മാൻഡിബിൾ (ലാറ്റിൻ മാൻഡിബുല, താടിയെല്ലിൽ നിന്ന്) മുഖത്തിന്റെ അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്, ഇത് താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ അസ്ഥിയാണ്.

ഘടന. താഴത്തെ താടിയെല്ല് രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിന് തലയോട്ടിയുമായി സന്ധി ചെയ്യുന്ന ഒരു വിചിത്രമായ അസ്ഥിയാണ് മാൻഡിബിൾ. മുഖത്തെ ഏറ്റവും വലുതും ശക്തവുമായ അസ്ഥി, മാൻഡിബിൾ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളാണ് (1) (2):

• ശരീരം. ഒരു കുതിരപ്പടയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള തിരശ്ചീന ഭാഗം, ശരീരം താടിയെ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ മുകളിലെ അറ്റത്ത്, താഴത്തെ പല്ലുകൾ ചേർത്തിരിക്കുന്ന അറകളാൽ മാൻഡിബിൾ പൊള്ളയായിരിക്കുന്നു.
• മാൻഡിബുലാർ റാമി. മാൻഡിബിളിന് ശരീരത്തിന്റെ ഇരുവശത്തുമായി രണ്ട് ശാഖകളുണ്ട്. ഈ മാൻഡിബുലാർ റാമികൾ തലയോട്ടിയുടെ ലാറ്ററൽ പ്രതലങ്ങളുമായി സംയോജിക്കുന്നു. ഓരോ റാമസിനും മാൻഡിബിളിന്റെ ശരീരത്തിനും ഇടയിലുള്ള കോണാണ് മാൻഡിബുലാർ കോണിനെ രൂപപ്പെടുത്തുന്നത്. മാൻഡിബുലാർ റാമസിന്റെ മുകൾഭാഗം ബോർഡർ ചെയ്ത മാൻഡിബുലാർ നോച്ച് കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്:

  - മാൻഡിബിളിന്റെ കൊറോണയ്‌ഡ് പ്രക്രിയ, മുഖത്തിന്റെ മുൻവശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ താൽക്കാലിക പേശികളുമായി ഒരു അറ്റാച്ച്‌മെന്റായി വർത്തിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേതിന് ച്യൂയിംഗ് സമയത്ത് മാൻഡിബിൾ ഉയർത്തുന്നതിനുള്ള പങ്ക് ഉണ്ട്.

  - മാൻഡിബുലാർ കോണ്ടൈൽ, മുഖത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുമായി സംയോജിച്ച് ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ജോയിന്റ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് മാൻഡിബിളിന്റെ ചലനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

നവീകരണവും വാസ്കുലറൈസേഷനും. മാൻഡിബിളിന് വ്യത്യസ്ത ദ്വാരങ്ങളുണ്ട്, അവ നാഡികളോ പാത്രങ്ങളോ കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്ന ദ്വാരങ്ങളാണ്. റാമിയുടെ തലത്തിൽ, മാൻഡിബുലാർ ഫോറമിന ഞരമ്പുകൾ കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ശരീരത്തിന്റെ തലത്തിൽ, മാനസിക ഫോറമിന താടിയിലേക്കും താഴത്തെ ചുണ്ടിലേക്കും ഞരമ്പുകളും രക്തക്കുഴലുകളും കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ജോയിന്റ് വഴി, മാൻഡിബിൾ വ്യത്യസ്ത ചലനങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

• താഴ്ത്തൽ / ഉയർത്തൽ. ഇത് വായ തുറക്കുന്നതും അടയ്ക്കുന്നതും ആയ ചലനമാണ്.
• പ്രൊപ്പൽഷൻ / റിവേഴ്സ് പ്രൊപ്പൽഷൻ. മാൻഡിബിളിന്റെ താഴോട്ടും മുന്നിലും സ്ലൈഡിംഗുമായി പ്രൊപ്പൽഷൻ യോജിക്കുന്നു. റിട്രോപൾഷൻ വിപരീത ചലനവുമായി യോജിക്കുന്നു.
• ഡിഡക്ഷൻ. ഇത് മാൻഡിബിളിന്റെ ലാറ്ററൽ ചലനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

ഭക്ഷണത്തിലെ പങ്ക്. ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കുന്നതിൽ മാൻഡിബിൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

സംസാരത്തിൽ പങ്ക്. വായ തുറക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതിനാൽ മാൻഡിബിളിന് സംസാരത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്കുണ്ട്.

മാൻഡിബിൾ ഒടിവ്. നേരിട്ടുള്ള ആഘാതം സംഭവിച്ചാൽ, മാൻഡിബിൾ ഒടിഞ്ഞേക്കാം. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഒടിവുകൾ മാൻഡിബുലാർ കോണ്ടിലിന്റേതാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ മൂർച്ചയുള്ള വേദനയും മാൻഡിബിളിന്റെ അസാധാരണ ചലനവും ഉൾപ്പെടുന്നു (3).

ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ജോയിന്റ് ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ സിൻഡ്രോം. ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വായ തുറക്കുമ്പോൾ വേദന, ക്ലിക്കിംഗ് പോലുള്ള സന്ധികളുടെ ശബ്ദങ്ങൾ, താടിയെല്ലിന്റെ അസാധാരണ ചലനം അല്ലെങ്കിൽ ടിന്നിടസ് (4) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സ. പാത്തോളജിയെ ആശ്രയിച്ച്, വേദനസംഹാരികൾ, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററികൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ എന്നിങ്ങനെ വ്യത്യസ്ത ചികിത്സകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ. ഒടിവുണ്ടായാൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ നടത്താം, ഉദാഹരണത്തിന്, സ്ക്രൂകളും പ്ലേറ്റുകളും സ്ഥാപിക്കൽ.

ഓർത്തോപീഡിക് ചികിത്സ. പാത്തോളജി അനുസരിച്ച്, ഒരു ഓർത്തോപീഡിക് ഉപകരണത്തിന്റെ ഫിറ്റിംഗ് നടത്താം.

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ. ആദ്യം, രോഗി മനസ്സിലാക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും വിലയിരുത്തുന്നതിനുമായി ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുന്നു.

മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് പരിശോധന. സിടി സ്കാൻ, എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ ഓർത്തോപാന്റോമോഗ്രാം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് മാൻഡിബിളിലെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും.

2013-ൽ എത്യോപ്യയിലെ അഫാർ മേഖലയിൽ ഒരു മാൻഡിബിളിന്റെ ഒരു ഭാഗം കണ്ടെത്തി. 2,8 ബില്യൺ വർഷങ്ങൾ പഴക്കമുള്ള ഇത് ഇത്തരത്തിലുള്ള ഏറ്റവും പഴയ ശകലമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു ഹോമോ ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയത് (5).