുടെ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ് ഞാൻ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ആശുപത്രി പൊതു സേവനത്തിന്റെ ഭാഗമായിരിക്കും ഈ പദവി. രണ്ടാമത്തെ നടപടി: ആശുപത്രിയിലും നഗരത്തിലും മിഡ്വൈഫുകളുടെ മെഡിക്കൽ കഴിവുകൾ വർധിപ്പിക്കും. മൂന്നാമത്തെ നടപടി: പുതിയ ചുമതലകൾ മിഡ്‌വൈഫുകളെ ഏൽപ്പിക്കും. നാലാമത്തെ അളവ്, അപ്പോൾ: മിഡ്വൈഫുകളുടെ പരിശീലനം ശക്തിപ്പെടുത്തും. അഞ്ചാമത്തെയും അവസാനത്തെയും നടപടി, മിഡ്‌വൈഫുമാരുടെ ശമ്പളത്തിന്റെ പുനർമൂല്യനിർണയം വേഗത്തിൽ നടക്കുകയും അവരുടെ പുതിയ തലത്തിലുള്ള ഉത്തരവാദിത്തം കണക്കിലെടുക്കുകയും ചെയ്യും, ”ഇങ്ങനെ മാർച്ച് 4 ലെ തന്റെ പ്രസംഗത്തിൽ മാരിസോൾ ടൂറൈൻ വിശദീകരിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, "മെഡിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ്" എന്ന പദം സർക്കാരിന്റെ വാക്കുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, കളക്റ്റീവിന്റെ സൂതികർമ്മിണികൾക്ക്, അത് ഇപ്പോഴും നിലവിലില്ല. "മിഡ്‌വൈഫുമാർക്ക് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ കഴിവുണ്ടെന്ന് വാചകം പറയുന്നു, എന്നാൽ അതിനെല്ലാം ഒരു പദവി നിർവചിക്കുന്നില്ല", എലിസബത്ത് ടാരാഗ ഖേദിക്കുന്നു. എടുത്ത തീരുമാനങ്ങളിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുന്നത് സർക്കാരിന്റെ അഭിപ്രായമല്ല. "നിയമ പ്രക്രിയ ഇപ്പോൾ അതിന്റെ ഗതി പിന്തുടരുകയാണ്, പുതിയ നിയമം സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന പാഠങ്ങൾ വീഴ്ചയിൽ പ്രസിദ്ധീകരിക്കും," മന്ത്രിയുടെ ഒരു ഉപദേഷ്ടാവ് വിശദീകരിക്കുന്നു. പക്ഷേ, കലക്ടീവിൽ ഒത്തുകൂടിയ മിഡ്‌വൈഫുമാർക്ക്, സർക്കാരുമായുള്ള സംഭാഷണം തകർന്നതുപോലെയാണ്, പ്രഖ്യാപനങ്ങൾ പിന്തുടരാത്തതുപോലെയാണ്. “മാർച്ച് 4 മുതൽ, മാരിസോൾ ടൂറൈൻ കേന്ദ്ര യൂണിയനുകളുമായി മാത്രമേ ചർച്ച ചെയ്തിട്ടുള്ളൂ. കളക്റ്റീവിന്റെ ഒരു പ്രാതിനിധ്യവും ഇനിയില്ല, ”സോഫി ഗില്ലൂം വിശദീകരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒന്നും പൂർത്തിയായിട്ടില്ല. "യോഗങ്ങളും പൊതുസമ്മേളനങ്ങളും ഉണ്ട്, കാരണം എല്ലായ്പ്പോഴും കാര്യമായ അതൃപ്തിയുണ്ട്", CNSF പ്രസിഡന്റ് തുടരുന്നു. ഇതിനിടയിൽ, അത് തീർന്നുപോയാലും, സമരം തുടരുന്നു, ഒക്ടോബർ 16 ന് പ്രസ്ഥാനത്തിന്റെ ഒരു വർഷം തികയുന്ന അവസരത്തിൽ ഇത് തിരിച്ചുവിളിക്കാൻ സൂതികർമ്മിണികൾ ഉദ്ദേശിക്കുന്നു.