എപ്പിഡ്യൂറൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്ന ലംബർ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നിരന്തരമായ താഴ്ന്ന നടുവേദന, സയാറ്റിക്ക, ക്രാൽജിയ എന്നിവ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. മെഡിക്കൽ ഇമേജറിയുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിന് കൂടുതൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായ നന്ദി, അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി എന്നിരുന്നാലും അസ്ഥിരമാണ്.

പ്രാദേശികമായി വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിനും അതുവഴി വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിനും കോർട്ടിസോണിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ചികിത്സയുടെ കുറഞ്ഞ ഡോസ് പ്രാദേശികമായി കുത്തിവയ്ക്കുന്നതാണ് ലംബർ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം. നുഴഞ്ഞുകയറുന്നത് വേദനാജനകമായ സൈറ്റിലേക്ക് വളരെ കുറഞ്ഞ പൊതുവായ വ്യാപനത്തോടുകൂടിയ ശക്തമായ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി പോലും എത്തിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, ഇത് ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ചികിത്സകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുമ്പോൾ മികച്ച കാര്യക്ഷമത നൽകുന്നു.

കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നത് നട്ടെല്ലിൽ, ബന്ധപ്പെട്ട നാഡി റൂട്ടിന്റെ തലത്തിലുള്ള എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസിൽ, നാഡി നട്ടെല്ല് വിട്ടുപോകുന്നിടത്താണ്. ആവശ്യമുള്ള മരുന്നിന്റെ പ്രകാശനത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഉൽപ്പന്നം ഇന്റർലാമിനാർ, കോഡൽ അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്ഫോർമിനൽ തലത്തിൽ കുത്തിവയ്ക്കാം.

നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, ഇന്ന് മിക്കപ്പോഴും റേഡിയോളജിക്കൽ, അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ സിടി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ സൂചിയുടെ ശരിയായ പ്രവേശന പോയിന്റ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനും അതിന്റെ പാത പിന്തുടരുന്നതിനുമായി.

CT- ഗൈഡഡ് ലംബർ ഇൻഫിൽട്രേഷൻ സമയത്ത്, രോഗി സ്കാനർ ടേബിളിൽ വയറ്റിൽ കിടക്കുന്നു. കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റ് കൃത്യമായി കണ്ടെത്തുന്നതിന് ആദ്യ സ്കാൻ നടത്തുന്നു. വൃത്തിയാക്കിയതും അണുവിമുക്തമാക്കിയതുമായ ചർമ്മത്തിൽ, ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം, റേഡിയോളജിസ്റ്റ് ആദ്യം ഒരു അയോഡിൻ അടങ്ങിയ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉൽപ്പന്നം കുത്തിവച്ച് മരുന്ന് ആവശ്യമുള്ള സ്ഥലത്ത് നന്നായി പടരുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, അദ്ദേഹം വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ചികിത്സ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഇടുങ്ങിയ ലംബർ കനാൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട താഴ്ന്ന നടുവേദന, സയാറ്റിക്ക അല്ലെങ്കിൽ ക്രൽജിയ എന്നിവയുടെ നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ, വിശ്രമവും മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയും കൊണ്ട് ശാന്തമാകാത്ത, ആഴ്ചകളോളം കഷ്ടപ്പെടുന്ന രോഗികളിൽ രണ്ടാമത്തെ സൂചനയായി നുഴഞ്ഞുകയറ്റം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം രോഗിയെ സാധാരണയായി ഒരു ചെറിയ നിരീക്ഷണത്തിനായി സൂക്ഷിക്കുന്നു. നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന് ശേഷമുള്ള മണിക്കൂറുകളിൽ, വേദന വർദ്ധിക്കുന്നത് അസാധാരണമല്ല.

24 മുതൽ 48 മണിക്കൂർ വരെ വിശ്രമം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതിനാൽ ഉൽപ്പന്നം വേദനാജനകമായ സ്ഥലത്ത് പരമാവധി സാന്ദ്രത നിലനിർത്തുകയും വ്യാപിക്കാതെ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഫലങ്ങൾ

മെച്ചപ്പെടുത്തൽ സാധാരണയായി 24 മുതൽ 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഫലപ്രാപ്തി അസ്ഥിരമാണ്. ഇത് രോഗിയെ വളരെയധികം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആഴ്ചയിൽ രണ്ടോ മൂന്നോ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ വേദനയിൽ ഒരു പ്രവർത്തനം ലഭിക്കുന്നതിന് ചിലപ്പോൾ ആവശ്യമാണ്.

കൂടാതെ, നുഴഞ്ഞുകയറ്റം വേദനയുടെ കാരണത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നില്ല. അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിശിത ഘട്ടത്തിൽ ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു അനുബന്ധ ചികിത്സയാണ്.

അപകടസാധ്യതകൾ

ഏതെങ്കിലും കുത്തിവയ്പ്പ് പോലെ, അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന് ശേഷമുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ, അണുബാധയുടെ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ (പനി, കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റിലെ വീക്കം) അതിനാൽ ഒരു കൺസൾട്ടേഷനിലേക്ക് നയിക്കണം.