കണങ്കാൽ (ലാറ്റിൻ ക്ലാവികുലയിൽ നിന്ന്, ചെറിയ കീ) പാദത്തെ കാലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗമാണ്.

പാദത്തിന്റെ തിരശ്ചീന അക്ഷത്തിനും ശരീരത്തിന്റെ ലംബ അക്ഷത്തിനും ഇടയിലുള്ള അറ്റാച്ച്‌മെന്റിന്റെ പോയിന്റാണ് കണങ്കാൽ.

അസ്ഥികൂടം. കണങ്കാൽ നിരവധി അസ്ഥികൾ ചേർന്നതാണ്:

• ടിബിയയുടെ താഴത്തെ അറ്റം
• ഫൈബുലയുടെ താഴത്തെ അറ്റം, കാലിലെ ഒരു അസ്ഥി ഫൈബുല എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു
• താലസിന്റെ മുകൾഭാഗം, കുതികാൽ ഭാഗത്ത് കാൽക്കനിയസിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പാദത്തിന്റെ അസ്ഥി

ടാല്ലോ-ക്രൂറൽ ആർട്ടിക്കുലേഷൻ. ഇത് പ്രധാന കണങ്കാൽ സംയുക്തമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ടാലസിനെയും ടിബിയോഫിബുലാർ മോർട്ടൈസിനെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ടിബിയയുടെയും ഫിബുലയുടെയും (1) ജംഗ്ഷൻ സൃഷ്ടിച്ച പിഞ്ച് ഏരിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ലിഗമന്റ്സ്. പല ലിഗമെന്റുകളും പാദത്തിന്റെയും കണങ്കാലിന്റെയും അസ്ഥികളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു:

• മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ടിബയോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റുകൾ
• 3 ബണ്ടിലുകൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ലാറ്ററൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ്: കാൽക്കനിയോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റ്, മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ടാലോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റുകൾ
• ഡെൽറ്റോയ്ഡ് ലിഗമെന്റും മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ടിബിയോട്ടലാർ ലിഗമെന്റുകളും (2) അടങ്ങുന്ന മധ്യഭാഗത്തെ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ്.

പേശികളും ടെൻഡോണുകളും. കാലിൽ നിന്ന് വരുന്ന വിവിധ പേശികളും ടെൻഡോണുകളും കണങ്കാൽ വരെ നീളുന്നു. അവയെ നാല് വ്യത്യസ്ത പേശി കമ്പാർട്ടുമെന്റുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പ്രത്യേകിച്ച് ട്രൈസെപ്സ് സുറൽ പേശിയും അക്കില്ലസ് ടെൻഡോണും ഉൾപ്പെടുന്ന ഉപരിപ്ലവമായ പിൻഭാഗം
• ടിബിയയുടെ പിൻഭാഗത്തെ പേശികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ആഴത്തിലുള്ള പിൻഭാഗം, ഇവയുടെ ടെൻഡോണുകൾ കണങ്കാലിന്റെ ആന്തരിക മുഖത്തേക്ക് നീങ്ങുന്നു.
• കണങ്കാലിലെ ഫ്ലെക്‌സർ പേശികൾ ഉൾപ്പെടുന്ന മുൻഭാഗം
• ഫൈബുലാർ ബ്രെവിസ് പേശിയും ഫൈബുലാർ ലോംഗസ് പേശിയും ഉൾപ്പെടുന്ന ലാറ്ററൽ കമ്പാർട്ട്മെന്റ്

മല്ലൽ. കണങ്കാൽ ഡോർസൽ ഫ്ലെക്‌ഷൻ ചലനത്തെ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് കാലിന്റെ മുൻഭാഗത്തേക്ക് കാലിന്റെ ഡോർസൽ മുഖത്തിന്റെ സമീപനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു (3).

വിപുലീകരണം. കണങ്കാൽ വിപുലീകരണത്തിന്റെയോ പ്ലാന്റാർ ഫ്ലെക്‌ഷന്റെയോ ചലനത്തെ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് കാലിന്റെ മുൻവശത്ത് നിന്ന് പാദത്തിന്റെ പുറംഭാഗം നീക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു (3).

ഉളുക്ക്. ബാഹ്യ ലിഗമെന്റുകളുടെ വിപുലീകരണത്തിലൂടെ സംഭവിക്കുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ ലിഗമെന്റ് പരിക്കുകളുമായി ഇത് യോജിക്കുന്നു. കണങ്കാലിന് വേദനയും വീക്കവുമാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ.

ടെൻഡിനോപ്പതി. ടെൻഡോണൈറ്റിസ് എന്നും ഇത് അറിയപ്പെടുന്നു. ഈ പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രധാനമായും അദ്ധ്വാന സമയത്ത് ടെൻഡനിലെ വേദനയാണ്. ഈ പാത്തോളജികളുടെ കാരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. രണ്ട് ആന്തരിക ഘടകങ്ങളും, ജനിതക മുൻകരുതലുകൾ, ബാഹ്യമായത്, ഒരു കായികരംഗത്ത് അനുയോജ്യമല്ലാത്ത പരിശീലനം അല്ലെങ്കിൽ ഈ ഘടകങ്ങളിൽ പലതിന്റെ സംയോജനവും കാരണമാകാം (1).

അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ വിള്ളൽ. ടിഷ്യു കീറുന്നതാണ് അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ പൊട്ടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നത്. പെട്ടെന്നുള്ള വേദനയും നടക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയുമാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ. ഉത്ഭവം ഇപ്പോഴും നന്നായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല (4).

ശാരീരിക ചികിത്സ. ഫിസിയോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി പോലുള്ള പ്രത്യേക വ്യായാമ പരിപാടികളിലൂടെ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പികൾ മിക്കപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സ. രോഗിയുടെ അവസ്ഥയും വേദനയും അനുസരിച്ച്, വേദനസംഹാരികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. ടെൻഡോണിന്റെ വീക്കം അറിയാമെങ്കിൽ മാത്രമേ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ. അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ പൊട്ടുമ്പോൾ സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നടത്താറുണ്ട്, ടെൻഡിനോപ്പതി, ഉളുക്ക് എന്നിവയുടെ ചില കേസുകളിലും ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ. കണങ്കാലിന്റെ ഉപരിപ്ലവമായ അവസ്ഥ, ചലനത്തിന്റെ സാധ്യതയോ അല്ലയോ, രോഗിക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദന എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയിലൂടെയാണ് രോഗനിർണയം ആദ്യം നടത്തുന്നത്.

മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് പരീക്ഷ. ഒരു പാത്തോളജി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, ഒരു എക്സ്-റേ, ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട്, ഒരു സിന്റിഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു എംആർഐ പോലെയുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് പരിശോധന നടത്താം.

നൃത്തം അല്ലെങ്കിൽ ജിംനാസ്റ്റിക്സ് പോലുള്ള ചില വിഭാഗങ്ങളിൽ, അത്ലറ്റുകൾ സന്ധികളുടെ ഹൈപ്പർമൊബിലിറ്റി വികസിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, അത് പ്രത്യേക പരിശീലനത്തിലൂടെ നേടാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഹൈപ്പർമൊബിലിറ്റിക്ക് നെഗറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ടാകും. ഇപ്പോഴും മോശമായി മനസ്സിലാക്കുകയും വൈകിയ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്താൽ, ലിഗമെന്റ് ഹൈപ്പർലാക്സിറ്റി സന്ധികളെ അസ്ഥിരമാക്കുന്നു, അവയെ വളരെ ദുർബലമാക്കുന്നു (5).