ഡിഫ്തീരിയ, മനുഷ്യർക്കിടയിൽ പടരുന്ന, ഉയർന്ന ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ അണുബാധയുണ്ടാക്കുന്ന, ശ്വാസതടസ്സത്തിനും ശ്വാസംമുട്ടലിനും കാരണമാകുന്ന, വളരെ പകർച്ചവ്യാധിയായ ഒരു ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധയാണ്. ചരിത്രത്തിലുടനീളം ഡിഫ്തീരിയ ലോകമെമ്പാടും വിനാശകരമായ പകർച്ചവ്യാധികൾക്ക് കാരണമായിട്ടുണ്ട്, ഏഴാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ അവസാനത്തിലും ഫ്രാൻസിലെ ശിശുമരണത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം ഈ രോഗമായിരുന്നു. വളരെ അപൂർവമായി മാത്രം കണ്ടുവരുന്ന കേസുകൾ ഇറക്കുമതി ചെയ്യുന്ന വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിൽ ഇത് ഇപ്പോൾ പ്രാദേശികമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടിക്കാലത്തെ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് പതിവില്ലാത്ത ലോകത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ ഈ രോഗം ഇപ്പോഴും ഒരു ആരോഗ്യപ്രശ്നമാണ്. 7-ൽ ആഗോളതലത്തിൽ 000-ത്തിലധികം കേസുകൾ ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയ്ക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. (2014)

ശ്വസന ഡിഫ്തീരിയയും ചർമ്മ ഡിഫ്തീരിയയും തമ്മിൽ വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു.

രണ്ടോ അഞ്ചോ ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിനുശേഷം, രോഗം തൊണ്ടവേദനയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: തൊണ്ടയിലെ പ്രകോപനം, പനി, കഴുത്തിലെ ഗ്രന്ഥികളുടെ വീക്കം. തൊണ്ടയിലും ചിലപ്പോൾ മൂക്കിലും വെളുത്തതോ ചാരനിറത്തിലുള്ളതോ ആയ ചർമ്മത്തിന്റെ രൂപവത്കരണത്തിലൂടെയാണ് രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നത്, ഇത് വിഴുങ്ങാനും ശ്വസിക്കാനും ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നു (ഗ്രീക്കിൽ "ഡിഫ്തീരിയ" എന്നാൽ "മെംബ്രൺ" എന്നാണ്).

ത്വക്ക് ഡിഫ്തീരിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, പ്രധാനമായും ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിൽ, ഈ ചർമ്മങ്ങൾ ഒരു മുറിവിന്റെ തലത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു.

ഡിഫ്തീരിയ ബാക്ടീരിയ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, കോറിനെബാക്ടീരിയം ഡിഫ്തീരിയ, ഇത് തൊണ്ടയിലെ ടിഷ്യുകളെ ആക്രമിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു വിഷവസ്തു ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് മൃതകോശങ്ങളുടെ (തെറ്റായ ചർമ്മം) ശേഖരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ശ്വാസനാളത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നിടത്തോളം പോകാം. ഈ വിഷം രക്തത്തിൽ വ്യാപിക്കുകയും ഹൃദയം, വൃക്കകൾ, നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയെ തകരാറിലാക്കുകയും ചെയ്യും.

മറ്റ് രണ്ട് ഇനം ബാക്ടീരിയകൾക്ക് ഡിഫ്തീരിയ ടോക്സിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, അതിനാൽ രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നു: കോറിൻ ബാക്ടീരിയം അൾസറൻസ് et കോറിൻ ബാക്ടീരിയം സ്യൂഡോ ട്യൂബർകുലോസിസ്.

ചുമയ്ക്കുമ്പോഴും തുമ്മുമ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്ന തുള്ളികളിലൂടെയാണ് ശ്വസന ഡിഫ്തീരിയ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് പകരുന്നത്. അപ്പോൾ ബാക്ടീരിയകൾ മൂക്കിലൂടെയും വായിലൂടെയും പ്രവേശിക്കുന്നു. ചില ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ചർമ്മ ഡിഫ്തീരിയ, മുറിവുമായുള്ള നേരിട്ടുള്ള സമ്പർക്കത്തിലൂടെയാണ് പകരുന്നത്.

ഇത് പോലെയല്ല, ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് കോറിനെബാക്ടീരിയം ഡിഫ്തീരിയ ഇത് മനുഷ്യനിൽ നിന്ന് മനുഷ്യനിലേക്ക് പകരുന്നു, ഡിഫ്തീരിയയ്ക്ക് കാരണമായ മറ്റ് രണ്ട് ബാക്ടീരിയകൾ മൃഗങ്ങളിൽ നിന്ന് മനുഷ്യരിലേക്ക് പകരുന്നു (ഇവ സൂനോസുകളാണ്):

• കോറിൻ ബാക്ടീരിയം അൾസറൻസ് അസംസ്കൃത പാൽ കഴിക്കുന്നതിലൂടെയോ കന്നുകാലികളുമായും വളർത്തുമൃഗങ്ങളുമായും സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിലൂടെയോ പകരുന്നു.
• കോറിൻ ബാക്ടീരിയം സ്യൂഡോ ട്യൂബർകുലോസിസ്, ഏറ്റവും അപൂർവമായത്, ആടുകളുമായുള്ള സമ്പർക്കത്തിലൂടെയാണ് പകരുന്നത്.

നമ്മുടെ അക്ഷാംശങ്ങളിൽ, ഡിഫ്തീരിയ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത് ശൈത്യകാലത്താണ്, എന്നാൽ ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിൽ ഇത് വർഷം മുഴുവനും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പകർച്ചവ്യാധികൾ ജനസാന്ദ്രതയുള്ള പ്രദേശങ്ങളെ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ബാധിക്കുന്നു.

വാക്സിൻ

കുട്ടികൾക്ക് വാക്സിനേഷൻ നിർബന്ധമാണ്. 6, 10, 14 ആഴ്ചകളിൽ ടെറ്റനസ്, പെർട്ടുസിസ് (ഡിസിടി) എന്നിവയ്‌ക്കുള്ള വാക്‌സിൻ സംയോജിപ്പിച്ച് നൽകണമെന്ന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് ഓരോ 10 വർഷത്തിലും ബൂസ്റ്റർ ഷോട്ടുകൾ. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ കണക്കനുസരിച്ച് ഡിഫ്തീരിയ, ടെറ്റനസ്, പെർട്ടുസിസ്, മീസിൽസ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഓരോ വർഷവും 2 മുതൽ 3 ദശലക്ഷം മരണങ്ങൾ വാക്സിനേഷൻ തടയുന്നു. (2)

ചികിത്സ

ബാക്ടീരിയ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന വിഷവസ്തുക്കളുടെ പ്രവർത്തനം നിർത്താൻ കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ആന്റി ഡിഫ്തീരിയ സെറം നൽകുന്നതാണ് ചികിത്സ. ബാക്ടീരിയയെ കൊല്ലാൻ ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സയും ഇതിനൊപ്പം ഉണ്ട്. ചുറ്റുമുള്ള ആളുകളുമായി പകർച്ചവ്യാധികൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ രോഗിയെ കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ശ്വസന ഐസൊലേഷനിൽ വയ്ക്കാം. ഡിഫ്തീരിയ ബാധിച്ചവരിൽ ഏകദേശം 10% പേർ ചികിത്സയിൽ പോലും മരിക്കുന്നു, WHO മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു.