ആന്റി-മുള്ളേറിയൻ ഹോർമോൺ: എല്ലാ നുള്ളിപാരസ് പെൺകുട്ടികളും ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ടത്

പ്രമുഖ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്-പുനരുൽപാദന കേന്ദ്രങ്ങളുടെ ശൃംഖലയുടെ പുനരുൽപാദന വിദഗ്ദ്ധൻ "നോവ ക്ലിനിക്"

സ്ത്രീ ശരീരത്തിൽ, അണ്ഡാശയ ഫോളിക്കിളുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന കോശങ്ങളാൽ ആന്റി-മുള്ളേറിയൻ ഹോർമോൺ സ്രവിക്കുന്നു. ഫോളിക്കിളുകളുടെ എണ്ണം ജീവിതത്തിലുടനീളം വ്യത്യാസപ്പെടുകയും പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗർഭാശയ വികസനത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിൽ ഇത് പരമാവധി ആയിരിക്കും.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഫോളിക്കിളുകളുടെ എണ്ണം കുറയുകയാണെങ്കിൽ, അധികമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ശരീരത്തെ നിർബന്ധിക്കാൻ കഴിയില്ല. സാധനങ്ങൾ തീർന്നാൽ ആർത്തവ വിരാമം വരും. അവയവത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനവും ആർത്തവചക്രത്തിന്റെ താളവും അസാധ്യമാകുമ്പോൾ, പ്രത്യുൽപാദന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വംശനാശത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക പ്രക്രിയയാണിത്.

ഓരോ ആർത്തവചക്രത്തിന്റെയും തുടക്കത്തിൽ, ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം ഫോളിക്കിളുകൾ അണ്ഡാശയത്തിൽ സജീവ വളർച്ചയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. പ്രായം കുറഞ്ഞ സ്ത്രീ, അവരിൽ കൂടുതൽ പേർ ഒരു ചക്രത്തിൽ ആകാം: 20-25 വയസ്സ് മുതൽ 20-30 വരെ, 40 ൽ-2-5 മാത്രം. ഇതിനകം വളരാൻ തുടങ്ങിയ ഈ ഫോളിക്കിളുകൾ അൾട്രാസൗണ്ടിൽ വ്യക്തമായി കാണാം. അവ 3-6 മില്ലിമീറ്റർ വലിപ്പമുള്ള ചെറിയ കുമിളകൾ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു.

ഈ ഫോളിക്കിളുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് അണ്ഡാശയ റിസർവിൽ നിന്നാണ്. കരുതൽ എല്ലാ ഫോളിക്കിളുകളുടെയും കരുതൽ ആണ്. തിരഞ്ഞെടുക്കൽ പ്രക്രിയയെ റിക്രൂട്ടിംഗ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു വിശ്വസനീയ ബാങ്കിലെ ക്യാഷ് അക്കൗണ്ടായി സങ്കൽപ്പിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്, അതിൽ നിന്ന് ഓരോ മാസവും ഒരു നിശ്ചിത തുക ഡെബിറ്റ് ചെയ്യപ്പെടും. അക്കൗണ്ടിലെ ഫണ്ടുകളുടെ അളവ് കുറയുന്നു, ഈ മാസം ചെലവഴിക്കുന്ന തുക കുറയും. അതുകൊണ്ടാണ്, പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, അണ്ഡാശയ റിസർവിൽ സ്വാഭാവികമായ കുറവുണ്ടാകുമ്പോൾ, തന്നിരിക്കുന്ന ചക്രത്തിൽ വളർച്ചയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന ഫോളിക്കിളുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു. അൾട്രാസൗണ്ടിൽ ഇത് വ്യക്തമായി കാണാം.

ഈ തിരഞ്ഞെടുത്ത ഫോളിക്കിളുകളുടെ വിധി മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നു. അവരിലൊരാൾ പ്രബലരായിത്തീരും, അണ്ഡോത്പാദന പ്രക്രിയയിൽ, അതിൽ നിന്ന് ഒരു മുട്ട പുറത്തുവരും, ഒരുപക്ഷേ, ഗർഭധാരണത്തിന് കാരണമാകും. മറ്റുള്ളവ വികസിക്കുന്നത് നിർത്തും, അട്രീഷ്യയ്ക്ക് വിധേയമാകും (വാസ്തവത്തിൽ, വിപരീത വികസനം, ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ).

എന്തുകൊണ്ടാണ് എഎംജിയെ സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യത്തിന്റെ ലിറ്റ്മസ് ടെസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നത്

ആന്റി-മുള്ളേറിയൻ ഹോർമോൺ റിസർവ് ചെയ്തിരിക്കുന്ന ഫോളിക്കിളുകളുടെ കോശങ്ങളാൽ സ്രവിക്കുന്നു. എന്തുകൊണ്ട് അത് പ്രധാനമാണ്? മറ്റ് ഹോർമോണുകളേക്കാൾ ഈ സൂചകത്തിന്റെ പ്രധാന നേട്ടവും അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനിലെ ഫോളിക്കിളുകളുടെ എണ്ണവും കണക്കിലെടുക്കുന്നതിനാൽ.

മറ്റ് ഹോർമോണുകളുടെ സൂചകങ്ങൾ പോലെ ഫോളിക്കിളുകളുടെ എണ്ണവും സൈക്കിൾ മുതൽ സൈക്കിൾ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഹോർമോൺ തെറാപ്പിക്ക് മുമ്പുള്ള ഫോളിക്കിളുകളുടെ വലുപ്പം, ചക്രത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം എന്നിവ ഇതിന് കാരണമാകാം. എന്നാൽ ആന്റി-മുള്ളേറിയൻ ഹോർമോൺ താരതമ്യേന സ്ഥിരവും സ്വതന്ത്രവുമായി തുടരും. ഇത് യഥാർത്ഥ അവസ്ഥയെയും ഫോളിക്കിളുകളുടെ എണ്ണത്തെയും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നത് ഈ പ്രത്യേക ചക്രത്തിന് വേണ്ടിയല്ല, മറിച്ച് അണ്ഡാശയ കരുതൽ മുഴുവനായും. ഇത് സൗകര്യപ്രദവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ സൂചകമാണ്. അണ്ഡാശയ കരുതൽ കുറയുന്നത് മുള്ളേരിയൻ വിരുദ്ധ ഹോർമോൺ നിലയിലെ കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഈ സൂചകങ്ങളിലെ കുറവാണ് മിക്കപ്പോഴും നമ്മെ വിഷമിപ്പിക്കുന്നത്.

എഎംഎച്ചിന്റെ അളവ് എപ്പോൾ വിലയിരുത്തണം

പാരമ്പര്യം... സ്ത്രീ ലൈനിൽ (അമ്മ, മുത്തശ്ശി, സഹോദരി) ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകൾ, വന്ധ്യത, ആദ്യകാല ആർത്തവവിരാമം എന്നിവയുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് ഭയപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു സൂചനയായിരിക്കാം, കൂടാതെ അണ്ഡാശയ റിസർവിന്റെ അകാല ശോഷണത്തിനുള്ള പാരമ്പര്യ പ്രവണതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം, പ്രത്യേകിച്ച് അണ്ഡാശയത്തിൽ. റിസർവിന്റെ അവസ്ഥ മനസ്സിലാക്കാനും ചിലപ്പോൾ ഓപ്പറേഷന്റെ തന്ത്രങ്ങൾ മാറ്റാനും AMG ലെവൽ സഹായിക്കും. അണ്ഡാശയത്തിൽ എന്തെങ്കിലും ഇടപെടലിന് ശേഷം, കരുതൽ കുറയും. പ്രവചനവും പ്രത്യുൽപാദന പദ്ധതികളും നിർണ്ണയിക്കാൻ AMH ലെവൽ സഹായിക്കും.

ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകൾ... ക്രമരഹിതമായ അല്ലെങ്കിൽ, പതിവ്, എന്നാൽ തുടർച്ചയായി ചുരുക്കപ്പെട്ട ആർത്തവചക്രം എഎംജിക്കായി രക്തം ദാനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു കാരണവുമാണ്. റിസർവിലെ അദൃശ്യമായ കുറവിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ സൈക്കിളിന്റെ ദൈർഘ്യം കുറയുന്നത് പോലെയാണ് (26 ദിവസത്തിൽ താഴെ).

വൈകിയ മാതൃത്വം… സജീവമായ ഒരു സാമൂഹിക ജീവിതത്താൽ നയിക്കപ്പെടുന്ന, ആധുനിക പെൺകുട്ടികൾ ഗർഭധാരണത്തെ വാർദ്ധക്യത്തിലേക്ക് മാറ്റിവയ്ക്കുന്നു. സ്ത്രീ പ്രത്യുത്പാദന സംവിധാനം 35 വർഷത്തിനുശേഷം ഗർഭധാരണത്തോടൊപ്പം ജൈവിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അനുഭവിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അണ്ഡാശയ റിസർവിന്റെ അവസ്ഥ മുൻകൂട്ടി അറിയുന്നതിലൂടെ നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനാകും. ചിലപ്പോൾ ഓസൈറ്റുകൾ വിട്രിഫൈ ചെയ്യുന്നതിൽ അർത്ഥമുണ്ട്. ഇത് തടയാൻ കഴിയാത്ത അണ്ഡാശയ റിസർവിന്റെ സ്വാഭാവിക തകർച്ചയെ മറികടന്ന് നിങ്ങളുടെ മുട്ടകൾ സംരക്ഷിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ് ഇത്. 35 വർഷത്തിനുശേഷം ഗർഭം ധരിക്കാനോ ആസൂത്രണം ചെയ്യാനോ ഉള്ള എന്തെങ്കിലും ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ AMH ന്റെ അളവ് വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള സൂചനകളാണ്.

എഎംജി ടെസ്റ്റിന് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കാം

ആർത്തവചക്രത്തിന്റെ ഏത് ദിവസത്തിലും ആന്റി-മുള്ളേറിയൻ ഹോർമോണിനുള്ള രക്ത പരിശോധന നടത്താം. ചട്ടം പോലെ, മറ്റ് സ്ത്രീ ഹോർമോണുകൾക്കൊപ്പം എഎംജിയും ദാനം ചെയ്യുന്നു, ഇത് സൈക്കിളിന്റെ തുടക്കത്തിൽ കാണണം (2-5 ദിവസങ്ങളിൽ).

എഎംജി എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അമിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്നും പുകവലിയിൽ നിന്നും വിട്ടുനിൽക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വഴിയിൽ, അണ്ഡാശയ റിസർവിന്റെ അവസ്ഥയിൽ പുകവലിയുടെ അങ്ങേയറ്റം പ്രതികൂല ഫലവും AMH ലെവൽ കുറയുന്നതും സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന നിരവധി പഠനങ്ങൾ ഉണ്ട്.

ആന്റി-മുള്ളേറിയൻ ഹോർമോണിന്റെ സാന്ദ്രതയിൽ നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്ന എന്തെങ്കിലും ഉണ്ട്. ചില റിപ്പോർട്ടുകൾ അനുസരിച്ച്, വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവിനുള്ള നഷ്ടപരിഹാരം AMH ലെവൽ വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അണ്ഡാശയ റിസർവിന്റെ യഥാർത്ഥ അവസ്ഥ, അതായത് ഫോളിക്കിളുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണെന്ന കാര്യം ഉടനടി നിശ്ചയിക്കേണ്ടതാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, അണ്ഡാശയത്തിലെ മുട്ടകളുടെ വിതരണം പരിമിതമായതിനാൽ നിലവിൽ ഇത് ചെയ്യാൻ ഒരു മാർഗവുമില്ല.

AMH ലെവലിന്റെ കുറവും വർദ്ധനവും എന്താണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്?

സാധാരണ അവസ്ഥ വ്യത്യസ്ത പ്രായത്തിലുള്ള അണ്ഡാശയ കരുതൽ ശരാശരി 2 മുതൽ 4 ng / ml വരെയാണ്.

അണ്ഡാശയ കരുതൽ കുറഞ്ഞു AMH ലെവൽ 1,2 ng / ml ആണ്. 0,5 ng / ml ൽ താഴെ AMH കുറയുന്ന പ്രത്യുൽപാദന പ്രവചനം വളരെ ഗൗരവമായിത്തീരുന്നു, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് ദാതാക്കളുടെ കോശങ്ങളുമായി IVF ന്റെ ആവശ്യകതയെ സൂചിപ്പിക്കാം. ഇവിടെ, ഒരു ഡോക്ടറുടെ സമയോചിതമായ പ്രവേശനവും ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള ആസൂത്രണവും വളരെ പ്രധാനമാണ്.

AMH വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്. പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം (പിസിഒഎസ്) അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിഫോളികുലാർ അണ്ഡാശയ സിൻഡ്രോം എന്നിവയുമായി 6,8 ng / ml- ൽ കൂടുതലുള്ള അളവ് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. 13 ng / ml- ന് മുകളിലുള്ള AMH- ൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് അധിക പരിശോധനയും ഓങ്കോളജിക്കൽ പാത്തോളജി ഒഴിവാക്കലും ആവശ്യമാണ്, എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും ഇത് ചില തരം PCOS- ൽ കാണപ്പെടുന്നു.

എഎംഎച്ചിന്റെ അളവ് എന്തുതന്നെയായാലും, ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ അവസ്ഥയുടെ പൂർണ്ണമായ വിലയിരുത്തൽ നൽകാൻ കഴിയൂ. ഇൻഡിക്കേറ്റർ താഴ്ത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഒന്നാമതായി, നിങ്ങൾ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ ഉപദേശം തേടണം.