ഗർഭപാത്രത്തിലെ മരണം: കൃത്യമായ കണക്കുകൾ നൽകാൻ ഫ്രാൻസിന് കഴിയുന്നില്ല

മരിച്ച ജനനം: ഫ്രാൻസിന് വിശ്വസനീയമായ കണക്കുകൾ ഇല്ല

പോർട്ട്-റോയലിലെ മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ അമ്മയുടെ പരിചരണം ലഭിക്കാതെ ഗർഭപാത്രത്തിൽ കുഞ്ഞ് മരിച്ചതിന് ശേഷം, ഈ മരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൃത്യമായ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ ഇല്ലാത്ത യൂറോപ്യൻ രാജ്യം ഫ്രാൻസ് മാത്രമാണെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നത് അതിശയകരമാണ്. 

പോർട്ട്-റോയലിലെ മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ നിന്ന് രണ്ട് തവണ തിരിച്ചയച്ചതിന് ശേഷം 2013 ജനുവരി അവസാനം കുഞ്ഞിനെ നഷ്ടപ്പെട്ട ഈ പാരീസിയൻ ദമ്പതികളുടെ നാടകം ഫ്രഞ്ച് ആശുപത്രികളിലെ സ്റ്റാഫ് നമ്പറുകളെക്കുറിച്ചും ടൈപ്പ് 3 മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലുകളിലെ തിരക്കിനെക്കുറിച്ചും വ്യക്തമായും ചോദ്യം ഉയർത്തുന്നു. മറ്റൊന്ന് ഉയർത്തുന്നു. ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ശിശുമരണനിരക്കിന്റെ റാങ്കിംഗിൽ ഫ്രാൻസ് യൂറോപ്പിൽ ഏഴാം സ്ഥാനത്തുനിന്നും ഇരുപതാം സ്ഥാനത്തെത്തിയതായി നമുക്കറിയാം. മരണത്തെ സംബന്ധിച്ചെന്ത് (നിർജീവമായ ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനം) ? മറ്റ് യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ നമ്മൾ ഇവിടെ വളരെ മോശമായ നിലയിലാണോ? അവിശ്വസനീയമായി തോന്നിയാലും, ഈ ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകുന്നത് അസാധ്യമാണ്. ഗർഭാശയ മരണനിരക്കിൽ കൃത്യവും കാലികവുമായ കണക്കുകൾ നൽകാൻ കഴിയാത്ത ഏക യൂറോപ്യൻ രാജ്യമാണ് ഫ്രാൻസ്, സൈപ്രസിനൊപ്പം. 

2004-ൽ: ഉയർന്ന മരണനിരക്ക്

2004-ൽ, യൂറോപ്പിലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് ഞങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായിരുന്നു: 9,1 ന് 1000. ഇൻസെർമിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, അക്കാലത്ത്, ജന്മനായുള്ള അപാകതകൾക്കായി സ്ക്രീനിംഗ് ചെയ്യുന്ന ഒരു സജീവ നയത്തിലൂടെയും വൈകിയുള്ള വൈദ്യശാസ്ത്ര തടസ്സങ്ങളുടെ പരിശീലനത്തിലൂടെയും ഈ കണക്ക് വിശദീകരിക്കാം. 2012 ഫെബ്രുവരിയിലെ കോർട്ട് ഓഫ് ഓഡിറ്റേഴ്‌സിന്റെ റിപ്പോർട്ടിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്നതുപോലെ, ഈ ഉയർന്ന നിരക്ക് വർഷങ്ങളായി അതിന്റെ പരിണാമം സൂക്ഷ്മമായി പിന്തുടരുകയും അതിന്റെ ഉത്ഭവം മനസ്സിലാക്കാൻ അന്വേഷണങ്ങൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ മരണങ്ങളുടെ ഉത്ഭവം തിരിച്ചറിയുന്നതിനും അവയെ നന്നായി തടയുന്നതിനും, മറ്റ് യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങളുമായുള്ള വിടവ് മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള വ്യക്തമായ മുൻവ്യവസ്ഥയാണ് IMG-കളിൽ നിന്ന് സ്വതസിദ്ധമായ ഭ്രൂണമരണങ്ങളെ (പോർട്ട് റോയൽ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ) വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്നത്. 2004 മുതൽ ഈ വ്യത്യാസം വരുത്തിയിട്ടില്ലെന്ന് മാത്രമല്ല, ഈ കണക്കുകൾ നിലവിലില്ല. “ജീവനില്ലാതെ ജനിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക് വിശ്വസനീയമായ ഒരു സൂചകം സൃഷ്ടിക്കാൻ ഫ്രാൻസിന് ഇനി കഴിയില്ല”, കോർട്ട് ഓഫ് ഓഡിറ്റേഴ്സ് അതിന്റെ റിപ്പോർട്ടിൽ എഴുതുന്നു. ഇൻസെർം നൽകുന്ന ഏറ്റവും പുതിയ കണക്കുകൾ 2010 മുതലുള്ളതാണ്, കൂടാതെ മരിച്ചവരുടെ ജനനനിരക്ക് 10 ജനനങ്ങളിൽ 1000 ആണെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു, ഇത് യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിരക്കുകളിൽ ഒന്നാണ്. എന്നാൽ ഇൻസെർം ഉടനടി പ്രസ്താവിക്കുന്നു: "എന്നിരുന്നാലും, മരിച്ചവരുടെ ജനനനിരക്കും അതിന്റെ പരിണാമവും കൃത്യമായി കണക്കാക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം ഈ സർവേയിൽ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന സാമ്പിളിന്റെ വലിപ്പം ഈ ആവൃത്തിയുള്ള സംഭവങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ല."

2008 ലെ ഉത്തരവ് എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ശേഖരത്തെ നശിപ്പിച്ചു

2004 മുതൽ കൂടുതൽ വിശദമായ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഡാറ്റ പ്രതീക്ഷിച്ചിരുന്നപ്പോൾ കൃത്യമായ കണക്കുകളുടെ ഈ തിരോധാനം എന്തുകൊണ്ട്? കാരണം, 2008-ൽ ഒരു ഉത്തരവ് ജീവനില്ലാതെ ജനിക്കുന്ന കുട്ടികളുടെ സിവിൽ പദവിയിൽ രജിസ്ട്രേഷൻ രീതികൾ പരിഷ്കരിച്ചു.. 2008-ന് മുമ്പ്, ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച്, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 22 ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് ശേഷമുള്ള അല്ലെങ്കിൽ 500 ഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ ഭാരമുള്ള എല്ലാ പ്രസവങ്ങളും ടൗൺ ഹാളിൽ നിക്ഷേപിച്ച രജിസ്റ്ററുകളിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. എന്നാൽ 2008ൽ മൂന്ന് കുടുംബങ്ങൾ തങ്ങളുടെ മരിച്ച കുട്ടിയെ ഈ സമയപരിധിക്ക് മുമ്പ് രജിസ്റ്റർ ചെയ്യണമെന്ന് ആവശ്യപ്പെട്ട് പരാതി നൽകിയപ്പോൾ കാസേഷൻ കോടതി അവർക്ക് അനുകൂലമായി വിധിച്ചു. ഒരു കൽപ്പന എല്ലാം മാറ്റുന്നു: മാതാപിതാക്കൾക്ക് അവരുടെ കുട്ടിയുടെ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രായം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ സിവിൽ പദവിയിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യാം (ഈ ഗർഭകാല പ്രായം വ്യക്തമാക്കാതെ) അല്ലെങ്കിൽ അത് രജിസ്റ്റർ ചെയ്യരുത്. 22 ഡിസംബർ 11-ലെ ഇൻസെർമിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ഡോക്യുമെന്റിൽ, (ഇത് 2008 ആഴ്‌ചയിൽ കൂടുതലുള്ള ഭ്രൂണങ്ങളെ മാത്രം ബാധിക്കുന്ന) ശേഖരണത്തിന്റെ അവസാനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 2008-ൽ മരിച്ച ശിശുക്കളുടെ രജിസ്ട്രേഷൻ നമ്മുടെ വിശകലന ശേഷി പരിമിതപ്പെടുത്തണം. കർശനമായ നിർവചനം അനുസരിച്ച് ഒരു പ്രസവ നിരക്ക് കണക്കാക്കാൻ ഇനി സാധ്യമല്ല, അതിനാൽ ഫ്രഞ്ച് ഡാറ്റയെ ലഭ്യമായ മറ്റ് യൂറോപ്യൻ ഡാറ്റയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യാം ”. ഈ കണക്കുകളുടെ അഭാവം കൊണ്ട് ഫ്രാൻസിന് സ്വയം വേർതിരിച്ചറിയുന്നത് തുടരാൻ സാധ്യമല്ലാത്തതിനാൽ, 2013 ന്റെ തുടക്കത്തിൽ ഒരു പുതിയ രജിസ്ട്രേഷൻ രീതി നിലവിൽ വന്നു.  22-ന് മുമ്പ് സിവിൽ സ്റ്റാറ്റസ് ചെയ്തതുപോലെ, 2008 ആഴ്‌ച ഗർഭധാരണത്തിനു ശേഷമുള്ള പ്രസവത്തിന്റെ രജിസ്‌ട്രേഷൻ ആശുപത്രികളും ക്ലിനിക്കുകളും ഏറ്റെടുക്കും. ആരോഗ്യപ്രവർത്തകർ ഈ ഗെയിം കളിക്കുന്നുവെന്ന് എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റുകൾ ഇപ്പോൾ വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു. 

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുക