അപ്രതിരോധ്യവും ഇടതടവില്ലാത്തതുമായ രീതിയിൽ ചലിക്കാനോ ചവിട്ടിമെതിക്കാനോ ഉള്ള പ്രേരണയാൽ നിർവചിക്കപ്പെട്ട ഒരു ലക്ഷണമാണ് അകാത്തിസിയ. ഈ സെൻസറിമോട്ടർ ഡിസോർഡർ പ്രധാനമായും താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. അകാതിസിയയ്‌ക്കൊപ്പം മാനസികാവസ്ഥ, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. അകാത്തിസിയയുടെ കാരണം ആദ്യം കണ്ടെത്തുകയും പ്രാഥമിക ചികിത്സ ഈ കാരണത്തെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുകയും വേണം.

ഇത് എന്താണ് ?

അപ്രതിരോധ്യവും ഇടതടവില്ലാത്തതുമായ രീതിയിൽ ചലിക്കാനോ ചവിട്ടിമെതിക്കാനോ ഉള്ള പ്രേരണയാൽ നിർവചിക്കപ്പെട്ട ഒരു ലക്ഷണമാണ് അകാത്തിസിയ. ഈ സെൻസറിമോട്ടർ ഡിസോർഡർ - സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ് - പ്രധാനമായും താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഇരിക്കുമ്പോഴോ കിടക്കുമ്പോഴോ ആണ് ഇത് കൂടുതലും സംഭവിക്കുന്നത്. അസ്വാസ്ഥ്യം, ദ്വിതീയ ഉറക്കമില്ലായ്മ, പ്രധാന രൂപങ്ങളിൽ പോലും ദുരിതം എന്നിവ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അകാതിസിയയ്‌ക്കൊപ്പം മാനസികാവസ്ഥ, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.

അകാത്തിസിയയും റെസ്‌ലെസ് ലെഗ് സിൻഡ്രോമും തമ്മിലുള്ള ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്, ഇവ രണ്ടും തമ്മിലുള്ള ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ഓവർലാപ്പ് കണക്കിലെടുത്ത് ചർച്ചാവിഷയമാണ്. രണ്ട് ലക്ഷണങ്ങളും സമാനമാണെന്നും എന്നാൽ ഈ ആശയങ്ങളുടെ വ്യത്യസ്ത പാരമ്പര്യം കാരണം അവ വ്യത്യസ്തമാണെന്ന് ചില ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു: വിശ്രമമില്ലാത്ത കാലുകൾ സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ ന്യൂറോളജിക്കൽ സാഹിത്യത്തിലും ഉറക്കത്തിലും സൈക്യാട്രിക്, സൈക്കോഫാർമക്കോളജിക്കൽ സാഹിത്യത്തിലെ അകാത്തിസിയയിലും കൂടുതലായി വരുന്നു.

അകത്തീസിയയെ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം

നിലവിൽ, സ്ഥിരീകരണ രക്തപരിശോധനയോ ഇമേജിംഗ് വിലയിരുത്തലോ ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ പഠനമോ ഇല്ലാത്തതിനാൽ ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിലും രോഗിയുടെ റിപ്പോർട്ടിലും മാത്രമേ അകാത്തിസിയ രോഗനിർണയം നടത്തൂ.

അക്യൂട്ട് ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് അകാത്തിസിയയുടെ പ്രധാന സവിശേഷതകൾ അക്ഷമയുടെ ആത്മനിഷ്ഠമായ പരാതികളും ഇനിപ്പറയുന്ന നിരീക്ഷിച്ച ചലനങ്ങളിലൊന്നെങ്കിലും:

• വിശ്രമമില്ലാത്ത ചലനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇരിക്കുമ്പോൾ കാലുകൾ ചലിപ്പിക്കുക;
• ഒരു കാലിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് ആടുകയോ നിൽക്കുമ്പോൾ ചവിട്ടുകയോ ചെയ്യുക;
• അക്ഷമ അകറ്റാൻ നടക്കണം;
• കുറച്ച് മിനിറ്റ് അനങ്ങാതെ ഇരിക്കാനോ നിൽക്കാനോ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ.

ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മൂല്യനിർണ്ണയ ഉപകരണം ബാൺസ് അകാത്തിസിയ റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ (BARS) ആണ്, ഇത് നാല്-പോയിന്റ് സ്കെയിലാണ്, അതിൽ രോഗത്തിന്റെ ആത്മനിഷ്ഠവും വസ്തുനിഷ്ഠവുമായ ഘടകങ്ങൾ പ്രത്യേകം റേറ്റുചെയ്യുകയും പിന്നീട് സംയോജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓരോ ഇനവും പൂജ്യം മുതൽ മൂന്ന് വരെ നാല്-പോയിന്റ് സ്കെയിലിൽ റേറ്റുചെയ്തിരിക്കുന്നു:

• വസ്തുനിഷ്ഠമായ ഘടകം: ഒരു ചലന വൈകല്യമുണ്ട്. കാഠിന്യം മിതമായതോ മിതമായതോ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, താഴത്തെ അറ്റങ്ങളെ പ്രാഥമികമായി ബാധിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ഇടുപ്പ് മുതൽ കണങ്കാൽ വരെ, ഒപ്പം നിൽക്കുമ്പോഴോ, കുലുങ്ങുമ്പോഴോ, ഇരിക്കുമ്പോൾ കാലുകളുടെ ചലനത്തിലോ ചലനങ്ങൾ മാറുന്ന രൂപമെടുക്കും. എന്നിരുന്നാലും, കഠിനമായിരിക്കുമ്പോൾ, അകാത്തിസിയ ശരീരത്തെ മുഴുവനും ബാധിക്കും, ഇത് ഏതാണ്ട് തുടർച്ചയായ വളച്ചൊടിക്കലും ചലനങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുന്നു, പലപ്പോഴും ചാട്ടം, ഓട്ടം, ഇടയ്ക്കിടെ കസേരയിൽ നിന്നോ കിക്കിൽ നിന്നോ എറിയുന്നു. ഒരു കിടക്ക.
• ആത്മനിഷ്ഠമായ ഘടകം: ആത്മനിഷ്ഠമായ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന്റെ കാഠിന്യം "ചെറുതായി ശല്യപ്പെടുത്തുന്നത്" എന്നതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, ഒരു അവയവം ചലിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനം മാറ്റുന്നതിലൂടെയോ "തികച്ചും അസഹനീയം" എന്നതിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ആശ്വാസം ലഭിക്കും. ഏറ്റവും കഠിനമായ രൂപത്തിൽ, വിഷയത്തിന് കുറച്ച് സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ ഒരു സ്ഥാനം നിലനിർത്താൻ കഴിയാതെ വന്നേക്കാം. ആത്മനിഷ്ഠമായ പരാതികളിൽ ആന്തരിക അസ്വസ്ഥതയുടെ ഒരു തോന്നൽ ഉൾപ്പെടുന്നു - മിക്കപ്പോഴും കാലുകളിൽ - കാലുകൾ ചലിപ്പിക്കാനുള്ള നിർബന്ധിതവും കാലുകൾ ചലിപ്പിക്കരുതെന്ന് വിഷയം ആവശ്യപ്പെട്ടാൽ വേദനയും.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

അക്യൂട്ട് ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്-ഇൻഡ്യൂസ്‌ഡ് അകാത്തിസിയ പലപ്പോഴും സ്കീസോഫ്രീനിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, മാനസികാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ, യഥാർത്ഥത്തിൽ കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണെന്ന് തോന്നുന്നു.

മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

• തലയ്ക്ക് ആഘാതം;
• കാൻസർ ;
• ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ്.

വിട്ടുമാറാത്തതോ വൈകിയതോ ആയ അകാതിസിയയും വാർദ്ധക്യം, സ്ത്രീ ലൈംഗികത എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്

ഒന്നാം തലമുറ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം അകാത്തിസിയ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു, ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികളിൽ 8 മുതൽ 76% വരെ വ്യാപന അനുപാതം ഈ മരുന്നുകളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലമായി മാറുന്നു. . രണ്ടാം തലമുറ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകളിൽ അകത്തീസിയയുടെ വ്യാപനം കുറവാണെങ്കിലും, ഇത് പൂജ്യത്തിൽ നിന്ന് വളരെ അകലെയാണ്;

ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്

ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ അകാതിസിയ ഉണ്ടാകാം.

മറ്റ് ഔഷധ ഉത്ഭവം

ആൻറിബയോട്ടിക് അസിത്രോമൈസിൻ 55, കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ, ലിഥിയം, ഗാമാ-ഹൈഡ്രോക്‌സിബ്യൂട്ടൈറേറ്റ്, മെത്താംഫെറ്റാമൈൻ, 3,4-മെത്തിലിനെഡിയോക്‌സിമെതാംഫെറ്റാമൈൻ (എംഡിഎംഎ, എക്സ്റ്റസി), കൊക്കെയ്ൻ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകളും പലപ്പോഴും വിനോദത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പാർക്കിൻസോണിയൻ അവസ്ഥകൾ

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവിധ വൈകല്യങ്ങളുമായി ചേർന്ന് അകാത്തിസിയയെ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

സ്വതസിദ്ധമായ അകതിസിയ

ചികിൽസിക്കാത്ത സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ചില കേസുകളിൽ അകാത്തിസിയ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അതിനെ "സ്പന്റേനിയസ് അകാത്തിസിയ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ചികിത്സയുടെ മോശം അനുസരണം

അകാത്തിസിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കഷ്ടപ്പാടുകൾ വളരെ പ്രധാനമാണ്, ഈ ലക്ഷണത്തിന് ഉത്തരവാദിയായ ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് ചികിത്സ പാലിക്കാത്തതിന്റെ കാരണമായിരിക്കാം.

മാനസിക രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ്

അകാത്തിസിയയുടെ സാന്നിധ്യം മാനസിക രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എസ്‌എസ്‌ആർഐ) അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്‌സ് പോലുള്ള കുറ്റകരമായ ഏജന്റുകളെ അനുചിതമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ കാരണമാകുന്നു.

ആത്മഹത്യ

ക്ഷോഭം, ആക്രമണം, അക്രമം അല്ലെങ്കിൽ ആത്മഹത്യാ ശ്രമങ്ങൾ എന്നിവയുമായി അകത്തീസിയ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

അകാത്തിസിയയുടെ കാരണം ആദ്യം കണ്ടെത്തുകയും പ്രാഥമിക ചികിത്സ ഈ കാരണത്തെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുകയും വേണം.

പ്രധാനമായും സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി അകാത്തിസിയ വികസിക്കുന്നതിനാൽ, സാധ്യമെങ്കിൽ മരുന്ന് കുറയ്ക്കുകയോ മാറ്റുകയോ ചെയ്യുക എന്നതാണ് പ്രാഥമിക നിർദ്ദേശം. ആദ്യ തലമുറ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, ക്വറ്റിയാപൈൻ, ഐലോപെരിഡോൺ എന്നിവയുൾപ്പെടെ അകാത്തിസിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന രണ്ടാം തലമുറ ഏജന്റുകളിലേക്ക് മാറാൻ ശ്രമിക്കണം.

ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ, സാഹചര്യം ശരിയാക്കാൻ ഇത് സഹായകമാകും.

ഒരു "പിൻവലിക്കൽ അകാതിസിയ" സംഭവിക്കാം എന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് - ചികിത്സയിലെ മാറ്റത്തെത്തുടർന്ന്, ഒരു താൽക്കാലിക വർദ്ധനവ് സംഭവിക്കാം: അതിനാൽ, ഡോസ് കുറയ്ക്കുന്നതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ "ആറാഴ്ച മുമ്പ് മരുന്ന് മാറ്റുന്നത്" അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ.

എന്നിരുന്നാലും, അകാത്തിസിയ ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. വ്യത്യസ്‌തമായ പലതും ഉപയോഗപ്രദമാണെന്ന് റിപ്പോർട്ടുചെയ്യപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ തെളിവുകൾ ഇതുവരെ സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല.