എൻഡോബ്രാക്കിസോഫാഗസ്, അല്ലെങ്കിൽ ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം, താഴത്തെ അന്നനാളത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അനാട്ടമിക് അസാധാരണത്വമാണ്, അതിൽ ലൈനിംഗിലെ കോശങ്ങൾ ക്രമേണ കുടൽ കോശങ്ങളായി രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു. ഈ പരിവർത്തനത്തെ മെറ്റാപ്ലാസിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗമാണ്. അന്നനാളത്തിൽ മെറ്റാപ്ലാസിയ പടരാതിരിക്കാൻ രോഗനിർണയം വേഗത്തിലായിരിക്കണം എങ്കിൽ, 0,33% കേസുകളിൽ മാത്രമേ എൻഡോബ്രാക്കിസോഫാഗസ് ക്യാൻസറായി മാറുകയുള്ളൂ.

എൻഡോബ്രാക്കിസോഫാഗസിന്റെ നിർവ്വചനം

എൻഡോബ്രാക്കിസോഫാഗസ് (ഇബിഒ), അല്ലെങ്കിൽ ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം, താഴത്തെ അന്നനാളത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അനാട്ടമിക് അസാധാരണത്വമാണ്, അതിൽ ലൈനിംഗിലെ കോശങ്ങൾ ക്രമേണ കുടൽ കോശങ്ങളായി രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു. ഈ സെല്ലുലാർ മാറ്റത്തെ മെറ്റാപ്ലാസിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

തരം ഡി എൻഡോബ്രാച്ചിസോഫേജുകൾ

എൻഡോബ്രാക്കിസോഫാഗസ് ഒരു തരം മാത്രമേയുള്ളൂ.

എൻഡോബ്രാക്കിസോഫാഗസിന്റെ കാരണങ്ങൾ

ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗമാണ്. അവ വിട്ടുമാറാത്തതായിരിക്കുമ്പോൾ, അവ അന്നനാളത്തിന്റെ പാളിക്ക് കേടുവരുത്തുകയും മെറ്റാപ്ലാസിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.

എന്നാൽ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ എൻഡോബ്രാക്കിസോഫാഗസിന്റെ ഉത്ഭവം ആയിരിക്കാം:

• പിത്തരസം സ്രവങ്ങൾ;
• എന്ററോഗാസ്ട്രിക് റിഫ്ലക്സ്.

എൻഡോബ്രാക്കിസോഫാഗസ് രോഗനിർണയം

ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളത്തിന്റെ രോഗനിർണയം രണ്ട് ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

• ആമാശയം, അന്നനാളം, ഡുവോഡിനം എന്നിവയുടെ ആന്തരിക മതിൽ ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ഫ്ലെക്സിബിൾ ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി. 1 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വലിപ്പമുള്ളതും ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയോട് സാമ്യമുള്ളതുമായ നാവിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള ചുവന്ന നിറമുള്ള മ്യൂക്കോസൽ വിപുലീകരണങ്ങൾ അന്നനാളത്തിൽ ദൃശ്യമാകുമ്പോൾ ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം സംശയിക്കുന്നു. ഈ എൻഡോസ്കോപ്പിയിൽ മെറ്റാപ്ലാസിയ എന്ന് സംശയിക്കുന്ന മുറിവുകളുടെ ഉയരം അളക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു;
• മെറ്റാപ്ലാസിയയുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ബയോപ്സി.

അന്നനാളത്തിന്റെ പെപ്റ്റിക് അൾസർ (ലൈനിംഗിലെ മുറിവ്) അല്ലെങ്കിൽ അന്നനാളത്തിന്റെ സ്റ്റെനോസിസ് (അന്നനാളത്തിന്റെ ഇടുങ്ങിയ അവസ്ഥ) രോഗനിർണയത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.

അടുത്തിടെ, അമേരിക്കൻ ഗവേഷകരുടെ ഒരു സംഘം, എൻഡോസ്കോപ്പിക്ക് ബദലായി മാറിയേക്കാവുന്ന ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം നേരത്തേ കണ്ടുപിടിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതിനായി വിഴുങ്ങാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ലളിതമായ പരിശോധനയും വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.

എൻഡോബ്രാക്കിസോഫാഗസ് ബാധിച്ച ആളുകൾ

എൻഡോബ്രാക്കിസോഫാഗസ് 50 വയസ്സിനു ശേഷം പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്, ഇത് പുരുഷന്മാരിൽ സ്ത്രീകളേക്കാൾ ഇരട്ടി സാധാരണമാണ്. ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗമുള്ള 10-15% രോഗികൾ ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം എത്രയും വേഗം അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് വികസിപ്പിക്കും.

എൻഡോബ്രാക്കിസോഫാഗസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ

എൻഡോബ്രാക്കിസോഫാഗസ് ഉണ്ടാകുന്നതിന് വിവിധ ഘടകങ്ങൾ കാരണമാകും:

• പുകവലിയുടെ പ്രായവും അളവും;
• പുരുഷ ലിംഗം;
• 50 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായം;
• ഉയർന്ന ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (ബിഎംഐ);
• അടിവയറ്റിലെ കൊഴുപ്പിന്റെ വർദ്ധിച്ച സാന്നിധ്യം;
• ഒരു ഇടവേള ഹെർണിയയുടെ സാന്നിധ്യം (ഡയാഫ്രത്തിന്റെ ഇടവേളയിലൂടെ വയറിന്റെ ഒരു ഭാഗം വയറിൽ നിന്ന് നെഞ്ചിലേക്ക് കടക്കുന്നത്, സാധാരണ അന്നനാളത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ഒരു ദ്വാരം).

ആസിഡ് ലിഫ്റ്റുകൾ

എൻഡോബ്രാക്കിസോഫാഗസ് വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ പലപ്പോഴും ലക്ഷണമില്ല. അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സുമായി ലയിക്കുന്നു: ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ.

ഭാരനഷ്ടം

ഇത് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, എൻഡോബ്രാക്കിസോഫാഗസ് വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വിശപ്പ് കുറവ്, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

രക്തസ്രാവം

ചിലപ്പോൾ എൻഡോബ്രാക്കിസോഫാഗസ് രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കുകയും വിളർച്ച ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.

കറുത്ത മലം

ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളത്തിനുള്ള ചികിത്സകൾ പ്രാഥമികമായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ളതാണ്. ആൻറിസെക്രറ്ററി മരുന്നുകൾ - പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, എച്ച്-2 റിസപ്റ്റർ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ - ദഹനനാളത്തിന്റെ ചലനശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകൾ (പ്രോകിനെറ്റിക്സ്) എന്നിവ അവർ പ്രതിദിന കഴിക്കുന്നത് സംയോജിപ്പിക്കുന്നു.

ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളമുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് അന്നനാളത്തിലെ ക്യാൻസർ വരുമോ ഇല്ലയോ എന്ന് പ്രവചിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, അതിനാൽ ഓരോ മൂന്നോ അഞ്ചോ വർഷത്തിലൊരിക്കലെങ്കിലും ഒരു ഫോളോ-അപ്പ് ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളത്തിന്റെ കാർസിനോമാറ്റസ് ഡീജനറേഷന്റെ വാർഷിക സംഭവങ്ങൾ 0,33% ആണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക.

ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് ഒഴിവാക്കുകയോ പരിമിതപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നതാണ് എൻഡോബ്രാക്കിസോഫാഗസ് തടയൽ:

• റിഫ്ലക്സ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് അറിയപ്പെടുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളും പാനീയങ്ങളും പരിമിതപ്പെടുത്തുക: ചോക്ലേറ്റ്, ശക്തമായ പുതിന, അസംസ്കൃത ഉള്ളി, തക്കാളി, കഫീൻ, തൈൻ, അസംസ്കൃത പച്ചക്കറികൾ, സോസിലെ വിഭവങ്ങൾ, സിട്രസ് പഴങ്ങൾ, കൊഴുപ്പും മദ്യവും അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ;
• പുകവലിക്കരുത് ;
• ഉറക്കസമയം മൂന്ന് മണിക്കൂറിൽ താഴെ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക;
• രാത്രി ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് ഒഴിവാക്കാൻ ഹെഡ്ബോർഡ് ഇരുപത് സെന്റീമീറ്റർ ഉയർത്തുക.