STD സ്ക്രീനിംഗിൽ ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗങ്ങൾ (STDs) തിരയുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇപ്പോൾ STIs (ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകൾ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിലവിലുള്ള ഡസൻ STI കളിൽ ചിലത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവ അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നില്ല. അതിനാൽ അവരെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ചിലർക്ക് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനുമായി അവരെ പരിശോധിക്കേണ്ടതിന്റെ പ്രാധാന്യം.

എസ്ടിഡി സ്ക്രീനിംഗിൽ വിവിധ എസ്ടിഡികൾ (ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗങ്ങൾ) സ്ക്രീനിംഗ് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇപ്പോൾ എസ്ടിഐകൾ (ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകൾ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് വൈറസുകൾ, ബാക്ടീരിയകൾ അല്ലെങ്കിൽ പരാന്നഭോജികൾ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു കൂട്ടം അവസ്ഥയാണ്, ഇത് ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ, നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിലൂടെയോ ചിലർക്ക് അല്ലാതെയോ പകരാം.

വ്യത്യസ്ത STI കൾ ഉണ്ട്:

• എച്ച്ഐവി അല്ലെങ്കിൽ എയ്ഡ്സ് വൈറസ് അണുബാധ;
• മഞ്ഞപിത്തം;
• സിഫിലിസ് ("പോക്സ്");
• അണുക്കൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ക്ലമീഡിയ ക്ലമീഡിയ ട്രാക്കോമാറ്റിസ്;
• ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ് വെനെറിയൽ (എൽജിവി) ചില ഇനങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്നു ക്ലമീഡിയ ത്രക്കോമാറ്റിസ് പ്രത്യേകിച്ച് ആക്രമണാത്മക;
• ജനനേന്ദ്രിയ ഹെർപ്പസ്;
• പാപ്പിലോമ വൈറസ് (HPV) അണുബാധ;
• ഗൊണോറിയ (സാധാരണയായി "ചൂടുള്ള പിസ്സ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു) വളരെ പകർച്ചവ്യാധിയായ ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന, Neisseria gonorrhoeae (ഗൊനോകോക്ക്);
• വാഗിനൈറ്റിസ് ട്രൈക്കോമോണസ് യോഗിനലിസ് (അല്ലെങ്കിൽ ട്രൈക്കോണോമസ്);
• വിവിധ ബാക്ടീരിയകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മൈകോപ്ലാസ്മ അണുബാധ: മൈകോപ്ലാസ്മ ജനനേന്ദ്രിയം (എം.ജി.), മൈകോപ്ലാസ്മ, മൈകോപ്ലാസ്മ യൂറിയലിറ്റിക്കം ;
• ചില വൾവോവാജിനൽ യീസ്റ്റ് അണുബാധകൾ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ പകരാം, പക്ഷേ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടാതെ തന്നെ യീസ്റ്റ് അണുബാധ ഉണ്ടാകാനും സാധ്യതയുണ്ട്.

ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ മിക്ക STI കളിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുന്നു, എന്നാൽ എല്ലാം അല്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ക്ലമീഡിയ പകരാൻ ലളിതമായ ചർമ്മ-ചർമ്മ സമ്പർക്കം മതിയാകും.

അതിനാൽ എസ്ടിഡികൾക്കുള്ള പരിശോധന വളരെ പ്രധാനമാണ്. പലപ്പോഴും നിശബ്ദത, അവ വിവിധ സങ്കീർണതകളുടെ ഉറവിടമാകാം: 

• രോഗത്തിന്റെ മറ്റ് പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തോടൊപ്പം പൊതുവായത്: സിഫിലിസിനുള്ള കണ്ണുകൾ, തലച്ചോറ്, ഞരമ്പുകൾ, ഹൃദയം എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ; ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബിക്ക് സിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കരൾ കാൻസർ; എച്ച്ഐവിക്ക് എയ്ഡ്സിലേക്കുള്ള പരിണാമം;
• ചില HPV-കൾക്കുള്ള മുൻകൂർ അല്ലെങ്കിൽ ക്യാൻസർ നിഖേദ് വരെ പുരോഗമിക്കാനുള്ള സാധ്യത;
• ട്യൂബൽ, അണ്ഡാശയം അല്ലെങ്കിൽ പെൽവിക് ഇടപെടൽ, ഇത് ട്യൂബൽ വന്ധ്യതയ്ക്ക് (സാൽപിംഗൈറ്റിസ് പിന്തുടരുന്ന) അല്ലെങ്കിൽ എക്ടോപിക് ഗർഭധാരണത്തിന് (ക്ലമീഡിയ, ഗൊണോകോക്കസ്) കാരണമാകും;
• നവജാതശിശു (ക്ലമീഡിയ, ഗൊണോകോക്കസ്, എച്ച്പിവി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, എച്ച്ഐവി) പങ്കാളിത്തത്തോടെയുള്ള മാതൃ-ഭ്രൂണ കൈമാറ്റം.

അവസാനമായി, എല്ലാ എസ്ടിഐകളും കഫം ചർമ്മത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും എയ്ഡ്സ് വൈറസ് മലിനീകരണ സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന ചില എസ്ടിഐകളെ ചൂണ്ടിക്കാണിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ രോഗനിർണയത്തിന് ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്: രക്തപരിശോധന വഴിയുള്ള സീറോളജി അല്ലെങ്കിൽ എസ്ടിഐയെ ആശ്രയിച്ച് ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ സാമ്പിൾ.

• എച്ച്‌ഐവി സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തുന്നത് രക്തപരിശോധനയിലൂടെയാണ്, അപകടകരമായ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് ശേഷം കുറഞ്ഞത് 3 മാസമെങ്കിലും, ബാധകമാണെങ്കിൽ. സംയോജിത ELISA ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. എച്ച്‌ഐവിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ആന്റിബോഡികൾക്കായുള്ള തിരയലും ആന്റിബോഡികളേക്കാൾ നേരത്തെ കണ്ടെത്താനാകുന്ന p24 ആന്റിജൻ എന്ന വൈറസ് കണികയ്ക്കുള്ള തിരയലും ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, വൈറസ് ശരിക്കും ഉണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ വെസ്റ്റേൺ-ബ്ലോട്ട് എന്ന രണ്ടാമത്തെ ടെസ്റ്റ് നടത്തണം. ഒരു വ്യക്തി യഥാർത്ഥത്തിൽ എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് ആണോ എന്ന് ഈ സ്ഥിരീകരണ പരിശോധനയ്ക്ക് മാത്രമേ പറയാൻ കഴിയൂ. ഇന്ന് ഫാർമസികളിൽ ഒരു കുറിപ്പടി ഇല്ലാതെ വിൽപ്പനയ്ക്ക് ഒരു ഓറിയന്റേഷൻ സെൽഫ് ടെസ്റ്റ് ഉണ്ടെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക. ഒരു ചെറിയ തുള്ളി രക്തത്തിലാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്. രണ്ടാമത്തെ ലബോറട്ടറി പരിശോധനയിലൂടെ ഒരു നല്ല ഫലം സ്ഥിരീകരിക്കണം;
• സ്ത്രീകൾക്ക് യോനിയുടെ പ്രവേശന കവാടത്തിൽ, പുരുഷന്മാർക്ക് ലിംഗത്തിന്റെ അറ്റത്ത് ഒരു സാമ്പിൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഗൊണോകോക്കൽ ഗൊണോറിയ കണ്ടെത്തുന്നത്. ഒരു മൂത്രപരിശോധന മതിയാകും;
• ക്ലമീഡിയയുടെ രോഗനിർണയം സ്ത്രീകളിലെ യോനിയിലെ പ്രവേശന കവാടത്തിലെ ഒരു പ്രാദേശിക സ്രവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, കൂടാതെ പുരുഷന്മാരിൽ മൂത്രത്തിന്റെ സാമ്പിൾ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളിയിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിലെ സ്രവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്;
• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി സ്‌ക്രീനിംഗിന് സീറോളജി നടത്താൻ രക്തപരിശോധന ആവശ്യമാണ്;
• സാധാരണ മുറിവുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയിലൂടെയാണ് ഹെർപ്പസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്; രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, ലബോറട്ടറിയിൽ മുറിവുകളിൽ നിന്നുള്ള സെൽ സാമ്പിളുകൾ സംസ്കരിക്കാവുന്നതാണ്;
• പാപ്പിലോമ വൈറസുകൾ (HPV) ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയിൽ (condylomata സാന്നിധ്യത്തിൽ) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്മിയർ സമയത്ത് കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. അസാധാരണമായ സ്മിയർ ("അജ്ഞാത പ്രാധാന്യമുള്ള സ്ക്വാമസ് സെൽ അസാധാരണതകൾ" എന്നതിനുള്ള ASC-US തരം) സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു HPV ടെസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. ഇത് പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, ഒരു അസ്വാഭാവികത തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ ഒരു ബയോപ്സി സാമ്പിളിനൊപ്പം ഒരു കോൾപോസ്കോപ്പി (ഒരു വലിയ ഭൂതക്കണ്ണാടി ഉപയോഗിച്ച് സെർവിക്സിന്റെ പരിശോധന) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു;
• ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ ട്രൈക്കോമോണസ് വാഗിനൈറ്റിസ് വളരെ എളുപ്പത്തിൽ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, വിവിധ സൂചനകൾ (വൾവർ എരിയൽ, ചൊറിച്ചിൽ, ലൈംഗിക വേളയിൽ വേദന), യോനിയിൽ നിന്നുള്ള ഡിസ്ചാർജിന്റെ സ്വഭാവം (ധാരാളമായി, ദുർഗന്ധം, പച്ചകലർന്നതും നുരയും). സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു യോനി സാമ്പിൾ എടുക്കാം;
• ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ് വെനെറിയൽ രോഗനിർണയത്തിന് നിഖേദ് നിന്ന് ഒരു സാമ്പിൾ ആവശ്യമാണ്;
• മൈകോപ്ലാസ്മ അണുബാധകൾ ഒരു പ്രാദേശിക സ്രവത്തിലൂടെ കണ്ടെത്താനാകും.

ഈ വ്യത്യസ്ത ബയോളജിക്കൽ പരിശോധനകൾ ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടർ (ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്, യൂറോളജിസ്റ്റ്) നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, സി, എസ്ടിഐകൾ എന്നിവയ്ക്കായി സ്‌ക്രീനിംഗ് നടത്താൻ CeGIDD (സൗജന്യ ഇൻഫർമേഷൻ, സ്ക്രീനിംഗ് ആൻഡ് ഡയഗ്‌നോസിസ് സെന്റർ) അധികാരപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള സമർപ്പിത സ്ഥലങ്ങളും ഉണ്ടെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. മാതൃ-ശിശു ആസൂത്രണ കേന്ദ്രങ്ങൾ (പിഎംഐ), ഫാമിലി പ്ലാനിംഗ് ആൻഡ് എഡ്യൂക്കേഷൻ സെന്ററുകൾ (സിപിഇഎഫ്), ഫാമിലി പ്ലാനിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാനിംഗ് സെന്ററുകൾ എന്നിവയ്ക്കും സൗജന്യ സ്ക്രീനിംഗ് നൽകാം.

വ്യത്യസ്ത ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് എസ്ടിഡി സ്ക്രീനിംഗ് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്:

• നിറം, മണം, അളവ് എന്നിവയിൽ അസാധാരണമായ യോനിയിൽ നിന്നുള്ള ഡിസ്ചാർജ്;
• അടുപ്പമുള്ള പ്രദേശത്ത് പ്രകോപനം;
• മൂത്രാശയ തകരാറുകൾ: മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, വേദനാജനകമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള പതിവ് പ്രേരണ;
• ലൈംഗികവേളയിൽ വേദന;
• ചെറിയ അരിമ്പാറയുടെ രൂപം (HPV), ഒരു ചാൻക്രെ (സിഫിലിസിന്റെ ചെറിയ വേദനയില്ലാത്ത വ്രണം), ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ ബ്ലിസ്റ്റർ (ജനനേന്ദ്രിയ ഹെർപ്പസ്);
• പെൽവിക് വേദന;
• മെട്രോറാജിയ;
• ക്ഷീണം, ഓക്കാനം, മഞ്ഞപ്പിത്തം;
• ലിംഗത്തിൽ നിന്ന് കത്തുന്ന കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മഞ്ഞ ഡിസ്ചാർജ് (ബെനോറാജിയ);
• ജനനേന്ദ്രിയ സ്രവങ്ങൾ രാവിലെ ഒരു തുള്ളി അല്ലെങ്കിൽ നേരിയ, വ്യക്തമായ സ്രവങ്ങൾ (ക്ലമീഡിയ).

അപകടകരമായ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് ശേഷം (സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ലൈംഗികത, സംശയാസ്പദമായ വിശ്വസ്തതയുള്ള വ്യക്തിയുമായുള്ള ബന്ധം മുതലായവ) രോഗിക്ക് സ്ക്രീനിംഗ് ആവശ്യപ്പെടുകയോ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുകയോ ചെയ്യാം.

ചില എസ്ടിഡികൾ നിശബ്ദത പാലിക്കുന്നതിനാൽ, ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ഫോളോ-അപ്പിന്റെ ഭാഗമായി എസ്ടിഡി സ്ക്രീനിംഗ് പതിവായി നടത്താം. HPV സ്ക്രീനിംഗ് വഴി സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ തടയുന്നതിന്റെ ഭാഗമായി, ഹൈ അതോറിറ്റി ഓഫ് ഹെൽത്ത് (HAS) 3 മുതൽ 25 വർഷം വരെ ഓരോ 65 വർഷത്തിലും തുടർച്ചയായി രണ്ട് സാധാരണ സ്മിയറുകൾക്ക് ശേഷം ഒരു വർഷം ഇടവിട്ട് ഒരു സ്മിയർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. 2018 സെപ്റ്റംബറിലെ അഭിപ്രായത്തിൽ, 15 മുതൽ 25 വരെ പ്രായമുള്ള ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ ക്ലമീഡിയ അണുബാധകൾക്കായി ചിട്ടയായ പരിശോധനയും ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത സ്ക്രീനിംഗും HAS ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു: ഒന്നിലധികം പങ്കാളികൾ (വർഷത്തിൽ കുറഞ്ഞത് രണ്ട് പങ്കാളികളെങ്കിലും), പങ്കാളിയുടെ സമീപകാല മാറ്റം, വ്യക്തി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു STI രോഗനിർണയം നടത്തിയ പങ്കാളികൾ, STI-കളുടെ ചരിത്രം, പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന പുരുഷന്മാർ (MSM), വേശ്യാവൃത്തിയിലോ ബലാത്സംഗത്തിന് ശേഷമോ ഉള്ള ആളുകൾ.

അവസാനമായി, ഗർഭാവസ്ഥ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ചില സ്ക്രീനിംഗുകൾ നിർബന്ധമാണ് (സിഫിലിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി), മറ്റുള്ളവർ ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു (എച്ച്ഐവി).

പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, ചികിത്സ തീർച്ചയായും അണുബാധയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• എച്ച് ഐ വി വൈറസിനെ ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ ജീവിതത്തിനായുള്ള ചികിത്സകളുടെ (ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പി) സംയോജനത്തിന് അതിന്റെ വികസനം തടയാൻ കഴിയും;
• ട്രൈക്കോമോണസ് വാഗിനൈറ്റിസ്, ഗൊണോറിയ, മൈകോപ്ലാസ്മ അണുബാധകൾ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് എളുപ്പത്തിലും ഫലപ്രദമായും ചികിത്സിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ “ദ്രുത ചികിത്സ” രൂപത്തിൽ;
• ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ് വെനെറിയലിന് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ 3 ആഴ്ച കോഴ്സ് ആവശ്യമാണ്;
• സിഫിലിസിന് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ഇഞ്ചക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഓറൽ) ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്;
• HPV അണുബാധ, അത് നിഖേദ് ഉണ്ടാക്കിയിട്ടുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യസ്തമായി ചികിത്സിക്കുന്നു. അരിമ്പാറയുടെ പ്രാദേശിക ചികിത്സയോ ലേസർ മുഖേനയുള്ള നിഖേദ് ചികിത്സയോ ഉൾപ്പെടെ, ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് നിഖേദ് ഉണ്ടായാൽ, ലളിതമായ നിരീക്ഷണം മുതൽ സംയോജനം വരെ മാനേജ്‌മെന്റ് പരിധിയിലുണ്ട്;
• ജനനേന്ദ്രിയ ഹെർപ്പസ് വൈറസ് ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയില്ല. വേദനയെ ചെറുക്കാനും ആക്രമണമുണ്ടായാൽ ഹെർപ്പസിന്റെ ദൈർഘ്യവും തീവ്രതയും പരിമിതപ്പെടുത്താനും ചികിത്സ സാധ്യമാക്കുന്നു;
• ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി സ്വയമേവ പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയിലേക്ക് പുരോഗമിക്കും.

വീണ്ടും മലിനീകരണം എന്ന പ്രതിഭാസം ഒഴിവാക്കാൻ പങ്കാളിയും ചികിത്സിക്കണം.

അവസാനമായി, സ്ക്രീനിംഗ് സമയത്ത് നിരവധി അനുബന്ധ എസ്ടിഐകൾ കണ്ടെത്തുന്നത് അസാധാരണമല്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.