സാധാരണവും ചെറുതുമായ ഒരു പാത്തോളജി, കരളിന്റെ ആൻജിയോമ ഹെപ്പാറ്റിക് രക്തക്കുഴലുകളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു നല്ല ട്യൂമർ ആണ്. ബഹുഭൂരിപക്ഷം കേസുകളിലും, ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, അത് പ്രവർത്തിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

നിര്വചനം

കരളിന്റെ ആൻജിയോമ, ഹെമാൻജിയോമ അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പാറ്റിക് ആൻജിയോമ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചെലവിൽ വളരുകയും അസാധാരണമായ പാത്രങ്ങളാൽ നിർമ്മിതമായ ഒരു ചെറിയ പിണ്ഡം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു നല്ല ട്യൂമർ ആണ്. 

സാധാരണഗതിയിൽ, ആൻജിയോമ 3 സെന്റിമീറ്ററിൽ താഴെ വ്യാസമുള്ള (മറ്റെല്ലാ സമയത്തും 1 സെന്റിമീറ്ററിൽ താഴെ) ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട, നന്നായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട വൃത്താകൃതിയിലുള്ള നിഖേദ് ആയി അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ആൻജിയോമ സ്ഥിരതയുള്ളതും രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. ഒന്നിലധികം ആൻജിയോമകൾ കരളിലുടനീളം വ്യാപിക്കും.  

നിഖേദ് ഒരു വിഭിന്ന രൂപവും എടുക്കാം. 10 സെന്റീമീറ്റർ വരെ വലിപ്പമുള്ള ഭീമാകാരമായ ആൻജിയോമകളുണ്ട്, മറ്റുള്ളവ പൂർണ്ണമായും നാരുകളുള്ള ചെറിയ നോഡ്യൂളുകളുടെ (സ്ക്ലെറോട്ടിക് ആൻജിയോമ) രൂപമെടുക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവ കാൽസിഫൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ കരളുമായി ഒരു പെഡിക്കിൾ ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു ...

ചില ആൻജിയോമകൾക്ക് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ വലിപ്പം മാറാം, പക്ഷേ മാരകമായ മുഴകളായി മാറരുത്.

കാരണങ്ങൾ

ഇത് തിരിച്ചറിയപ്പെട്ട കാരണങ്ങളില്ലാത്ത ഒരു നിഖേദ് ആണ്, ഒരുപക്ഷേ ജന്മനാ ഉണ്ടായതാണ്. ചില കരൾ ആൻജിയോമകൾ ഹോർമോണുകളുടെ സ്വാധീനത്തിലായിരിക്കാം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്

വയറിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് സമയത്ത് ആൻജിയോമ പലപ്പോഴും ആകസ്മികമായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. കരൾ ആരോഗ്യമുള്ളതും ട്യൂമർ 3 സെന്റിമീറ്ററിൽ കുറവുള്ളതുമായിരിക്കുമ്പോൾ, പാടുള്ള നോഡ്യൂൾ വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, കൂടുതൽ പരിശോധനയുടെ ആവശ്യമില്ല.

ആൻജിയോമ വിഭിന്നമാകുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ സിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കരൾ അർബുദം പോലുള്ള കരൾ രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ, അൾട്രാസൗണ്ടിലെ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ട്യൂമറുകളായി ഇത് തെറ്റിദ്ധരിച്ചേക്കാം. മാരകമായ മുഴകളുള്ള രോഗികളിൽ ചെറിയ ആൻജിയോമകൾക്ക് രോഗനിർണയം വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ (അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ) കുത്തിവയ്പ്പുള്ള മറ്റ് ഇമേജിംഗ് പരീക്ഷകൾ നടത്തണം. എംആർഐ ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവും ഏറ്റവും നിർദ്ദിഷ്ടവുമായ പരിശോധനയാണ്, കൂടാതെ പത്തിൽ ഒമ്പതിൽ കൂടുതൽ തവണ സംശയം നീക്കം ചെയ്യുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ വഴി രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ബയോപ്സി പരിഗണിക്കാം. ഡോക്‌ടർ ചർമ്മത്തിലൂടെ സൂചി കുത്തിയിറക്കി പഞ്ചർ ചെയ്യും. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കൃത്യത 96% ൽ എത്തുന്നു.

ബന്ധപ്പെട്ട ആളുകൾ

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവത്തിലും രോഗനിർണയത്തിൽ അവസരത്തിന്റെ പങ്ക് നൽകിയാലും, എത്ര പേർക്ക് കരളിന്റെ ആൻജിയോമ ഉണ്ടെന്ന് കൃത്യമായി അറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. EASL (കരളിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിനുള്ള യൂറോപ്യൻ അസോസിയേഷൻ: യൂറോപ്യൻ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദ സ്റ്റഡി ഓഫ് ദ ലിവർ) ജനസംഖ്യയുടെ 0,4% മുതൽ 20% വരെ ബാധിക്കപ്പെടുമെന്ന് കണക്കാക്കുന്നു (ചിത്രീകരണ പരീക്ഷകളുടെ പരമ്പരയിൽ കണക്കാക്കുമ്പോൾ ഏകദേശം 5%, എന്നാൽ 20% വരെ മൃതദേഹപരിശോധന നടത്തിയ കരൾ ഉൾപ്പെടുന്ന പഠനങ്ങളിൽ ).

ശിശുക്കൾ ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകളിൽ ലിവർ ആൻജിയോമകൾ കാണപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ 30 മുതൽ 50 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ളവരിലാണ് അവ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്, സ്ത്രീകളുടെ ആധിപത്യം.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

ചില കരൾ ആൻജിയോമകളുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഹോർമോൺ ചികിത്സകൾ ഒരു പങ്കുവഹിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അപകടസാധ്യത ചെറുതും അപകടകരമല്ലാത്തതുമാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധനം, പ്രത്യേകിച്ച്, നോൺ-പ്രോഗ്രസീവ് ട്യൂമറുകളുള്ള സ്ത്രീകളിൽ വിരുദ്ധമല്ല, പ്രത്യേക മേൽനോട്ടമില്ലാതെ തുടരാം.

മിക്കപ്പോഴും, ആൻജിയോമ രോഗലക്ഷണമില്ലാതെ തുടരും.

എന്നിരുന്നാലും, വലിയ ആൻജിയോമകൾ അടുത്തുള്ള ടിഷ്യുവിനെ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും വീക്കം, വേദന എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.

സങ്കീർണ്ണതകൾ

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം:

• ത്രോംബോസിസ് (ഒരു കട്ടയുടെ രൂപീകരണം),
• കസബാച്ച്-മെറിറ്റ് സിൻഡ്രോം (എസ്‌കെഎം) കോശജ്വലന പ്രതികരണവും ശീതീകരണ തകരാറും,
• ഇൻട്രാ-ട്യൂമർ രക്തസ്രാവം, അല്ലെങ്കിൽ ആൻജിയോമയുടെ (ഹീമോപെരിറ്റോണിയം) വിള്ളൽ വഴി പെരിറ്റോണിയത്തിൽ രക്തം ഒഴുകുന്നത് പോലും ...

ചെറുതും സ്ഥിരതയുള്ളതും രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തതുമായ ആൻജിയോമകൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല - അല്ലെങ്കിൽ നിരീക്ഷിക്കുക പോലും ആവശ്യമില്ല.

മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ധമനികളിലെ എംബോളൈസേഷൻ (തടസ്സം) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളോ മറ്റ് മരുന്നുകളോ ഉപയോഗിച്ചുള്ള വൈദ്യചികിത്സയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാകാം മാനേജ്മെന്റ്. കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായി, ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കും.