വലിയ ട്രോചന്റർ (ഗ്രീക്ക് ട്രോഖാന്ററിൽ നിന്ന്) തുടയുടെ ഭാഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്, തുടയുടെയും കാൽമുട്ടിന്റെയും ഇടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന തുടയുടെ ഒറ്റ അസ്ഥി.

സ്ഥാനം. വലിയ ട്രോച്ചന്റർ കഴുത്തിന്റെയും തുടയെല്ലിന്റെയും തലയുടെ മുകൾ ഭാഗത്താണ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്. നീളമേറിയ ആകൃതി, രണ്ടാമത്തേത് ഏറ്റവും നീളമുള്ള അസ്ഥിയും ശരീരത്തിന്റെ വലുപ്പത്തിന്റെ നാലിലൊന്ന് ശരാശരിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. (1) ഇത് മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ അസ്ഥി കൂടിയാണ്, മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളാണ് ഇത്.

• ഒരു പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്ത്, ഇടുപ്പിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മൂന്ന് ഭാഗങ്ങൾ (1):

  - തുടയെല്ലിന്റെ തല, അസെറ്റാബുലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇടുപ്പ് രൂപപ്പെടുന്ന കോക്സൽ അസ്ഥിയുടെ ആർട്ടിക്യുലാർ അറ;

  - തലയെ ഡയാഫിസിസുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന തുടയെല്ലിന്റെ കഴുത്ത്;

  - വലുതും ചെറുതുമായ ട്രോച്ചന്ററുകൾ, അസ്ഥി പ്രൊജക്ഷനുകൾ, കഴുത്തിന്റെയും തലയുടെയും ബന്ധത്തിന്റെ തലത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.

• കാൽമുട്ടിന്റെ തലത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു വിദൂര അവസാനം;
• രണ്ട് അറ്റങ്ങൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു ഡയാഫിസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ ശരീരം, അസ്ഥിയുടെ മധ്യഭാഗം.

ഘടന. വലിയ ട്രോചന്റർ ഒരു ബോണി പ്രോട്രഷൻ ആണ്, അത് അനേകം പേശികൾക്കുള്ള ഇൻസെർഷനുകളുടെ ഒരു മേഖലയാണ് (2):

• അതിന്റെ മുകളിലെ ഉപരിതലത്തിൽ പിരമിഡൽ പേശി;
• ഗ്ലൂറ്റിയസ് മെഡിയസ് (അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂറ്റിയസ് മെഡിയസ്), അതിന്റെ ലാറ്ററൽ പ്രതലത്തിലെ വാസ്തുസ് ലാറ്ററലിസ് പേശികൾ;
• ഗ്ലൂറ്റിയസ് മിനിമസ് (അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂറ്റിയസ് മിനിമസ്), അതിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ വാസ്തുസ് ലാറ്ററലിസ് പേശികൾ;
• ഒബ്ചുറേറ്ററും അതിന്റെ മധ്യഭാഗത്തുള്ള ഇരട്ട പേശികളും

ഭാരം കൈമാറ്റം. തുടയെല്ലിന്റെ അവിഭാജ്യ ഘടകമായ വലിയ ട്രോചന്റർ ശരീരഭാരം ഇടുപ്പ് അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് ടിബിയയിലേക്ക് കൈമാറുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. (3)

ശരീര ചലനാത്മകത. പേശികൾക്കുള്ള വ്യത്യസ്ത ഇൻസെർഷൻ പോയിന്റുകൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, വലിയ ട്രോചന്റർ ശരീരത്തിന്റെ ചലിപ്പിക്കാനും നേരായ നില നിലനിർത്താനും സഹായിക്കുന്നു. (3)

വലിയ ട്രോച്ചന്ററിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടാം. ഇതിനെ സാധാരണയായി വലിയ ട്രോചന്ററിന്റെ (4) വേദനാജനകമായ സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ വേദനയുടെ കാരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണെങ്കിലും പ്രത്യേകിച്ച് ആഘാതമോ അപായമോ ട്യൂമറൽ ഉത്ഭവമോ ആകാം.

അസ്ഥി രോഗങ്ങൾ. വലിയ ട്രോചന്ററിനെ അസ്ഥി പാത്തോളജികൾ ബാധിക്കാം.

• ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്. ഈ പാത്തോളജി അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഇത് അസ്ഥികളുടെ ദുർബലത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ബില്ലുകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. (5)
• അസ്ഥി കാൻസർ. അസ്ഥികളിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ ഉണ്ടാകാം. ഈ അർബുദ കോശങ്ങൾ സാധാരണയായി മറ്റൊരു അവയവത്തിലെ പ്രാഥമിക അർബുദത്തിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. (6)

ഫെമോറൽ ഒടിവുകൾ. തുടയെല്ലിന്റെ കഴുത്തിലാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ബാധിച്ച പ്രായമായവരിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തുടയെല്ല് ഒടിവുകൾ. വലിയ ട്രോച്ചന്ററിലും അവ സംഭവിക്കാം. തുടയുടെ ഒടിവുകൾ ഇടുപ്പിലെ വേദനയാൽ പ്രകടമാണ്.

കോക്സാർത്രോസിസ്. ഈ പാത്തോളജി ഹിപ് ജോയിന്റിലെ തരുണാസ്ഥിയിലെ തേയ്മാനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

ത്രിതീയ ട്രോച്ചിനോപ്പതി. ടെൻഡോണുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നത്, വലിയ ട്രോചന്ററിന്റെ (4) മേഖലയിൽ ടെൻഡിനോപ്പതികൾ ഉണ്ടാകാം. പ്രയത്ന സമയത്ത് വേദനയാണ് അവ പ്രധാനമായും പ്രകടമാകുന്നത്. ഈ പാത്തോളജികളുടെ കാരണങ്ങൾ വൈവിധ്യമാർന്നതും ജനിതക മുൻകരുതലുകളുള്ള ആന്തരിക ഉത്ഭവവും ബാഹ്യവും ആകാം, ഉദാഹരണത്തിന് കായിക പരിശീലന സമയത്ത് മോശം സ്ഥാനങ്ങൾ.

ചികിത്സ. രോഗനിർണയം നടത്തിയ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, അസ്ഥി ടിഷ്യുവിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനോ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനോ വേദനയും വീക്കവും കുറയ്ക്കാനും ചില മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ. ഒടിവിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, പിൻസ് സ്ഥാപിക്കൽ, ഒരു സ്ക്രൂ-നിലനിർത്തിയ പ്ലേറ്റ്, ഒരു ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു പ്രോസ്റ്റസിസ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം.

ഓർത്തോപീഡിക് ചികിത്സ. ഒടിവിന്റെ തരം അനുസരിച്ച്, ഒരു കുമ്മായം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു റെസിൻ സ്ഥാപിക്കുന്നത് നടത്താവുന്നതാണ്.

ശാരീരിക ചികിത്സ. ഫിസിയോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി പോലുള്ള ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

ഹോർമോൺ ചികിത്സ, റേഡിയോ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി. ക്യാൻസറിന്റെ തരവും ഘട്ടവും അനുസരിച്ച് ഈ ചികിത്സകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ. താഴത്തെ അവയവത്തിലും പെൽവിസിലും രോഗിക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദനയുടെ വിലയിരുത്തലോടെയാണ് രോഗനിർണയം ആരംഭിക്കുന്നത്.

മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് പരീക്ഷ. സംശയിക്കപ്പെടുന്നതോ തെളിയിക്കപ്പെട്ടതോ ആയ പാത്തോളജിയെ ആശ്രയിച്ച്, എക്സ്-റേ, അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി സ്കാൻ, എംആർഐ, സിന്റിഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ ബോൺ ഡെൻസിറ്റോമെട്രി തുടങ്ങിയ അധിക പരിശോധനകൾ നടത്താം.

മെഡിക്കൽ വിശകലനം. ചില പാത്തോളജികൾ തിരിച്ചറിയാൻ, രക്തം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രം വിശകലനം നടത്താം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഫോസ്ഫറസ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം എന്നിവയുടെ അളവ്.

അസ്ഥി ബയോപ്സി. ചില കേസുകളിൽ, ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഒരു അസ്ഥി സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നു.

2015 ഡിസംബറിൽ, മാഗസിൻ PLOS ONE ഒരു ആധുനിക ജീവിവർഗത്തിൽ നിന്ന് മനുഷ്യ തുടയെല്ല് കണ്ടെത്തിയതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ലേഖനം അനാച്ഛാദനം ചെയ്തു. (7) 1989ൽ ചൈനയിൽ കണ്ടെത്തിയ ഈ അസ്ഥി 2012 വരെ പഠിച്ചിട്ടില്ല.ഹോമോ മൊബൈൽ orഹോമോ ഇറക്റ്റസ്. അങ്ങനെ ആദിമ മനുഷ്യർക്ക് 10 വർഷം മുമ്പുള്ള അവസാന ഹിമയുഗത്തിന്റെ അവസാനം വരെ അതിജീവിക്കാമായിരുന്നു. ഈ കണ്ടെത്തൽ ഒരു പുതിയ പരിണാമ വംശത്തിന്റെ (000) അസ്തിത്വത്തെ സൂചിപ്പിക്കും.