അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികളുമായുള്ള അമിത എക്സ്പോഷർ പ്രധാനമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ചർമ്മത്തിലെ ക്യാൻസറാണ് മെലനോമ. നമ്മൾ ചിലപ്പോഴൊക്കെ ദൈനംദിന ഭാഷയിൽ "മാരകമായ മെലനോമ"യെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാറുണ്ട്.

മെലനോമയുടെ നിർവ്വചനം

മെലനോമ എന്നത് ത്വക്ക് ക്യാൻസറാണ്, ഇത് ചർമ്മകോശങ്ങളിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്ന മാരകമായ ട്യൂമർ ആണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മെലാനിൻ (ചർമ്മം, മുടി, മുടി എന്നിവയ്ക്ക് നിറം നൽകുന്ന ഒരു പിഗ്മെന്റ്) ഉണ്ടാക്കുന്നത് കോശങ്ങളാണ്: മെലനോസൈറ്റുകൾ.

ഒരു മെലനോമയുടെ വികസനം ആദ്യം പുറംതൊലിയിൽ ഉപരിപ്ലവമാണ്. ഞങ്ങൾ മെലനോമ ഇൻ സിറ്റുവിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. ഇത് വ്യാപിക്കുന്നത് തുടരുമ്പോൾ, മെലനോമ ആഴത്തിൽ വളരും. ക്യാൻസർ ആക്രമണാത്മകമാണെന്ന് അപ്പോൾ പറയുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ യഥാർത്ഥ ട്യൂമറിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തുകയും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ കോളനിവൽക്കരിക്കുകയും മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾക്ക് (ദ്വിതീയ ക്യാൻസറുകൾ) കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികൾ ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമായതിനാൽ ചർമ്മത്തിന്റെ തുറന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ മെലനോമകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ചില രൂപങ്ങൾ വെളിപ്പെടാത്ത സ്ഥലങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. മെലനോമയുടെ നാല് പ്രധാന രൂപങ്ങളുണ്ട്:

• ഉപരിപ്ലവമായ വിപുലമായ മെലനോമ (60 മുതൽ 70% വരെ കേസുകൾ) ഇത് മുൻകാലങ്ങളിൽ കടുത്ത സൂര്യതാപത്തിന്റെ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു;
• ഡുബ്രൂയിലിന്റെ മെലനോമ അല്ലെങ്കിൽ ലെന്റിഗോ-മാരകമായ മെലനോമ (5 മുതൽ 10% വരെ കേസുകൾ) ഇത് അൾട്രാവയലറ്റ് (UV) രശ്മികളുമായുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള എക്സ്പോഷറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു;
• പിണ്ഡമുള്ള മെലനോമ (5%-ൽ താഴെ കേസുകൾ) ഇത് അതിവേഗം വികസിക്കുകയും ചർമ്മത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്തും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യാം, തുറന്നിടാത്ത പ്രദേശങ്ങൾ പോലും;
• അക്രോലെന്റിജിനസ് മെലനോമ അല്ലെങ്കിൽ കൈകാലുകളുടെ മെലനോമ അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികളുമായുള്ള അമിത എക്സ്പോഷറുമായി ബന്ധമില്ലാത്തതും കറുത്ത ചർമ്മമുള്ളവരിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നതുമാണ്.

മെലനോമയുടെ കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

മെലനോമയുടെ വികസനം പ്രധാനമായും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സൗരോർജ്ജവും കൃത്രിമവുമായ അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികളിലേക്കുള്ള എക്സ്പോഷർ;
• സൂര്യാഘാതത്തിന്റെ ചരിത്രം, പ്രധാനമായും കുട്ടിക്കാലത്ത്;
• നല്ല ചർമ്മം;
• സൂര്യനോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത;
• മോളുകളുടെ ഗണ്യമായ സാന്നിധ്യം, 50-ലധികം മോളുകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു;
• അസാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്ന അല്ലെങ്കിൽ വലിയ അപായ മോളുകളുടെ സാന്നിധ്യം;
• വ്യക്തിപരമോ കുടുംബപരമോ ആയ ചർമ്മ കാൻസറിന്റെ ചരിത്രം;
• രോഗപ്രതിരോധം, അതായത്, പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലപ്പെടുത്തൽ.

മെലനോമയുടെ രോഗനിർണയം

ഒരു മോൾ പെട്ടെന്ന് മാറുകയോ അല്ലെങ്കിൽ സംശയാസ്പദമായ നിഖേദ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ (സാധാരണയായി ഒരു ക്രമരഹിതമായ സ്ഥലം) മെലനോമയെ സംശയിക്കാം. അസാധാരണമായ ചർമ്മ പാച്ച് തിരിച്ചറിയാൻ ഒരു നിയമം സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ നിയമം 5 "ABCDE" മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിർവചിക്കുന്നു:

• വൃത്താകൃതിയിലോ അണ്ഡാകാരമോ അല്ലാത്തതും അതിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ക്രമരഹിതമായി നിറങ്ങളും റിലീഫുകളും ഉള്ളതും ക്രമരഹിതമായ ആകൃതിയിലുള്ളതുമായ ഒരു സ്പോട്ട് നിർവചിക്കുന്ന അസമമിതിക്ക് വേണ്ടിയുള്ള എ;
• മോശമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടതും ക്രമരഹിതവുമായ അരികുകളുള്ള കറയെ നിർവചിക്കുന്ന ക്രമരഹിതമായ അരികുകൾക്കുള്ള ബി;
• വിവിധ നിറങ്ങളുടെ (കറുപ്പ്, നീല, ചുവപ്പ് തവിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ വെളുപ്പ്) സാന്നിദ്ധ്യം നിർവചിക്കുന്ന നോൺ-ഹോമോജീനിയസ് വർണ്ണത്തിന് സി.
• സ്പോട്ടിന് 6 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ളപ്പോൾ വ്യാസത്തിന് D;
• Evolution-ന്റെ വലിപ്പം, ആകൃതി, നിറം അല്ലെങ്കിൽ കനം പെട്ടെന്ന് മാറുന്ന ഒരു കറ.

ഈ അടയാളങ്ങളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ നിരീക്ഷണം എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു മെലനോമ ഉണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, സമഗ്രമായ പരിശോധന നടത്താൻ കഴിയുന്നത്ര വേഗം ഒരു മെഡിക്കൽ അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

സമഗ്രമായ പരിശോധന ഒരു ഡെർമറ്റോളജിസ്റ്റാണ് നടത്തുന്നത്. മെലനോമ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, വിഷ്വൽ പരിശോധന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് റിസക്ഷൻ വഴി അനുബന്ധമായി നൽകുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് വിശകലനത്തിനായി ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. വിശകലനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ മെലനോമയെ സ്ഥിരീകരിക്കുകയും അതിന്റെ വികസന ഘട്ടം നിർവചിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മെലനോമയുടെ ഗതിയെ ആശ്രയിച്ച്, വ്യാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിനും മാനേജ്മെന്റിനെ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നതിനും മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ നടത്താം.

മെലനോമ ബാധിച്ച ആളുകൾ

ത്വക്ക് കാൻസറുകളിൽ 10% മെലനോമയാണ്. പ്രതിവർഷം പുതിയ കേസുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ ഏറ്റവും വലിയ വർധനയുള്ള ക്യാൻസറാണിതെന്ന് കണക്കുകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. 2012 ൽ, അതിന്റെ സംഭവങ്ങൾ 11 കേസുകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ശരാശരി 176 വയസ്സിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിൽ ഇത് അൽപ്പം കൂടുതലാണ്.

മെലനോമ ചർമ്മത്തിൽ ഒരു പിഗ്മെന്റഡ് സ്പോട്ട് ആയി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. 80% കേസുകളിലും, മുറിവുകളോ പാടുകളോ ഇല്ലാത്ത "ആരോഗ്യകരമായ ചർമ്മത്തിൽ" നിന്ന് മെലനോമകൾ വികസിക്കുന്നു. അവരുടെ വികസനം ഒരു മോളിന്റെ രൂപത്തിൽ ഒരു പിഗ്മെന്റഡ് സ്പോട്ട് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മെലനോമകൾ ഇതിനകം നിലവിലുള്ള മോളിൽ നിന്ന് (നെവസ്) വികസിക്കുന്നു.

കേസിനെ ആശ്രയിച്ച്, മാനേജ്മെന്റ് ഒന്നോ അതിലധികമോ വ്യത്യസ്ത ചികിത്സകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാകാം. കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ, മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്നിവ പരിഗണിക്കാം.

മിക്കപ്പോഴും, മെലനോമയുടെ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ട്യൂമർ മുഴുവനായും നീക്കം ചെയ്യാൻ രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി നടത്തിയ വിഭജനം മതിയാകും എന്നതും സംഭവിക്കുന്നു.

അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികളോട് അമിതമായി എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതാണ് മെലനോമയ്ക്കുള്ള പ്രധാന അപകട ഘടകം എന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. പ്രതിരോധം പ്രത്യേകിച്ചും ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

• സൂര്യനുമായുള്ള സമ്പർക്കം പരിമിതപ്പെടുത്തുക, പ്രത്യേകിച്ച് ഏറ്റവും ചൂടേറിയ സമയങ്ങളിൽ;
• ഒരു ബാരിയർ ക്രീമും സംരക്ഷണ വസ്ത്രവും പ്രയോഗിച്ച് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കുക;
• ക്യാബിനിലെ കൃത്രിമ ടാനിംഗ് ഒഴിവാക്കുക.

മെലനോമയുടെ ആദ്യകാല കണ്ടെത്തൽ അതിന്റെ വികസനം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനും സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനും അത്യാവശ്യമാണ്. മുകളിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന "ABCDE" റൂളിന്റെ മാനദണ്ഡം ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ പതിവായി സ്വയം പരിശോധന നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അപ്രാപ്യമായ പ്രദേശങ്ങൾക്കായുള്ള പരിശോധനയിൽ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾക്ക് സഹായിക്കാനാകും. സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, കൂടുതൽ പൂർണ്ണമായ പരിശോധനയ്ക്ക്, ഒരു ആരോഗ്യ പ്രൊഫഷണലുമായി കൂടിയാലോചിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.