പിത്തസഞ്ചി (ലാറ്റിൻ വെസിക്ക ബിലിയാരിസിൽ നിന്ന്) പിത്തരസം സംഭരിക്കുന്നതിനുള്ള സ്ഥലമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കരൾ സ്രവിക്കുന്ന ഒരു വിസ്കോസ് മഞ്ഞ ദ്രാവകം ദഹന പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പിത്തസഞ്ചി ഉദരത്തിന്റെ വലതുവശത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. കരളിന്റെ അടിഭാഗത്ത് കാണപ്പെടുന്ന ഒരു ചെറിയ പിയർ ആകൃതിയിലുള്ള സഞ്ചിയാണ് ഇത്. പച്ച നിറവും നേർത്ത മതിലുമുള്ള ഇതിന് ശരാശരി 7 മുതൽ 12 സെന്റിമീറ്റർ വരെ നീളമുണ്ട്. ഇതിൽ ശരാശരി 50 മില്ലി പിത്തരസം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അതിന്റെ താഴത്തെ അറ്റത്ത്, സിസ്റ്റിക് ഡക്റ്റ് സാധാരണ ഹെപ്പാറ്റിക് ഡക്റ്റുമായി ചേർന്ന് സാധാരണ പിത്തരസം കുഴലായി മാറുന്നു. ആമാശയത്തെ പിന്തുടരുന്ന ചെറുകുടലിന്റെ ആദ്യ ഭാഗമായ ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് പിത്തരസം ഒഴുകുന്നത് ഈ നാളത്തിലൂടെയാണ്.

പിത്തരസം പ്രത്യേക ജലം, പിത്തരസം ലവണങ്ങൾ, ബിലിറൂബിൻ (ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അപചയത്തിന്റെ ഫലമായ പിഗ്മെന്റ് പിത്തരസം പച്ചകലർന്ന മഞ്ഞ നിറം നൽകുന്നു), കൊളസ്ട്രോൾ, ഫോസ്ഫോളിപിഡുകൾ എന്നിവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പിത്തരസം ലവണങ്ങളും ഫോസ്ഫോളിപിഡുകളും മാത്രമാണ് ദഹന പ്രക്രിയയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നത്. അതിൽ എൻസൈമുകൾ അടങ്ങിയിട്ടില്ലെങ്കിലും, പിത്തരസം അതിന്റെ ലവണങ്ങൾക്ക് നന്ദി, കൊഴുപ്പ് ഗ്ലോബ്യൂളുകളുടെ വലുപ്പം കുറയ്ക്കുകയും അതിനാൽ ദഹന എൻസൈമുകളുടെ പ്രവർത്തനം സുഗമമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ പെരുമാറ്റം ഡുവോഡിനത്തിന്റെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് ശൂന്യമാകുമ്പോൾ, പിത്തരസം പിത്തസഞ്ചിയിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നതിനായി സിസ്റ്റിക് ഡക്ടിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് പിത്തരസം ഭാഗികമായി ആഗിരണം ചെയ്ത് പിത്തരസം കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ഭാവിയിലെ പിത്തരസം ലവണങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാക്കുന്നു. കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, കുടൽ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന കൊളീസിസ്റ്റോക്കിനിൻ എന്ന ഹോർമോൺ പിത്തസഞ്ചി ചുരുങ്ങുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് പിത്തരസം സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിലേക്ക് പുറന്തള്ളുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് ഡുവോഡിനത്തിന്റെ പ്രവേശന കവാടത്തിൽ പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളത്തിലൂടെ (പാൻക്രിയാസിൽ നിന്ന് വരുന്നതിന്റെ പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ) ചേരുന്നു, ഇത് ദഹന എൻസൈമുകൾ വഹിക്കുന്നു, ഇത് ഹെപ്പറ്റോ-പാൻക്രിയാറ്റിക് ബൾബ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. ചെറുകുടലിൽ ഒരിക്കൽ, പിത്തരസം, പാൻക്രിയാറ്റിക് ജ്യൂസ് എന്നിവ ഭക്ഷണത്തിന്റെ രാസ തകർച്ച ആരംഭിക്കുന്നു.

ബിലിയറി ലിഥിയാസിസ് : പിത്തസഞ്ചിയിലോ പിത്തരസം കുഴികളിലോ കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണം. ചെറിയ കല്ലുകൾ പോലെയുള്ള ഈ കല്ലുകൾ പ്രധാനമായും ക്രിസ്റ്റലൈസ് ചെയ്ത കൊളസ്ട്രോളാണ്. അവയുടെ ആകൃതിയും വലുപ്പവും എണ്ണവും ഓരോ വ്യക്തിയിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അവ പൊതുവെ ഗുണകരമല്ലെങ്കിലും, ഈ കല്ലുകൾക്ക് സിസ്റ്റിക്, സാധാരണ പിത്തരസം കുഴലുകളെ തടസ്സപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, അതിനാൽ ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് പിത്തരസം പുറപ്പെടുന്നതും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വിഷയത്തിന് പിത്തരസം കോളിക് ഉണ്ട്, അത് 4 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

ചെറിയ പിത്തസഞ്ചിക്ക് പിത്തരസത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് മന്ദഗതിയിലാക്കുന്ന പ്രഭാവം ഉണ്ട്, അത് പിത്തരസം ചെളി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതുവരെ നിശ്ചലമാകും, ഇത് എയ്ഡ്സ് ഉള്ള ചില ആളുകളിലും കാണപ്പെടുന്നു (3).

ഒരു 4 പഠനം (2001) എലികളിലെ ലിഥിയാസിസിന് സാധ്യതയുള്ള ജീനുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ സാധിച്ചു, അങ്ങനെ ഈ പാത്തോളജിക്ക് ഒരു ജനിതക ഉത്ഭവം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കൂടാതെ, വടക്കേ അമേരിക്കയിലെ ഇന്ത്യക്കാരെപ്പോലുള്ള ചില വംശീയ വിഭാഗങ്ങൾ ലിഥിയാസിസിന് കൂടുതൽ ഇരയാകുന്നതായി തോന്നുന്നു.

ഏത് പ്രായത്തിലും, പിത്താശയക്കല്ലുകളുടെ വികാസത്തിനുള്ള അമിതമായ അപകട ഘടകമാണ് അമിതവണ്ണം. 5 മുതൽ 2012 വയസ്സുവരെയുള്ള 510 വ്യക്തികളിൽ നടത്തിയ 000 പഠനങ്ങളിൽ (9), അമിതഭാരമുള്ള കുട്ടികൾ പിത്തസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് ഇരട്ടി സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, അതേസമയം പിത്തസഞ്ചിക്ക് എട്ട് മടങ്ങ് അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്. കടുത്ത പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വിഷയങ്ങൾ.

പൊതുവേ, ഈ പിത്താശയക്കല്ലുകളിൽ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതൽ സ്ത്രീകളാണ്. ചില സ്വഭാവങ്ങൾ കല്ലുകൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ചോളസസ്റ്റിസ് : പിത്തസഞ്ചിയിലെ വീക്കം, ഇത് അണുബാധയോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. പിത്തസഞ്ചിയിലോ സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിലോ കല്ലുകൾ ഉള്ളതിനാലാണ് ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്.

പോർസലൈൻ വെസിക്കിൾ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന് ശേഷം, പിത്തസഞ്ചിയിലെ ചുവരുകളിൽ കാൽസ്യം ഘടിപ്പിക്കും, അത് കഠിനമാക്കും. ഈ വിഷയത്തിന് പിന്നീട് പോർസലൈൻ വെസിക്കിൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.

കൊളസ്ട്രാറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തം : പിത്തസഞ്ചിയിലെ നാളങ്ങൾ തടയുമ്പോൾ, പിത്തരസം രക്തത്തിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകുന്നു. ബിലിറൂബിൻ സ്റ്റൂളിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടാത്തതിനാൽ, അത് നിറമില്ലാത്തതായിത്തീരുന്നു, അതേസമയം ചർമ്മം ചെറുതായി മഞ്ഞയായി മാറുന്നു. അതേസമയം, മൂത്രത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ഇരുണ്ട മൂത്രത്തിന് കാരണമാകുന്നു. കൊളസ്റ്റാറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണിവ.

കോളെഡോചൽ സിസ്റ്റുകൾ : പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ അസാധാരണമായ വീക്കങ്ങളാണ്. ജനനം മുതൽ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗം, പിത്തസഞ്ചി കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

അസാധാരണമായ പാൻക്രിയാറ്റിക്-ബിലിയറി ജംഗ്ഷൻ : സാധാരണ പിത്തരസം, പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ജംഗ്ഷന്റെ അപായ വൈകല്യം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പാൻക്രിയാസ് ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന എൻസൈമുകൾക്ക് ഡുവോഡിനത്തിൽ എത്താൻ കഴിയില്ല. അവ പിത്തസഞ്ചിക്ക് പ്രകോപിപ്പിക്കാം.

പിത്തസഞ്ചി കാൻസർ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് പോലെ, പിത്തസഞ്ചിയിലെ കാർസിനോമയുടെ രൂപവും പിത്തസഞ്ചിക്ക് അനുകൂലമാണ്. ഫ്രാൻസിലെ ഒരു അപൂർവ പാത്തോളജി, ഇത് പ്രധാനമായും 70 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു. സാധാരണയായി അയൽ അവയവങ്ങളിലേക്ക് പടരുമ്പോൾ വൈകി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഇത് വയറുവേദന, ഛർദ്ദി, വിശപ്പ് നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവയോടൊപ്പമുണ്ട്. അതിന്റെ സംഭവങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ വംശീയ ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കണം. തോറോട്രാസ്റ്റ് (9) (മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗിൽ മുമ്പ് ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം) എക്സ്പോഷർ പിത്തസഞ്ചി കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

കല്ലുകൾ കാൽസിഫൈ ചെയ്യാത്തതും ഒരു നിശ്ചിത വലുപ്പത്തിൽ കവിയാത്തതുമായപ്പോൾ, ആക്ടിഗാൾ പോലുള്ള അവ അലിയിക്കാനുള്ള ചികിത്സ സാധ്യമാണ്. ദിനംപ്രതി യഥാർത്ഥ സ്വാധീനം ഇല്ലാത്ത അബ്ലേഷൻ, പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളിൽ സാധാരണമാണ്.

പിത്താശയക്കല്ലുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ ഭക്ഷണക്രമം സ്വാധീനിക്കും. ഉയർന്ന കലോറി ഭക്ഷണക്രമം അവയുടെ രൂപത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം പച്ചക്കറി നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണക്രമം ഈ ശതമാനം കുറയ്ക്കുന്നു. കല്ലുകൾ ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു ജീവിതശൈലി ക്രമീകരണം (കൊഴുപ്പ്, പഞ്ചസാര, നല്ല ജലാംശം, പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ മുതലായവയുടെ ഉപഭോഗം കുറയ്ക്കുക) ഏത് വേദനയും വേഗത്തിൽ ഒഴിവാക്കും.

ക്രോൺസ് രോഗം പോലുള്ള ചില മലവിസർജ്ജന രോഗങ്ങൾ പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ ഇരട്ടി അല്ലെങ്കിൽ മൂന്നിരട്ടിയാകാം (10).

അടിവയറ്റിലെ അൾട്രാസൗണ്ട്: പിത്താശയക്കല്ലുകൾ തിരിച്ചറിയാനുള്ള ഏറ്റവും എളുപ്പവും വേഗമേറിയതുമായ പരീക്ഷ. ഇതിന് 90% കണക്കുകൂട്ടലുകൾ കണ്ടെത്താനാകും. സാഹചര്യത്തിന്റെ ഗൗരവം കണക്കാക്കാൻ ഇത് ജൈവ പരിശോധനകളുമായി (രക്തപരിശോധനയും ബിലിറൂബിൻ വിശകലനവും) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

എക്കോ-എൻഡോസ്കോപ്പി: പിത്തസഞ്ചിയിലെ ഉൾവശം നിരീക്ഷിക്കാനും കൂടാതെ പാൻക്രിയാസിനെ കൂടുതൽ പഠിക്കാനും ഈ ഇരുപത് മിനിറ്റ് പരിശോധന നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

പിത്തസഞ്ചി നീക്കംചെയ്യൽ (അല്ലെങ്കിൽ കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി): കടുത്ത വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെടുമ്പോൾ പിത്തസഞ്ചി അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ പിത്തസഞ്ചി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ.

പുരാതനകാലത്ത്, ഗാലൻ നാല് നർമ്മങ്ങളുടെ സിദ്ധാന്തം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു (11) അതനുസരിച്ച് നർമ്മങ്ങളുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥ (രക്തം, മഞ്ഞ പിത്തരസം, കറുത്ത പിത്തരസം, കഫം) ഒരു വ്യക്തിയുടെ മാനസികവും ശാരീരികവുമായ ആരോഗ്യം നിയന്ത്രിക്കുന്നു. മഞ്ഞ മാർബിൾ കോപവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതേസമയം കറുത്ത പിത്തരസം വിഷാദവും സങ്കടവും ഉണർത്തുന്നു. രണ്ടാമത്തേത്, മനസ്സിൽ, ആശങ്കകൾക്കും തിന്മകൾക്കും ഉത്തരവാദിയായിരുന്നു. ഈ ഗ്രീക്ക് സിദ്ധാന്തത്തിൽ നിന്നാണ് "പിത്തരസം ഉണ്ടാകുക" (12) എന്ന പ്രയോഗം വരുന്നത്.