വിഷാദത്തിന്റെ നിർവ്വചനം

വിഷാദം എന്നത് ഒരു രോഗമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് വലിയ സങ്കടം, നിരാശയുടെ വികാരം (വിഷാദമായ മാനസികാവസ്ഥ), പ്രചോദനവും തീരുമാനമെടുക്കാനുള്ള കഴിവുകളും നഷ്ടപ്പെടുന്നു, ആനന്ദാനുഭൂതി കുറയുന്നു, ഭക്ഷണത്തിലും ഉറക്കത്തിലും അസ്വസ്ഥതകൾ, അസുഖകരമായ ചിന്തകൾ, വികാരങ്ങൾ. ഒരു വ്യക്തി എന്ന നിലയിൽ യാതൊരു മൂല്യവുമില്ല.

മെഡിക്കൽ സർക്കിളുകളിൽ, പ്രധാന വിഷാദം എന്ന പദം പലപ്പോഴും ഈ രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിഷാദം സാധാരണയായി ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വിഷാദത്തിന്റെ കാലഘട്ടങ്ങളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, വിഷാദം മിതമായ, മിതമായ അല്ലെങ്കിൽ വലിയ (കഠിനമായത്) എന്നിങ്ങനെ തരംതിരിക്കും. ഏറ്റവും കഠിനമായ കേസുകളിൽ, വിഷാദം ആത്മഹത്യയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

വിഷാദം മാനസികാവസ്ഥയെയും ചിന്തകളെയും പെരുമാറ്റത്തെയും മാത്രമല്ല ശരീരത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. നടുവേദന, വയറുവേദന, തലവേദന എന്നിവയാൽ ശരീരത്തിൽ വിഷാദം പ്രകടിപ്പിക്കാം; വിഷാദരോഗം ബാധിച്ച ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമായതിനാൽ ജലദോഷത്തിനും മറ്റ് അണുബാധകൾക്കും കൂടുതൽ ഇരയാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്നും ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു.

വിഷാദമോ വിഷാദമോ?

"വിഷാദം" എന്ന പദം, ഇപ്പോഴും വളരെക്കാലം മുമ്പല്ല, ദൈനംദിന ഭാഷയിൽ പലപ്പോഴും ദുരുപയോഗം ചെയ്യപ്പെടുന്നത് സങ്കടത്തിന്റെയും വിരസതയുടെയും വിഷാദത്തിന്റെയും അനിവാര്യമായ കാലഘട്ടങ്ങളെ വിവരിക്കാൻ എല്ലാവരും ഒരു ഘട്ടത്തിൽ അനുഭവിക്കാൻ വിളിക്കപ്പെടുന്നു. മറ്റൊരാൾക്ക് അതൊരു രോഗമല്ല.

ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാളെ നഷ്ടപ്പെട്ടതിന് ശേഷം സങ്കടം തോന്നുകയോ ജോലിയിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ പരാജയപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ ഈ മാനസികാവസ്ഥകൾ പ്രത്യേക കാരണങ്ങളില്ലാതെ എല്ലാ ദിവസവും തിരിച്ചുവരുകയോ അല്ലെങ്കിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന ഒരു കാരണത്താൽ പോലും ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, അത് വിഷാദം ആയിരിക്കാം. വിഷാദം യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമാണ്, പ്രത്യേക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു.

സങ്കടത്തിന് പുറമേ, വിഷാദരോഗി നിഷേധാത്മകവും മൂല്യച്യുതി വരുത്തുന്നതുമായ ചിന്തകൾ നിലനിർത്തുന്നു: "ഞാൻ ശരിക്കും മോശമാണ്", "എനിക്ക് ഒരിക്കലും അത് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല", "ഞാൻ എന്താണെന്ന് ഞാൻ വെറുക്കുന്നു". അവൾക്ക് വിലയില്ലെന്ന് തോന്നുന്നു, ഭാവിയിലേക്ക് സ്വയം ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നതിൽ പ്രശ്‌നമുണ്ട്. ഒരിക്കൽ ജനപ്രിയമായിരുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ അവൾക്ക് ഇപ്പോൾ താൽപ്പര്യമില്ല.

പ്രബലത

ഏറ്റവും സാധാരണമായ മാനസികരോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് വിഷാദം. ക്യൂബെക്ക് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് അധികാരികൾ നടത്തിയ ഒരു സർവേ പ്രകാരം, 8 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ളവരിൽ ഏകദേശം 12% പേർ കഴിഞ്ഞ 12 മാസങ്ങളിൽ വിഷാദരോഗം അനുഭവിച്ചതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്1. ഹെൽത്ത് കാനഡയുടെ കണക്കനുസരിച്ച്, ഏകദേശം 11% കനേഡിയൻമാരും 16% കനേഡിയൻ സ്ത്രീകളും അവരുടെ ജീവിതകാലത്ത് വലിയ വിഷാദരോഗത്തിന് വിധേയരാകും. 75 മുതൽ 7,5 വയസ്സുവരെയുള്ള ഫ്രഞ്ചുകാരിൽ 15% പേരും കഴിഞ്ഞ 85 മാസങ്ങളിൽ വിഷാദരോഗം അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ട്.

വേൾഡ് ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻ (ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ) പറയുന്നതനുസരിച്ച്, 2020-ഓടെ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള വൈകല്യത്തിന്റെ രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന കാരണമായി വിഷാദം മാറും.

കുട്ടിക്കാലം ഉൾപ്പെടെ ഏത് പ്രായത്തിലും വിഷാദം ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ ഇത് ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് കൗമാരത്തിന്റെ അവസാനത്തിലോ പ്രായപൂർത്തിയായതിന്റെ തുടക്കത്തിലോ ആണ്.

വിഷാദത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

വിഷാദത്തിന് കാരണമാകുന്നത് എന്താണെന്ന് വ്യക്തമല്ല, പക്ഷേ പാരമ്പര്യം, ജീവശാസ്ത്രം, ജീവിത സംഭവങ്ങൾ, പശ്ചാത്തലം, ശീലങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ രോഗമാണിത്. ജീവിതത്തിന്റെ.

ജനിതക

കുടുംബങ്ങളിലും അതുപോലെ ഇരട്ടക്കുട്ടികളിലും (ജനിക്കുമ്പോൾ വേർപിരിഞ്ഞതോ അല്ലാത്തതോ) ദീർഘകാല പഠനങ്ങൾ വിഷാദരോഗത്തിന് ഒരു പ്രത്യേക ജനിതക ഘടകം ഉണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും അത് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല. ഈ രോഗത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പ്രത്യേക ജീനുകൾ. അതിനാൽ, കുടുംബത്തിൽ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ചരിത്രം ഒരു അപകട ഘടകമായേക്കാം.

ജീവശാസ്ത്രം

മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ജീവശാസ്ത്രം സങ്കീർണ്ണമാണെങ്കിലും, വിഷാദരോഗമുള്ള ആളുകൾ സെറോടോണിൻ പോലുള്ള ചില ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ കുറവോ അസന്തുലിതാവസ്ഥയോ കാണിക്കുന്നു. ഈ അസന്തുലിതാവസ്ഥ ന്യൂറോണുകൾ തമ്മിലുള്ള ആശയവിനിമയത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഹോർമോൺ തകരാറുകൾ (ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, ഉദാഹരണത്തിന് ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നത്) പോലുള്ള മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളും വിഷാദത്തിന് കാരണമാകും.

പരിസ്ഥിതിയും ജീവിതശൈലിയും

മോശം ജീവിതശൈലി ശീലങ്ങളും (പുകവലി, മദ്യപാനം, ചെറിയ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ടെലിവിഷൻ 88 അല്ലെങ്കിൽ വീഡിയോ ഗെയിമുകൾ മുതലായവ) ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളും (അനിഷ്‌ടമായ സാമ്പത്തിക സാഹചര്യങ്ങൾ, സമ്മർദ്ദം, സാമൂഹിക ഒറ്റപ്പെടൽ) എന്നിവ വ്യക്തിയെ ആഴത്തിൽ സ്വാധീനിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. മാനസികാവസ്ഥ. ഉദാഹരണത്തിന്, ജോലിസ്ഥലത്തെ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് പൊള്ളലേൽക്കുന്നതിനും ആത്യന്തികമായി വിഷാദത്തിനും ഇടയാക്കും.

ജീവിതത്തിലെ സംഭവങ്ങൾ

പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാളുടെ നഷ്ടം, വിവാഹമോചനം, രോഗം, ജോലി നഷ്ടപ്പെടൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും ആഘാതം എന്നിവ രോഗത്തിന് സാധ്യതയുള്ള ആളുകളിൽ വിഷാദത്തിന് കാരണമാകും. അതുപോലെ, കുട്ടിക്കാലത്തെ ദുരുപയോഗമോ ആഘാതമോ വിഷാദരോഗത്തെ പ്രായപൂർത്തിയാകാൻ കൂടുതൽ വിധേയമാക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും സമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില ജീനുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ഇത് ശാശ്വതമായി തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

വിഷാദത്തിന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങൾ

ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സിനെ പല ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഡിസ്റ്റൈമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, വ്യക്തമാക്കാത്ത ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്.

പ്രധാന വിഷാദരോഗം 

ഒന്നോ അതിലധികമോ മേജർ ഡിപ്രസീവ് എപ്പിസോഡുകൾ (വിഷാദത്തിന്റെ മറ്റ് നാല് ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കുറഞ്ഞത് രണ്ടാഴ്ചയോളം വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ താൽപ്പര്യക്കുറവ്) ഇതിന്റെ സവിശേഷതയാണ്.

ഡിസ്തൈമിക് ഡിസോർഡർ (ഡിഎസ് = പ്രവർത്തനരഹിതവും തൈമിയ = മൂഡ്)

മേജർ ഡിപ്രസീവ് എപ്പിസോഡിന്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കാത്ത വിഷാദ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട, കുറഞ്ഞത് രണ്ട് വർഷമെങ്കിലും മിക്ക സമയത്തും നിലനിൽക്കുന്ന വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥയാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. വലിയ വിഷാദം ഉണ്ടാകാതെ തന്നെ ഇതൊരു വിഷാദ പ്രവണതയാണ്.

മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്റ്റൈമിക് ഡിസോർഡർ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കാത്ത ഒരു വിഷാദരോഗമാണ് നോൺസ്പെസിഫിക് ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് വിഷാദ മൂഡ് ഉള്ള ഒരു അഡ്ജസ്റ്റ്മെന്റ് ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും ഉള്ള ഒരു അഡ്ജസ്റ്റ്മെന്റ് ഡിസോർഡർ ആകാം.

DSM4 (മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണ മാനുവൽ) യിൽ നിന്നുള്ള ഈ വർഗ്ഗീകരണത്തിനൊപ്പം മറ്റ് പദങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു:

ഉത്കണ്ഠയുള്ള വിഷാദം. വിഷാദത്തിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളോട് ചേർക്കുന്നത് അമിതമായ ഭയവും ഉത്കണ്ഠയുമാണ്.

ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ മുമ്പ് മാനിക് ഡിപ്രഷൻ എന്നാണ് വിളിച്ചിരുന്നത്. 

മാനിക് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോമാനിക് എപ്പിസോഡുകൾ (അതിശയോക്തി, അമിത ആവേശം, വിഷാദത്തിന്റെ വിപരീത രൂപം) ഉള്ള വലിയ വിഷാദത്തിന്റെ കാലഘട്ടങ്ങളാണ് ഈ മാനസിക വൈകല്യത്തിന്റെ സവിശേഷത.

സീസണൽ ഡിപ്രഷൻ. 

ചാക്രികമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന വിഷാദാവസ്ഥ, സാധാരണയായി വർഷത്തിലെ ഏതാനും മാസങ്ങളിൽ സൂര്യൻ ഏറ്റവും താഴ്ന്ന നിലയിലായിരിക്കുമ്പോൾ.

പ്രസവാനന്തര വിഷാദം

60% മുതൽ 80% വരെ സ്ത്രീകളിൽ, പ്രസവത്തിനു ശേഷമുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ ദുഃഖവും അസ്വസ്ഥതയും ഉത്കണ്ഠയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഒരു ദിവസം മുതൽ 15 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ബേബി ബ്ലൂസിനെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്. സാധാരണയായി, ഈ നെഗറ്റീവ് മാനസികാവസ്ഥ സ്വയം പരിഹരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, 1 സ്ത്രീകളിൽ 8-ൽ, യഥാർത്ഥ വിഷാദം ഉടനടി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവിച്ച് ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

വിയോഗത്തെ തുടർന്നുള്ള വിഷാദം. പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാളുടെ നഷ്ടത്തിന് ശേഷമുള്ള ആഴ്‌ചകളിൽ, വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണമാണ്, അത് ദുഃഖിക്കുന്ന പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വിഷാദത്തിന്റെ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ രണ്ട് മാസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അവ വളരെ അടയാളപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്താൽ, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കേണ്ടതാണ്.

സങ്കീർണ്ണതകൾ

വിഷാദരോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ട്:

• വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ആവർത്തനം : വിഷാദരോഗം അനുഭവിച്ച 50% ആളുകളെയും ഇത് ബാധിക്കുന്നു. മാനേജ്മെന്റ് ഈ ആവർത്തന സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു.
• അവശേഷിക്കുന്ന രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ നിലനിൽപ്പ്: വിഷാദരോഗം പൂർണമായി സുഖപ്പെടാത്തതും വിഷാദരോഗത്തിന് ശേഷവും വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നതുമായ കേസുകളാണിത്.
• വിട്ടുമാറാത്ത വിഷാദത്തിലേക്കുള്ള മാറ്റം.
• ആത്മഹത്യാ സാധ്യത: ആത്മഹത്യയുടെ പ്രധാന കാരണം വിഷാദമാണ്: ആത്മഹത്യയിലൂടെ മരിക്കുന്നവരിൽ 70% ആളുകളും വിഷാദരോഗം ബാധിച്ചവരാണ്. 70 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള വിഷാദരോഗികളായ പുരുഷന്മാരാണ് ആത്മഹത്യയ്ക്ക് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളത്. വിഷാദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിലൊന്ന് ആത്മഹത്യയെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്തകളാണ്, ചിലപ്പോൾ "ഇരുണ്ട ചിന്തകൾ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ആത്മഹത്യാ ചിന്തയുള്ളവരിൽ ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും ഒരു ശ്രമം നടത്തിയില്ലെങ്കിൽ പോലും, അത് ഒരു ചെങ്കൊടിയാണ്. വിഷാദരോഗമുള്ള ആളുകൾ ആത്മഹത്യയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നത് അവർക്ക് അസഹനീയമാണെന്ന് തോന്നുന്ന കഷ്ടപ്പാടുകൾ അവസാനിപ്പിക്കാനാണ്.

വിഷാദരോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങൾ : വിഷാദരോഗത്തിന് മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുമായി ശാരീരികമോ മാനസികമോ ആയ ബന്ധമുണ്ട്:

• ഉത്കണ്ഠ,
• ആസക്തി: മദ്യപാനം; കഞ്ചാവ്, എക്സ്റ്റസി, കൊക്കെയ്ൻ തുടങ്ങിയ വസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം; സ്ലീപ്പിംഗ് ഗുളികകൾ അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകളെ ആശ്രയിക്കുന്നത്…
• ചില രോഗങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു : ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളും പ്രമേഹവും. കാരണം, വിഷാദം ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്കുകൾക്കുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, വിഷാദരോഗം ബാധിച്ചാൽ ഇതിനകം അപകടസാധ്യതയുള്ളവരിൽ പ്രമേഹത്തിന്റെ ആരംഭം ചെറുതായി ത്വരിതപ്പെടുത്തിയേക്കാം.⁷⁰. വിഷാദരോഗമുള്ള ആളുകൾക്ക് വ്യായാമം ചെയ്യാനും നന്നായി ഭക്ഷണം കഴിക്കാനും സാധ്യത കുറവാണെന്ന് ഗവേഷകർ വാദിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ചില മരുന്നുകൾ വിശപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ ഘടകങ്ങളെല്ലാം ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.