കാൽമുട്ടിന്റെ തലത്തിലുള്ള പാറ്റല്ലോഫെമറൽ ജോയിന്റിലെ തരുണാസ്ഥിയിലെ ആക്രമണമാണ് പാറ്റല്ലോഫെമറൽ കോണ്ട്രോപതി. കാൽമുട്ടിന്റെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് (ഗൊണാർത്രോസിസ്) വരെ പുരോഗമിക്കുന്ന ആദ്യകാല രൂപമായി ഇത് മനസ്സിലാക്കാം. നിരവധി ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ സാധ്യമാണ്.

Patellofemoral chondropathy എന്നതിന്റെ നിർവ്വചനം

മുട്ട് സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ് പാറ്റല്ലോഫെമറൽ ജോയിന്റ്: ഇത് തുടയെല്ലിനും (തുടയെല്ലിനും) പാറ്റല്ലയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള ജംഗ്ഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്നു (പഴയ നാമകരണത്തിൽ മുട്ടുകുത്തി: കാൽമുട്ടിന്റെ മുൻവശത്തുള്ള ചെറിയ അസ്ഥി). പാറ്റേലോഫെമറൽ ജോയിന്റിലെ തരുണാസ്ഥി ധരിക്കുകയോ നശിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ഞങ്ങൾ പാറ്റല്ലോഫെമറൽ കോണ്ട്രോപതിയെക്കുറിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ പാറ്റെല്ലാർ കോണ്ട്രോപതിയെക്കുറിച്ചോ സംസാരിക്കുന്നു.

പാറ്റേലോഫെമറൽ കോണ്ട്രോപതി മാത്രമല്ല കാൽമുട്ട് കോണ്ട്രോപതി. തുടയെല്ലിനെ (തുടയെല്ല്) ടിബിയയുമായി (കാൽ അസ്ഥി) ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഫെമോറോട്ടിബിയൽ ജോയിന്റിലെ തരുണാസ്ഥി തകരാറിനെ നിർവ്വചിക്കുന്ന ഫെമോറോട്ടിബിയൽ കോണ്ട്രോപതിയും ഉണ്ട്.

ചില പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളിൽ, കാൽമുട്ട് ക്രോണ്ടോപതി കാൽമുട്ടിന്റെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസുമായി (ഗൊണാർത്രോസിസ്) യോജിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവയിൽ, ആദ്യകാല രൂപങ്ങളിൽ ക്രോണ്ടോപതിയെക്കുറിച്ചും വിപുലമായ രൂപങ്ങളിൽ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസെക്കുറിച്ചും നമ്മൾ കൂടുതൽ സംസാരിക്കുന്നു.

കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും

പാറ്റല്ലോഫെമറൽ കോണ്ട്രോപതിയുടെ ഉത്ഭവം പോളിഫാക്റ്റോറിയൽ ആണെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. അതിന്റെ വികസനം വിവിധ അപകട ഘടകങ്ങളുടെ സഹവർത്തിത്വവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അവയിൽ പ്രത്യേകിച്ചും:

• ജനിതക ഘടകങ്ങൾ;
• കാൽമുട്ടുകൾ ഉള്ളിലേക്ക് പോകുന്ന കാലിന്റെ അച്ചുതണ്ടിന്റെ വ്യതിയാനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ജനുസ് വാൽഗം;
• കാൽമുട്ടുകൾ പുറത്തേക്ക് പോകുന്ന കാലിന്റെ അച്ചുതണ്ടിന്റെ വ്യതിയാനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ജനു വാരം;
• സന്ധികളുടെ അമിതഭാരത്തിന് കാരണമാകുന്ന അധിക ഭാരം;
• സന്ധികളുടെ തലത്തിൽ അമിതഭാരം സൃഷ്ടിക്കുന്ന ലോഡുകളുടെ പതിവ് ചുമക്കൽ;
• ചില പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തീവ്രവും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശീലനവും, മൈക്രോട്രോമയുടെ അപകടസാധ്യതയും സന്ധികളിലും അസ്ഥിബന്ധങ്ങളിലും അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള അപകടസാധ്യതയും;
• ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് വിള്ളൽ, മെനിസ്കസ് പരിക്ക് തുടങ്ങിയ കാൽമുട്ടിന്റെ ആഘാതം;
• സന്ധിവാതം പോലുള്ള ചില ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ;
• റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ള ചില കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ;
• സാംക്രമിക ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ള ചില പകർച്ചവ്യാധികൾ.

കോണ്ട്രോപതി ഫെമോറോ-പറ്റല്ലെയർ രോഗനിർണയം

പാറ്റേലോഫെമറൽ കോണ്ട്രോപതിയുടെ രോഗനിർണയം മിക്കപ്പോഴും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:

• വേദനയുടെ തരം, അനുഭവപ്പെടുന്ന അസ്വസ്ഥത അല്ലെങ്കിൽ കാൽമുട്ടിന്റെ ചലനശേഷി എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി ഒരു ചോദ്യം ചെയ്യലോടുകൂടിയ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന;
• സംയുക്തത്തിന്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ.

രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ഒരു വാതരോഗ വിദഗ്ദ്ധന്റെ ഇടപെടൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, അസ്ഥി, പേശി, സംയുക്ത വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്. 

പാറ്റേലോഫെമറൽ കോണ്ട്രോപതി ബാധിച്ച ആളുകൾ

പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് തരുണാസ്ഥി തേയ്മാനം സംഭവിക്കുന്നത് ഒരു സാധാരണ പ്രതിഭാസമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കാൽമുട്ടുകൾ ആവർത്തിച്ച് ആയാസപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു കായിക വിനോദമോ പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനമോ ഉള്ള യുവാക്കളിൽ പറ്റെല്ലോഫെമറൽ കോണ്ട്രോപതി അസാധാരണമല്ല.

പാറ്റേലോഫെമോറൽ കോണ്ട്രോപതിയുടെ തുടക്കത്തിൽ, തരുണാസ്ഥിക്ക് കേടുപാടുകൾ കുറവാണ്. അവ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.

മുട്ടുകുത്തിയ വേദന

ഇത് വികസിക്കുമ്പോൾ, പാറ്റല്ലോഫെമറൽ കോണ്ട്രോപതി ഗൊണാൾജിയയായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മെക്കാനിക്കൽ കാൽമുട്ട് വേദന എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഇത് തുടർച്ചയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഗൊണാൾജിയ പ്രധാനമായും കാൽമുട്ടിന്റെ മുൻഭാഗത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ ചലന സമയത്ത് പാറ്റല്ലയുടെ (മുട്ടുതൊപ്പി) പിൻഭാഗത്ത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. സ്ക്വാറ്റിംഗ് ചെയ്യുമ്പോൾ വേദന ഊന്നിപ്പറയാം.

സാധ്യമായ അസ്വസ്ഥത

ഇത് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, പാറ്റേലോഫെമറൽ കോണ്ട്രോപതി ദിനംപ്രതി നിയന്ത്രിതമായേക്കാം. കഠിനമായ മുട്ടുവേദന ചില ചലനങ്ങൾക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ക്വാറ്റിംഗ് സ്ഥാനം.

പാറ്റേലോഫെമറൽ കോണ്ട്രോപതിയുടെ ചികിത്സ അതിന്റെ പുരോഗതി പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും കാൽമുട്ട് വേദന ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് നേടുന്നതിന്, തരുണാസ്ഥി തകരാറിന്റെ അളവ്, അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദന, തിരിച്ചറിഞ്ഞ അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് നിരവധി ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ പരിഗണിക്കാം:

• ഫിസിയോതെറാപ്പി സെഷനുകൾ;
• ഒരു patellar orthosis ധരിച്ച്, സംയുക്ത പ്രവർത്തനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണം;
• അമിതഭാരമുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ പോഷകാഹാരവും ഭക്ഷണ പിന്തുണയും;
• വേദന ഒഴിവാക്കാൻ വേദനസംഹാരികൾ ഉള്ള മരുന്ന്;
• ആവശ്യമെങ്കിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ.

ഒഴിവാക്കാവുന്ന അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെ കഴിയുന്നത്ര പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിലാണ് പാറ്റല്ലോഫെമറൽ കോണ്ട്രോപതി തടയുന്നത്. അതിനാൽ ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• ആരോഗ്യകരവും സന്തുലിതവുമായ ഭക്ഷണക്രമം നിലനിർത്തുക;
• പതിവായി ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിലനിർത്തുക, കാൽമുട്ട് സന്ധികളുടെ അമിത ചലനം ഒഴിവാക്കുക;
• മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ കാൽമുട്ട് സന്ധികളിൽ ചെലുത്തുന്ന സമ്മർദ്ദം കഴിയുന്നത്ര കുറയ്ക്കുക, ഉദാഹരണത്തിന്, വർക്ക്സ്റ്റേഷന്റെ എർഗണോമിക്സ്.