ഒരു അവയവം സ്വാഭാവിക ദ്വാരത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ സാധാരണയായി അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന അറയിൽ നിന്ന് ഭാഗികമായി പുറത്തുപോകുമ്പോൾ ഒരു ഹെർണിയയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾ ഒരു ഉണ്ടെങ്കിൽ ഇടത്തരം ഹെർണിയ, വയറിൽ നിന്ന് തൊറാസിക് അറയെ വേർതിരിക്കുന്ന ശ്വസന പേശിയായ ഡയഫ്രത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന "അന്നനാളം ഇടവേള" എന്ന ചെറിയ തുറസ്സിലൂടെ ഭാഗികമായി മുകളിലേക്ക് പോകുന്നത് ആമാശയമാണ്.

ആമാശയത്തിലേക്ക് ഭക്ഷണം കൊണ്ടുവരാൻ ഡയഫ്രത്തിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ അന്നനാളത്തെ (=വായയെ ആമാശയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ട്യൂബ്) സാധാരണയായി ഇടവേള അനുവദിക്കുന്നു. ഇത് വിശാലമാകുകയാണെങ്കിൽ, ഈ ദ്വാരം ആമാശയത്തിന്റെ ഭാഗമോ മുഴുവൻ ആമാശയമോ അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ മറ്റ് അവയവങ്ങളോ പോലും മുകളിലേക്ക് വരാൻ അനുവദിച്ചേക്കാം.

രണ്ട് പ്രധാന തരം ഹിയാറ്റസ് ഹെർണിയ ഉണ്ട്:

• La സ്ലൈഡിംഗ് ഹെർണിയ അല്ലെങ്കിൽ ടൈപ്പ് I, ഇത് ഏകദേശം 85 മുതൽ 90% വരെ കേസുകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

  അന്നനാളത്തിനും ആമാശയത്തിനും ഇടയിലുള്ള "കാർഡിയ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ആമാശയത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗം നെഞ്ചിലേക്ക് കയറുന്നു, ഇത് ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പൊള്ളലേറ്റതിന് കാരണമാകുന്നു.

• La പരേസോഫഗൽ ഹെർണിയ അല്ലെങ്കിൽ റോളിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ടൈപ്പ് II. അന്നനാളത്തിനും ആമാശയത്തിനും ഇടയിലുള്ള ജംഗ്ഷൻ ഡയഫ്രത്തിന് താഴെയായി തുടരുന്നു, എന്നാൽ ആമാശയത്തിന്റെ വലിയ ഭാഗം "ഉരുണ്ടു" അന്നനാളത്തിന്റെ ഇടവേളയിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ഒരുതരം പോക്കറ്റ് രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഹെർണിയ സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് ഗുരുതരമായേക്കാം.

മറ്റ് രണ്ട് തരം ഹിയാറ്റസ് ഹെർണിയയും ഉണ്ട്, അവ സാധാരണമല്ല, വാസ്തവത്തിൽ അവ പരേസോഫഗൽ ഹെർണിയയുടെ വകഭേദങ്ങളാണ്:

• സ്ലൈഡിംഗ് ഹെർണിയയും പാരസോഫഗൽ ഹെർണിയയും ഒത്തുചേരുമ്പോൾ, ടൈപ്പ് III അല്ലെങ്കിൽ മിക്സഡ്.
• ടൈപ്പ് IV, ചിലപ്പോൾ മറ്റ് ആന്തരാവയവങ്ങളോടൊപ്പം (കുടൽ, പ്ലീഹ, വൻകുടൽ, പാൻക്രിയാസ്...) മുഴുവനായും ആമാശയത്തിലെ ഹെർണിയയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

ടൈപ്പ് II, III, IV എന്നിവ ഒന്നിച്ച് 10 മുതൽ 15% വരെ ഹെർണിയ കേസുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ആരെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്?

പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, മുതിർന്നവരിൽ 20 മുതൽ 60% വരെ ജീവിതത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ ഹെർണിയ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ഇടവേള ഹെർണിയകളുടെ ആവൃത്തി വർദ്ധിക്കുന്നു: 10 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരിൽ 40% പേരെയും 70 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ 60% വരെയും ഇത് ബാധിക്കുന്നു.¹.

എന്നിരുന്നാലും, കൃത്യമായ വ്യാപനം ലഭിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, കാരണം പല ഇടവേള ഹെർണിയകളും ലക്ഷണമില്ലാത്തവയാണ് (= രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കരുത്) അതിനാൽ രോഗനിർണയം നടത്തപ്പെടാതെ പോകുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

ഇടവേള ഹെർണിയയുടെ കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹെർണിയ ജന്മനാ ഉള്ളതാണ്, അതായത്, അത് ജനനം മുതൽ ഉണ്ട്. ഇത് വളരെ വിശാലമായ ഇടവേളയുടെ അപാകത മൂലമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ ഡയഫ്രം മോശമായി അടഞ്ഞിരിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഹെർണിയകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ജീവിതത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും പ്രായമായവരിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡയഫ്രത്തിന്റെ ഇലാസ്തികതയും കാഠിന്യവും പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് കുറയുന്നതായി തോന്നുന്നു, ഇടവേള വിശാലമാവുകയും ആമാശയം കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ഉയരാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, കാർഡിയയെ (= ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ ജംഗ്ഷൻ) ഡയഫ്രവുമായി ഘടിപ്പിക്കുന്നതും ആമാശയത്തെ സ്ഥാനത്ത് നിലനിർത്തുന്നതുമായ ഘടനകളും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നശിക്കുന്നു.

പൊണ്ണത്തടി അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭധാരണം പോലുള്ള ചില അപകട ഘടകങ്ങളും ഇടവേള ഹെർണിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

കോഴ്‌സും സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളും

La സ്ലൈഡിംഗ് ഇടവേള ഹെർണിയ പ്രധാനമായും നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു, പക്ഷേ മിക്കപ്പോഴും ഇത് ഗുരുതരമല്ല.

La ഉരുളുന്ന ഇടവേള ഹെർണിയ പലപ്പോഴും ലക്ഷണമില്ലെങ്കിലും കാലക്രമേണ വലിപ്പം കൂടുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതകളുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• ഹെർണിയ വലുതാണെങ്കിൽ ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ.
• ചെറിയ തുടർച്ചയായ രക്തസ്രാവം ചിലപ്പോൾ ഇരുമ്പിന്റെ അഭാവം മൂലം വിളർച്ച ഉണ്ടാക്കും.
• ആമാശയത്തിലെ ഒരു ടോർഷൻ (= ഗ്യാസ്ട്രിക് വോൾവുലസ്) ഇത് കഠിനമായ വേദനയ്ക്കും ചിലപ്പോൾ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാതെ ഹെർണിയയുടെ ഭാഗത്തെ നെക്രോസിസിനും (= മരണം) കാരണമാകുന്നു. ആമാശയത്തിന്റെയോ അന്നനാളത്തിന്റെയോ പാളി കീറുകയും ദഹന രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. അപ്പോൾ നമ്മൾ അടിയന്തിരമായി ഇടപെടുകയും ജീവൻ അപകടത്തിലായേക്കാവുന്ന രോഗിയെ ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യുകയും വേണം.