പ്രധാനമായും ആഫ്രിക്കയിലെ ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളെയും ഉപ ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു പരാന്നഭോജി രോഗമാണ് സ്കിസ്റ്റോസോമിയാസിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ബിൽഹാർസിയ. ഇത് പരാന്നഭോജികളായ വിരകൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് ഗുരുതരമായ അണുബാധയ്ക്കും ഗുരുതരമായ വൈകല്യത്തിനും കാരണമാകും. മലേറിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള രണ്ടാമത്തെ പരാദ ബാധയായതിനാൽ ഇത് ഒരു ആഗോള പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രശ്നമാണ്.

ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ കണക്കനുസരിച്ച്, ബിൽഹാർസിയ ഓരോ വർഷവും 20-നും 000-നും ഇടയിൽ ആളുകളെ കൊല്ലുന്നു, 200-ൽ 000 ദശലക്ഷത്തിലധികം ആളുകളെ ചികിത്സിച്ചു. അപ്പോൾ WHO, പ്രതിരോധ ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള ആളുകളുടെ എണ്ണം 60 ദശലക്ഷത്തിലധികം കണക്കാക്കി. ലാറ്റിൻ അമേരിക്ക, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ്, ഏഷ്യ എന്നിവിടങ്ങളിൽ ബിൽഹാർസിയയുണ്ട്, എന്നാൽ ആഫ്രിക്കൻ ഭൂഖണ്ഡത്തിൽ 2014-250% കേസുകൾ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. (80) ബിൽഹാർസിയ ഒരു അവഗണിക്കപ്പെട്ട ഉഷ്ണമേഖലാ രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതായത് വ്യാപകവും വികസ്വര പ്രദേശങ്ങളിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങുന്നതുമായ ഒരു രോഗം (പലപ്പോഴും NTD എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു അവഗണിക്കപ്പെട്ട ഉഷ്ണമേഖലാ രോഗം). 2011 മുതൽ യൂറോപ്പിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കോർസിക്കയിൽ, യൂറോപ്പിൽ ഈ പരാന്നഭോജിയുടെ ആവിർഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം ഉയർത്തുന്ന നിരവധി കേസുകൾ സംഭവിച്ചതിനാൽ ഇത് മാറിയേക്കാം. (2)

അണുബാധയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ചുണങ്ങു, ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം പനി, ചുമ, പേശി വേദന എന്നിവയാണ്. ഷിസ്റ്റോസോമിയാസിസിന്റെ 2 പ്രധാന രൂപങ്ങളുണ്ട്:

• കുടൽ സ്കിസ്റ്റോസോമിയാസിസ്: വയറിളക്കം, മലത്തിൽ രക്തം, വയറുവേദന എന്നിവയാണ് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ. വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിൽ, കരളിന്റെയും പ്ലീഹയുടെയും (ഹെപ്പറ്റോമെഗലി, സ്പ്ലെനോമെഗാലി) വലുപ്പത്തിലുള്ള വർദ്ധനവാണ് സങ്കീർണതകൾ.
• യുറോജെനിറ്റൽ സ്കിസ്റ്റോസോമിയാസിസ്: മൂത്രത്തിൽ രക്തത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം പലപ്പോഴും യുറോജെനിറ്റൽ സ്കിസ്റ്റോസോമിയാസിസിന്റെ സൂചനയാണ്, ഇത് മൂത്രസഞ്ചി, മൂത്രനാളി, വൃക്ക എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തും.

രോഗം ബാധിച്ചവരും ചികിത്സിക്കാത്തവരുമായ കുട്ടികളിൽ വളർച്ചയും വൈജ്ഞാനിക വികാസവും വൈകുന്നു.

ബിൽഹാർസിയ ജനുസ്സിലെ പരാന്നഭോജികൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് ഷിസ്റ്റോസോമ. മൂന്ന് ഇനം പുഴുക്കൾ മനുഷ്യരിലേക്ക് ബിൽഹാർസിയ പകരുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു: ഷിസ്റ്റോസോമ ഹെമറ്റോബിയം (bilharziose urogeÌ ?? nitale), ഷിസ്റ്റോസോമ മൻസോണി et ഷിസ്റ്റോസോമ ജപ്പോണികം (കുടൽ ബിൽഹാർസിയോസ്).

നിശ്ചലമായ വെള്ളവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിലും ഉപ ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിലും ബിൽഹാർസിയ ജനസംഖ്യയിൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. മത്സ്യത്തൊഴിലാളികൾ, വസ്ത്രങ്ങൾ കഴുകുന്ന സ്ത്രീകൾ, കളികൾ കളിക്കുന്ന കുട്ടികൾ എന്നിവ പ്രത്യേകിച്ച് തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു.

പരാന്നഭോജിയുടെ ലാർവകൾ ശുദ്ധജല ഗ്യാസ്ട്രോപോഡുകളിൽ വികസിക്കുകയും ചർമ്മത്തിലൂടെ മനുഷ്യശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവ രക്തത്തിലൂടെ കുടലിലേക്കും മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്കും ഒഴുകുന്നു, അവിടെ അവ മുട്ടകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ടിഷ്യൂകളെ നശിപ്പിക്കുകയും ശരീരത്തിന്റെ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. പരാന്നഭോജിയെ വഹിക്കുന്ന ആളുകളുടെ മലമൂത്രവിസർജ്ജനത്താൽ ജലം മലിനമായിരിക്കുന്നു.

സുരക്ഷിതവും ചെലവുകുറഞ്ഞതുമായ എല്ലാത്തരം സ്കൈസ്റ്റോസോമിയാസിസിനും എതിരായ ഫലപ്രദമായ മരുന്നാണ് Praziquantel. അപകടസാധ്യതയുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള വലിയ തോതിലുള്ള ചികിത്സ രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾ സുഖപ്പെടുത്തുകയും രോഗബാധിതരുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. എൻഡെമിക് രോഗത്തിനെതിരായ പോരാട്ടത്തിൽ കെട്ടിക്കിടക്കുന്ന വെള്ളം വൃത്തിയാക്കുക, പരാന്നഭോജികളുടെ വാഹകരായ ഗ്യാസ്ട്രോപോഡുകളെ ചെറുക്കുക, അതുപോലെ തന്നെ പ്രാദേശിക പ്രദേശങ്ങളിലെ ജനങ്ങൾക്കിടയിൽ പ്രതിരോധം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിലെയും ഉപ ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിലെയും സഞ്ചാരികളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവർ തടാകങ്ങളിലും കുളങ്ങളിലും നദികളിലും നീന്തുന്നത് ഒഴിവാക്കണം.