ജനനത്തിന്റെ 2% മാത്രമേ അവർ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നുള്ളൂ എന്നതിനാൽ, കൗമാരപ്രായത്തിലുള്ള ഗർഭധാരണത്തെക്കുറിച്ച് വ്യാപകമായി സംസാരിക്കപ്പെടുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഓരോ വർഷവും കൗമാരക്കാരായ അമ്മമാരാകുന്ന നൂറുകണക്കിന് പെൺകുട്ടികളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത് ഒരു യാഥാർത്ഥ്യമാണ്. ഈ പ്രത്യേക ഗർഭധാരണത്തിന്റെ സങ്കീർണതകളുടെ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ചുള്ള അപ്‌ഡേറ്റ്.

"ആദ്യകാല ഗർഭം" എന്നതിന് ഔദ്യോഗിക നിർവചനം ഇല്ല. സാധാരണയായി, ഞങ്ങൾ കഴ്‌സർ സ്ഥാപിക്കുന്നത് പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, അതായത് 18 വയസ്സിലാണ്. ചിലപ്പോൾ 20ന്.

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 15-നും 19-നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള പെൺകുട്ടികളുടെ മരണത്തിന്റെ രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന കാരണം ഗർഭധാരണത്തിന്റെയും പ്രസവത്തിന്റെയും സങ്കീർണതകളാണെന്ന് WHO (1) പറയുന്നു. ലോകമെമ്പാടും, ആദ്യകാല ഗർഭധാരണത്തിന്റെ ഫലമായി പ്രതിദിനം 194 പെൺകുട്ടികൾ മരിക്കുന്നു (2), എന്നാൽ രാജ്യത്തിന്റെ വികസന നിലവാരത്തെ ആശ്രയിച്ച് ശക്തമായ പ്രാദേശിക അസമത്വങ്ങൾ. വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ ഈ പ്രതിഭാസം കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കുന്നു, അവിടെ 1 പെൺകുട്ടികളിൽ ഒരാൾ 3 വയസ്സിന് മുമ്പ് ഗർഭിണികളാണ്. വിവരങ്ങളുടെയും ലൈംഗിക വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെയും അഭാവം, നിർബന്ധിത വിവാഹങ്ങൾ, ലൈംഗിക ദുരുപയോഗം, ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളുടെ അഭാവം, ഗർഭച്ഛിദ്രം നിരോധനം എന്നിവ ഈ ഉയർന്ന കണക്കുകൾ വിശദീകരിക്കുന്നു.

ഫ്രാൻസിൽ, ഗർഭനിരോധനത്തിനുള്ള പ്രവേശനവും സാമൂഹിക-സാംസ്കാരിക പശ്ചാത്തലവും കാരണം സ്ഥിതി സമാനമല്ല. അങ്ങനെ, INSEE കണക്കുകൾ (3) അനുസരിച്ച്, 15 മുതൽ 24 വയസ്സുവരെയുള്ള സ്ത്രീകളുടെ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമത 2,7-ൽ 100 ​​സ്ത്രീകൾക്ക് 2016 കുട്ടികൾ എന്ന തോതിലുള്ള താഴോട്ടുള്ള പ്രവണത തുടരുന്നു (11,5-25 വയസ് പ്രായമുള്ളവരിൽ 29 വയസും 12,9 പേരിൽ 30 കുട്ടികളും. - 34 വയസ്സുള്ളവർ). 2015 ൽ:

• ആദ്യത്തെ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ 0,1% പേർക്ക് 15 വയസ്സുള്ള അമ്മയുണ്ടായിരുന്നു;
• 0,2% 16 വയസ്സുള്ള അമ്മ;
• 0,5% 17 വയസ്സുള്ള ഒരു അമ്മ;
• 0,9 വയസ്സിന്റെ 18%;
• 1,7 വയസ്സിന്റെ 19%;
• 2,5 വർഷത്തിന്റെ 20% (4).

കൗമാരപ്രായത്തിലുള്ള ഗർഭധാരണങ്ങളെ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗർഭധാരണങ്ങളായി കണക്കാക്കുന്നത് ശരീരത്തിന്റെ യൗവനം മൂലമുള്ള ആന്തരിക കാരണങ്ങളാലല്ല, മറിച്ച് ഈ പ്രായത്തിലുള്ള പെൺകുട്ടികൾ പരിണമിക്കുന്ന സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക പശ്ചാത്തലവും ഈ പ്രായത്തിലുള്ള അപകടസാധ്യതയുള്ള പെരുമാറ്റങ്ങളും മൂലവുമാണ്. മാത്രമല്ല, അവർ അവരുടെ ഗർഭധാരണത്തെ അവഗണിക്കുന്നതിനാൽ (ബോധപൂർവമോ അല്ലാതെയോ), അത് വൈകി കണ്ടെത്തുകയോ മറയ്ക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിനാൽ, ഗർഭകാല നിരീക്ഷണം പലപ്പോഴും അപര്യാപ്തമോ വൈകുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഈ ഭാവി കൗമാരക്കാരായ അമ്മമാർക്ക് ഗർഭകാല നിരീക്ഷണത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന എല്ലാ കൗൺസിലിംഗ്, സ്ക്രീനിംഗ് പരീക്ഷകളിൽ നിന്നും പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്നില്ല.

കൗമാരത്തിലെ ഗർഭധാരണത്തെയും പ്രസവത്തെയും കുറിച്ചുള്ള അതിന്റെ റിപ്പോർട്ടിൽ, ഫ്രഞ്ച് നാഷണൽ കോളേജ് ഓഫ് ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് ആൻഡ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രീഷ്യൻസ് (5) സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, എന്നിരുന്നാലും, പ്രീ-എക്ലാംസിയ-ടൈപ്പ് സങ്കീർണതകളുടെ നിരക്കിൽ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല (2,7%) അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവ രക്തസ്രാവം. ഈ പ്രായ വിഭാഗത്തിൽ (5,4%).

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള പരിചരണത്തിന്റെ അഭാവം, അപകടകരമായ പെരുമാറ്റം, ഈ ഭാവി കൗമാര അമ്മമാരുടെ മാനസിക-സാമൂഹിക പശ്ചാത്തലം എന്നിവ കുഞ്ഞിനെ ചില അപകടസാധ്യതകളിലേക്ക് കൂടുതൽ തുറന്നുകാട്ടുന്നു. രണ്ട് വലിയ സങ്കീർണതകൾ കുറഞ്ഞ ജനനഭാരവും അകാല ജനനവുമാണ്. 1996 നും 2003 നും ഇടയിൽ ജീൻ വെർഡിയർ ഹോസ്പിറ്റലിൽ (93) നടത്തിയ ഒരു പഠനം, 328 മുതൽ 12 വരെ പ്രായമുള്ള 18 കൗമാരക്കാരായ പെൺകുട്ടികളുടെ ഗർഭധാരണത്തെ തുടർന്നാണ്, 8,8% പ്രിമെച്യുരിറ്റി നിരക്ക് കാണിക്കുന്നത്. “രണ്ട് പ്രധാന സങ്കീർണതകൾ, വൈകി പിന്തുടരൽ, ശാരീരികമോ ഭക്ഷണപരമോ ആയ മുൻകരുതലുകളുടെ അഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗർഭാവസ്ഥയുടെ“ പുറംതള്ളൽ” പെരുമാറ്റവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, തുടർച്ചയോ അല്ലെങ്കിൽ ആസക്തിയുള്ള പെരുമാറ്റങ്ങളുടെ വർദ്ധനവോ. », CNGOF (6) സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിൽ IUGR (ഗർഭാശയ വളർച്ചാ മാന്ദ്യം) സാധ്യത കൂടുതലാണ്, ഇത് 13% ആണ്, ഇത് സാധാരണ ജനസംഖ്യയേക്കാൾ കൂടുതലാണ് (7). ഒരു അമേരിക്കൻ പഠനമനുസരിച്ച് (8), 20 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള അമ്മമാരുടെ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് 11 നും 25 നും ഇടയിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ കാണപ്പെടുന്നതിനേക്കാൾ 30 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. ഒരിക്കൽ കൂടി, ഗര്ഭപിണ്ഡം വിഷ വസ്തുക്കളുമായി (മദ്യം, മയക്കുമരുന്ന്, പുകയില) എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് വലിയ തോതിൽ കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നു.

മറുവശത്ത്, പ്രസവം തന്നെ സുരക്ഷിതമാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഗർഭധാരണം തിരിച്ചറിഞ്ഞതിനാൽ കുട്ടിയുടെ വരവിന് മുമ്പ് ചില രക്ഷാകർതൃ ജോലികൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും, CNGOF (9) സൂചിപ്പിക്കുന്നു.