മിക്കപ്പോഴും ജനിതക ഉത്ഭവം, ഒന്നോ അതിലധികമോ പല്ലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ അഭാവമാണ് ഡെന്റൽ എജെനിസിസ് സവിശേഷത. കൂടുതലോ കുറവോ കഠിനമായ, ഇത് ചിലപ്പോൾ കാര്യമായ പ്രവർത്തനപരവും സൗന്ദര്യാത്മകവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, കാര്യമായ മാനസിക പ്രത്യാഘാതങ്ങളുമുണ്ട്. ദന്ത ഉപകരണങ്ങളോ ഇംപ്ലാന്റുകളോ പ്രയോജനകരമാണോ എന്ന് കണക്കാക്കാൻ ഓർത്തോഡോണ്ടിക് പരിശോധന സാധ്യമാക്കുന്നു.

നിര്വചനം

ഒന്നോ അതിലധികമോ പല്ലുകളുടെ അഭാവമാണ് ഡെന്റൽ എജെനിസിസിന്റെ സവിശേഷത, കാരണം അവ രൂപപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഈ അപാകത കുഞ്ഞിന്റെ പല്ലുകളെ (പല്ലില്ലാത്ത കുട്ടികൾക്ക്) ബാധിക്കാം, പക്ഷേ സ്ഥിരമായ പല്ലുകളെ പലപ്പോഴും ബാധിക്കുന്നു. 

ഡെന്റൽ എജെനിസിസിന്റെ മിതമായ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ രൂപങ്ങളുണ്ട്:

• കുറച്ച് പല്ലുകൾ മാത്രം ഉൾപ്പെടുമ്പോൾ, നമ്മൾ ഹൈപ്പോഡോണ്ടിയയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു (ഒന്ന് മുതൽ ആറ് വരെ നഷ്ടപ്പെട്ട പല്ലുകൾ). 
• ആറിലധികം പല്ലുകളുടെ അഭാവത്തെ ഒലിഗോഡോണ്ടിയ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും മറ്റ് അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന തകരാറുകൾക്കൊപ്പം, ഇത് വ്യത്യസ്ത സിൻഡ്രോമുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
• അവസാനമായി, അനോഡൊണ്ടിയ എന്നത് പല്ലുകളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള അഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ അസാധാരണതകളോടൊപ്പമുണ്ട്.

കാരണങ്ങൾ

ഡെന്റൽ എജെനിസിസ് മിക്കപ്പോഴും ജന്മനാ ഉള്ളതാണ്. ബഹുഭൂരിപക്ഷം കേസുകളിലും, ഇത് ജനിതക ഉത്ഭവമാണ് (പാരമ്പര്യ ജനിതക അപാകത അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിയിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രൂപം), എന്നാൽ പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളും ഇടപെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

ജനിതക ഘടകങ്ങൾ

പല്ലിന്റെ രൂപീകരണത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ജീനുകളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്ന വ്യത്യസ്ത മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.

• ജനിതക വൈകല്യം ദന്ത വികസനത്തെ മാത്രം ബാധിക്കുമ്പോൾ നമ്മൾ ഒറ്റപ്പെട്ട ഡെന്റൽ എജെനിസിസിനെ കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.
• സിൻഡ്രോമിക് ഡെന്റൽ എജെനെസിസ് ജനിതക വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് മറ്റ് ടിഷ്യൂകളുടെ വികാസത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. പല്ലുകളുടെ അഭാവം പലപ്പോഴും ആദ്യ ലക്ഷണമാണ്. ഈ സിൻഡ്രോമുകളിൽ ഏകദേശം 150 ഉണ്ട്: എക്ടോഡെർമൽ ഡിസ്പ്ലാസിയ, ഡൗൺ സിൻഡ്രോം, വാൻ ഡെർ വുഡ് സിൻഡ്രോം മുതലായവ.

പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങള്

ചില പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളുമായി ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ എക്സ്പോഷര് പല്ലിന്റെ അണുക്കളുടെ രൂപീകരണത്തെ ബാധിക്കുന്നു. അവ ഫിസിക്കൽ ഏജന്റുമാരോ (അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷനുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ കെമിക്കൽ ഏജന്റുമാരോ (അമ്മ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ) മാത്രമല്ല, മാതൃ സാംക്രമിക രോഗങ്ങളും (സിഫിലിസ്, ക്ഷയം, റുബെല്ല...) ആകാം.

കീമോതെറാപ്പി വഴിയോ റേഡിയോ തെറാപ്പി വഴിയോ പീഡിയാട്രിക് ക്യാൻസറിനുള്ള ചികിത്സ, ചികിത്സയുടെ പ്രായവും നൽകുന്ന ഡോസുകളും അനുസരിച്ച് ഒന്നിലധികം അജനെസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള കാരണമായിരിക്കാം.

അവസാനമായി, ക്രാനിയോഫേഷ്യൽ ട്രോമ ഡെന്റൽ അജീനിസിസിന് കാരണമാകും.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയും പനോരമിക് എക്സ്-റേയുമാണ് രോഗനിർണയത്തിന്റെ പ്രധാന മാർഗ്ഗങ്ങൾ. ഒരു റെട്രോ-അൽവിയോളാർ എക്സ്-റേ - സാധാരണയായി ഡെന്റൽ ഓഫീസിൽ നടത്തുന്ന ക്ലാസിക് ഇൻട്രാറൽ എക്സ്-റേ - ചിലപ്പോൾ ചെയ്യാറുണ്ട്.

പ്രത്യേക കൂടിയാലോചന

ഒലിഗോഡോണ്ടിയ ബാധിച്ച രോഗികളെ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കൺസൾട്ടേഷനിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യുന്നു, ഇത് അവർക്ക് പൂർണ്ണമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിലയിരുത്തൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുകയും മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി കെയർ ഏകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഒളിഗോഡോണ്ടിയയുടെ കേസുകളിൽ ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാണ്, ഓർത്തോഡോണ്ടിക് വിലയിരുത്തൽ, പ്രത്യേകിച്ച് തലയോട്ടിയുടെ ലാറ്ററൽ ടെലിറേഡിയോഗ്രാഫിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. കോൺ ബീം (CBCT), ഡിജിറ്റൽ 3D പുനർനിർമ്മാണങ്ങൾ അനുവദിക്കുന്ന ഉയർന്ന റെസല്യൂഷനുള്ള റേഡിയോഗ്രാഫി സാങ്കേതികത, എക്സോ-ഇൻട്രാറൽ ഫോട്ടോഗ്രാഫുകളിലും ഓർത്തോഡോണ്ടിക് കാസ്റ്റുകളിലും.

ഒലിഗോഡോണ്ടിയ സിൻഡ്രോമിക് ആണോ അല്ലയോ എന്ന് വ്യക്തമാക്കാനും പാരമ്പര്യ പ്രശ്നങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യാനും ജനിതക കൗൺസിലിംഗ് സഹായിക്കും.

ബന്ധപ്പെട്ട ആളുകൾ

മനുഷ്യരിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ദന്ത വൈകല്യങ്ങളിലൊന്നാണ് ഡെന്റൽ അജെനെസിസ്, എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും ഒന്നോ രണ്ടോ പല്ലുകൾ മാത്രമേ കാണാതാകുകയുള്ളൂ. ജ്ഞാന പല്ലുകളുടെ അജീനിസിസ് ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്, ഇത് ജനസംഖ്യയുടെ 20 അല്ലെങ്കിൽ 30% വരെ ബാധിക്കുന്നു.

മറുവശത്ത്, ഒളിഗോണ്ടോട്ടിയ ഒരു അപൂർവ രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (വിവിധ പഠനങ്ങളിൽ 0,1% ആവൃത്തിയിൽ കുറവാണ്). പല്ലുകളുടെ പൂർണ്ണ അഭാവം 

വളരെ അപൂർവ്വം.

മൊത്തത്തിൽ, പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളെയാണ് കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്, എന്നാൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ പല്ലുകൾ നഷ്ടപ്പെട്ട ഫോമുകൾ മാത്രം പരിഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഈ പ്രവണത വിപരീതമായി കാണപ്പെടുന്നു.

വംശീയ വിഭാഗത്തിന് അനുസൃതമായി അജെനെസിസിന്റെ ആവൃത്തിയും നഷ്ടപ്പെട്ട പല്ലുകളുടെ തരവും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, കൊക്കേഷ്യൻ തരത്തിലുള്ള യൂറോപ്യന്മാർക്ക് സാധ്യത കുറവാണ്ചൈനക്കാരേക്കാൾ ചെലവേറിയത്.

ഡെന്റിഷൻ

മൃദുവായ രൂപങ്ങളിൽ (ഹൈപ്പോഡോണ്ടിയ), ജ്ഞാന പല്ലുകൾ മിക്കപ്പോഴും കാണുന്നില്ല. ലാറ്ററൽ ഇൻസിസറുകൾ, പ്രീമോളാറുകൾ എന്നിവയും ഇല്ലാതാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

കൂടുതൽ കഠിനമായ രൂപങ്ങളിൽ (ഒലിഗോഡോണ്ടിയ), നായ്ക്കൾ, ഒന്നും രണ്ടും മോളറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലെ കേന്ദ്ര ഇൻസിസറുകൾ എന്നിവയും ആശങ്കപ്പെടാം. ഒലിഗോഡോണ്ടിക്സ് സ്ഥിരമായ പല്ലുകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, പാൽ പല്ലുകൾ സാധാരണ പ്രായത്തിനപ്പുറം നിലനിൽക്കും.

മറ്റ് പല്ലുകളെയും താടിയെല്ലിനെയും ബാധിക്കുന്ന വിവിധ അസ്വാഭാവികതകൾ ഒളിഗോഡോണ്ടിയയ്‌ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം:

• ചെറിയ പല്ലുകൾ,
• കോണാകൃതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായ ആകൃതിയിലുള്ള പല്ലുകൾ,
• ഇനാമൽ വൈകല്യങ്ങൾ,
• സന്തോഷത്തിന്റെ പല്ലുകൾ,
• വൈകി പൊട്ടിത്തെറി,
• അൽവിയോളാർ അസ്ഥി ഹൈപ്പോട്രോഫി.

അനുബന്ധ സിൻഡ്രോമിക് അസാധാരണത്വങ്ങൾ

വാൻ ഡെർ വുഡ് സിൻഡ്രോം പോലുള്ള ചില സിൻഡ്രോമുകളിൽ ഡെന്റൽ എജെനെസിസ് വിള്ളൽ ചുണ്ടും അണ്ണാക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഉമിനീർ സ്രവത്തിന്റെ കുറവ്, മുടി അല്ലെങ്കിൽ നഖങ്ങളുടെ അസാധാരണതകൾ, വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തകരാറുകൾ മുതലായവയുമായും ഒളിഗോഡോണ്ടിയ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മൾട്ടിപ്പിൾ അജെനെസിസ് ഡിസോർഡേഴ്സ്

മൾട്ടിപ്പിൾ ടൂത്ത് എജെനിസിസ് താടിയെല്ലിന്റെ (ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ) അപര്യാപ്തമായ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകും. ച്യൂയിംഗിലൂടെ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല, അസ്ഥി ഉരുകുന്നു.

ഇതുകൂടാതെ, വാക്കാലുള്ള അറയിൽ ഒരു മോശം അടച്ചുപൂട്ടൽ (മാലോക്ലൂഷൻ) ഗുരുതരമായ പ്രവർത്തനപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. രോഗബാധിതരായ കുട്ടികൾ ച്യൂയിംഗും വിഴുങ്ങലും ക്രമക്കേടുകളാൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു, ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത ദഹനപ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, വളർച്ചയെയും ആരോഗ്യത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. ഉച്ചാരണത്തെയും ബാധിച്ചു, ഭാഷാ കാലതാമസം തള്ളിക്കളയാനാവില്ല. വെന്റിലേഷൻ തകരാറുകൾ ചിലപ്പോൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

ജീവിത നിലവാരത്തെ ബാധിക്കുന്ന അനന്തരഫലങ്ങൾ നിസ്സാരമല്ല. മൾട്ടിപ്പിൾ അജെനെസിസിന്റെ സൗന്ദര്യാത്മക ആഘാതം പലപ്പോഴും മോശമായി അനുഭവപ്പെടുന്നു. കുട്ടികൾ വളരുമ്പോൾ, അവർ സ്വയം ഒറ്റപ്പെടാനും മറ്റുള്ളവരുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ചിരിക്കുകയോ പുഞ്ചിരിക്കുകയോ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നു. ചികിത്സയില്ലാതെ, ആത്മാഭിമാനവും സാമൂഹിക ജീവിതവും വഷളാകുന്നു.

ശേഷിക്കുന്ന ദന്ത മൂലധനം സംരക്ഷിക്കാനും വാക്കാലുള്ള അറയുടെ നല്ല അടവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും സൗന്ദര്യശാസ്ത്രം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ചികിത്സ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. നഷ്ടപ്പെട്ട പല്ലുകളുടെ എണ്ണവും സ്ഥാനവും അനുസരിച്ച്, പുനരധിവാസം കൃത്രിമമായി അല്ലെങ്കിൽ ഡെന്റൽ ഇംപ്ലാന്റുകളെ അവലംബിച്ചേക്കാം.

വളർച്ച പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ ഒലിഗോഡോണ്ടിക്സിന് നിരവധി ഇടപെടലുകളോടെ ദീർഘകാല പരിചരണം ആവശ്യമാണ്.

ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ചികിത്സ

ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ചികിത്സ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ശേഷിക്കുന്ന പല്ലുകളുടെ വിന്യാസവും സ്ഥാനവും പരിഷ്കരിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് രണ്ട് പല്ലുകൾക്കിടയിലുള്ള ഇടം അടയ്ക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ നഷ്ടപ്പെട്ട പല്ല് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അത് വലുതാക്കാനോ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.

പ്രോസ്തെറ്റിക് ചികിത്സ

രണ്ട് വയസ്സിന് മുമ്പ് കൃത്രിമ പുനരധിവാസം ആരംഭിക്കാം. ഇത് നീക്കം ചെയ്യാവുന്ന ഭാഗിക പല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫിക്സഡ് പ്രോസ്റ്റസുകൾ (വെനീറുകൾ, കിരീടങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പാലങ്ങൾ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. 

ഇംപ്ലാന്റ് ചികിത്സ

സാധ്യമാകുമ്പോൾ, ഡെന്റൽ ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഒരു ദീർഘകാല പരിഹാരം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. അവർക്ക് പലപ്പോഴും അസ്ഥി ഗ്രാഫ്റ്റ് ആവശ്യമാണ്. വളർച്ചയുടെ അവസാനത്തിന് മുമ്പ് 2 (അല്ലെങ്കിൽ 4) ഇംപ്ലാന്റുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നത് മാൻഡിബുലാർ ആന്റീരിയർ മേഖലയിൽ (താഴത്തെ താടിയെല്ല്) മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ. വളർച്ച നിലച്ചതിന് ശേഷമാണ് മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ഇംപ്ലാന്റുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നത്.

ഒഡോടോണോളജി

ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധന് അനുബന്ധ ദന്ത വൈകല്യങ്ങൾ ചികിത്സിക്കേണ്ടതായി വന്നേക്കാം. പല്ലുകൾക്ക് സ്വാഭാവിക രൂപം നൽകുന്നതിന് സംയുക്ത റെസിനുകൾ പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മന ological ശാസ്ത്രപരമായ പിന്തുണ

ഒരു സൈക്കോളജിസ്റ്റിന്റെ തുടർനടപടികൾ കുട്ടിയുടെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ മറികടക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് പ്രയോജനകരമാണ്.

ഡെന്റൽ അജീനിസിസ് തടയാനുള്ള സാധ്യതയില്ല. മറുവശത്ത്, ശേഷിക്കുന്ന പല്ലുകളുടെ സംരക്ഷണം അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഇനാമൽ വൈകല്യങ്ങൾ ക്ഷയിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, വാക്കാലുള്ള ശുചിത്വ വിദ്യാഭ്യാസം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.