ഒരു വെന്റിലേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് വെന്റിലേഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി ശ്വാസനാളം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ തുറക്കുന്നതാണ് ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി. ഈ ഇടപെടൽ ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം സാഹചര്യങ്ങളിലും പ്രത്യേകിച്ച് തീവ്രപരിചരണത്തിലും നടത്താം. 

ശ്വാസനാളത്തിൽ ഒരു ചെറിയ തുറസ്സുണ്ടാക്കുകയും അതിൽ ഒരു ചെറിയ കാനുല ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് ഒരു ട്രക്കിയോസ്റ്റമി, ഇത് ഒരു യന്ത്രം ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലാതെയോ വായുസഞ്ചാരം (ശ്വാസകോശത്തിലേക്കുള്ള വായു പ്രവേശനവും പുറത്തേക്കും) മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ ആംഗ്യം മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയെ (മൂക്കും വായും) മറികടക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലെത്താൻ വായു ഇനി മൂക്കിലൂടെയോ വായിലൂടെയോ കടക്കേണ്ടതില്ല. ട്രക്കിയോസ്റ്റമി ശാശ്വതമോ താൽക്കാലികമോ ആകാം.

ഒരു ട്രക്കിയോസ്റ്റമിക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നു

അടിയന്തിര സന്ദർഭങ്ങളിൽ ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി നടത്താത്തപ്പോൾ, അതിന് മുമ്പ് ഒരു അനസ്തേഷ്യ കൺസൾട്ടേഷൻ നടത്തുന്നു. 

എങ്ങനെയാണ് ഒരു ട്രക്കിയോസ്റ്റമി നടത്തുന്നത്?

ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ അല്ലെങ്കിൽ ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ പെർക്യുട്ടേനിയസ് ആയി ഒരു ട്രക്കിയോസ്റ്റമി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം.

ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ ട്രാക്കിയോസ്റ്റമിക്ക്, 2-ഉം 4-ഉം തരുണാസ്ഥി വളയങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ശ്വാസനാളത്തിന്റെ തലത്തിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. ഈ ദ്വാരത്തിലൂടെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് ഒരു ട്രക്കിയോസ്റ്റമി കാനുല ചേർക്കുന്നു.

ഒരു പെർക്യുട്ടേനിയസ് ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ നടത്തുന്നു, ചിലപ്പോൾ അധിക മയക്കത്തോടെ, തീവ്രപരിചരണത്തിൽ രോഗിയുടെ കിടക്കയ്ക്ക് സമീപം, ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭാഗത്തിലല്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ചർമ്മത്തിന് മുറിവുകളില്ല. ശ്വാസനാളം സൂചികൊണ്ട് കുത്തിയിരിക്കുന്നു. കാനുലയുടെ വ്യാസം എത്തുന്നതുവരെ വലുതും വലുതുമായ ഡൈലേറ്ററുകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്ന കർശനമായ ഗൈഡ് കടന്നുപോകാൻ ഈ സൂചി ഉപയോഗിക്കുന്നു. 

അങ്ങേയറ്റത്തെ അത്യാഹിതങ്ങളിൽ, ഓപ്പറേഷൻ റൂമിന് പുറത്ത് ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ ഒരു ട്രാക്കിയോസ്റ്റമിയും നടത്താം.

ശ്വാസനാളത്തിലെ ഇൻട്യൂബേഷൻ അസാധ്യമോ വിപരീതഫലമോ ആയിരിക്കുമ്പോൾ മുകളിലെ ശ്വാസനാളം തടസ്സപ്പെടുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ (ശ്വാസംമുട്ടൽ) വളരെ അടിയന്തിരമായി പ്രൊവിഷണൽ ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

തീവ്രപരിചരണത്തിലുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ ദീർഘനേരം മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ അനുവദിക്കുന്നതിന്, അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഇൻകുബേഷൻ തരണം ചെയ്യുന്നതിനും തൊണ്ടയിലെ അല്ലെങ്കിൽ തൊണ്ടയിലെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നതിനും ഒരു താൽക്കാലിക ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി നടത്താം. 

വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകളുള്ള ഓറോഫറിംഗൽ ജംഗ്ഷന്റെ (വായ-ശ്വാസനാളം) സെൻട്രൽ അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ അപാകതകൾ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോ മസ്കുലർ രോഗങ്ങൾ (മയോപ്പതി പോലുള്ളവ) ദുർബലമാകുമ്പോൾ, വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുള്ള ആളുകളിൽ ഒരു കൃത്യമായ ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി നടത്താം. ശ്വാസോച്ഛ്വാസ പേശികൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള തകരാറുകൾ ശ്വസനത്തിന്റെ കാര്യക്ഷമത കുറയ്ക്കുകയും വായുസഞ്ചാര സഹായം ആവശ്യമായി വരികയും ചെയ്യുന്നു. 

ഈ ഇടപെടലിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി വേദനാജനകമായി കണക്കാക്കില്ല. ഓപ്പറേഷന് ശേഷം നൽകുന്ന വേദനസംഹാരികൾ വേദന ഒഴിവാക്കുന്നു. ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ, ക്യാനുല ശല്യപ്പെടുത്തുകയോ ഒരു റിഫ്ലെക്സ് ചുമ ഉണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യാം. ഒരു ട്രക്കിയോസ്റ്റമി ട്യൂബ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് കുറച്ച് ദിവസമെടുക്കും, അത് അനുഭവിക്കാതിരിക്കാൻ ആഴ്ചകളെടുക്കും. ട്രക്കിയോസ്റ്റമി ചില ക്രമീകരണങ്ങളോടെ സംസാരിക്കുന്നതിനോ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനോ തടയുന്നില്ല. 

ട്രക്കിയോസ്റ്റമി ഉപയോഗിച്ച് ജീവിക്കുന്നു

ട്രക്കിയോസ്റ്റമി നിർണ്ണായകമാകുമ്പോൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വസന പരാജയം അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോ മസ്കുലർ രോഗമുണ്ടായാൽ), ട്രാക്കിയോടോമി ഒരു പ്രയാസകരമായ ഘട്ടമായി അനുഭവപ്പെടുന്നു. അവന്റെ ശാരീരിക സമഗ്രത, കൂടുതൽ നിയന്ത്രണങ്ങളോടെ ജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത. എന്നിരുന്നാലും, അത് നേട്ടങ്ങൾ നൽകുന്നു. നോൺ-ഇൻവേസീവ് വെന്റിലേഷനേക്കാൾ ഈ ഇൻവേസിവ് വെന്റിലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വസനം കൂടുതൽ സുഖകരമാണ്. 

ട്രക്കിയോസ്റ്റമി രോഗികളെയും അവരുടെ ചുറ്റുമുള്ളവരെയും പരിചരണം എന്താണ് വേണ്ടതെന്ന് ആരോഗ്യ വിദഗ്ധർ പഠിപ്പിക്കുന്നു: ക്യാനുലയുടെ മാറ്റം, ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ദ്വാരത്തിന്റെ സംരക്ഷണം, എൻഡോട്രാഷ്യൽ അഭിലാഷങ്ങൾ... ഈ പരിചരണം നിർവഹിക്കാൻ അവർക്ക് ചുറ്റുമുള്ളവരെ പരിശീലിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. 

അറിയാൻ : ഒരു ട്രക്കിയോസ്റ്റമി താൽക്കാലികമാകുമ്പോൾ, കാനുല നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ തുറക്കൽ അടയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.