SIBO: ഈ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സകളും?

SIBO: ഈ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സകളും?

SIBO എന്ന പദം "ചെറുകുടലിലെ ബാക്ടീരിയകളുടെ വളർച്ച" എന്നതിനെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഇത് ചെറുകുടലിന്റെ ബാക്ടീരിയകളുടെ വളർച്ചയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് കുടലിന്റെ ഈ ഭാഗത്ത് അമിതമായ ബാക്ടീരിയകളുടെ സ്വഭാവവും മാലാബ്സോർപ്ഷനും ആണ്. വയറിളക്കം, വാതകം, മാലാബ്സോർപ്ഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ. അനാട്ടമിക് (ഡൈവർട്ടിക്യുലോസിസ്, ബ്ലൈൻഡ് ലൂപ്പ് മുതലായവ) അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനപരമായ (കുടലിന്റെ ചലനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡ് സ്രവത്തിന്റെ അഭാവം) ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് മുൻകൈയെടുക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ. ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ്, കുറഞ്ഞ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഭക്ഷണക്രമം, പോരായ്മകൾ നിയന്ത്രിക്കൽ, ബ്രോഡ്-സ്പെക്ട്രം ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി, ആവർത്തനത്തെ തടയുന്നതിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കൽ എന്നിവ ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

എന്താണ് SIBO?

SIBO എന്ന പദം "ചെറുകുടലിലെ ബാക്ടീരിയകളുടെ വളർച്ച" അല്ലെങ്കിൽ ചെറുകുടലിന്റെ ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ചയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ചെറുകുടലിൽ (> 105 / ml) അമിതമായ ബാക്ടീരിയകളാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത, ഇത് മാലാബ്സോർപ്ഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സിന് കാരണമാകും, അതായത് ഭക്ഷണ പദാർത്ഥങ്ങൾ വേണ്ടത്ര ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാത്തത്.

SIBO യുടെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ, ചെറുകുടലിന്റെ പ്രോക്സിമൽ ഭാഗത്ത് 105 ബാക്റ്റീരിയ / മില്ലിയിൽ താഴെ, പ്രധാനമായും എയറോബിക് ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് ബാക്ടീരിയകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ കുറഞ്ഞ ബാക്ടീരിയ സാന്ദ്രത നിലനിർത്തുന്നത്:

  • സാധാരണ കുടൽ സങ്കോചങ്ങളുടെ (അല്ലെങ്കിൽ പെരിസ്റ്റാൽസിസ്) പ്രഭാവം;
  • സാധാരണ ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡ് സ്രവണം;
  • മ്യൂക്കസ്;
  • സ്രവിക്കുന്ന ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ് എ;
  • പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു ഇലിയോസെക്കൽ വാൽവ്.

ബാക്‌ടീരിയയുടെ വളർച്ചയുടെ കാര്യത്തിൽ, അധികമായുള്ള ബാക്ടീരിയ,> 105 / ml, പ്രോക്സിമൽ കുടലിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഇതുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താം:

  • ആമാശയത്തിലെയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ചെറുകുടലിലെയും അസാധാരണതകൾ അല്ലെങ്കിൽ ശരീരഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ (ചെറുകുടലിന്റെ ഡൈവേർട്ടിക്യുലോസിസ്, സർജിക്കൽ ബ്ലൈൻഡ് ലൂപ്പുകൾ, പോസ്റ്റ്-ഗ്യാസ്ട്രെക്ടമി അവസ്ഥകൾ, സ്ട്രിക്ചറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഭാഗിക തടസ്സങ്ങൾ) ഇത് കുടലിലെ ഉള്ളടക്കം മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ കാരണമാകുന്നു, ഇത് ബാക്ടീരിയകളുടെ വളർച്ചയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു; 
  • ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി, സ്ക്ലിറോഡെർമ, അമിലോയിഡോസിസ്, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം അല്ലെങ്കിൽ ഇഡിയോപതിക് കുടൽ കപട തടസ്സം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ദഹനനാളത്തിന്റെ മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഇത് ബാക്ടീരിയ ഒഴിപ്പിക്കൽ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും;
  • ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡ് സ്രവത്തിന്റെ അഭാവം (അക്ളോർഹൈഡ്രിയ), ഇത് മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉത്ഭവം ആകാം.

SIBO യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചെറുകുടലിൽ ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ബാക്ടീരിയൽ സ്പീഷീസുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് എസ്പി;
  • Bacteroides sp;
  • എസ്ഷെറിച്ചിയ കോളി;
  • സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് എസ്പി;
  • Klebsiella sp;
  • ലാക്ടോബാസിലസും.

ഈ അധിക ബാക്ടീരിയകൾ കുടൽ കോശങ്ങളുടെ ആഗിരണം ശേഷി കുറയ്ക്കുകയും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, വിറ്റാമിൻ ബി 12 എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള പോഷകങ്ങൾ കഴിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മാലാബ്സോർപ്ഷനും പോഷകങ്ങളുടെയും വിറ്റാമിനുകളുടെയും കുറവിന് കാരണമാകും. മാത്രമല്ല, ഈ ബാക്ടീരിയകൾ പിത്തരസം ലവണങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്തിക്കൊണ്ട് പ്രവർത്തിക്കുകയും ലിപിഡുകളുടെ മാലാബ്സോർപ്ഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്ന മൈസെല്ലുകളുടെ രൂപീകരണം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. കഠിനമായ ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ച ഒടുവിൽ കുടൽ മ്യൂക്കോസയുടെ മുറിവുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. 

പല രോഗികൾക്കും രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ല. പ്രാഥമിക ഭാരക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ പോഷകങ്ങളുടെയും കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്ന വിറ്റാമിനുകളുടെയും (പ്രത്യേകിച്ച് വിറ്റാമിനുകൾ എ, ഡി) എന്നിവയുടെ കുറവുകൾ കൂടാതെ, ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • വയറുവേദന അസ്വസ്ഥത;
  • കൂടുതലോ കുറവോ കഠിനമായ വയറിളക്കം;
  • സ്റ്റീറ്റോറിയ, അതായത്, ലിപിഡുകളുടെ മാലാബ്സോർപ്ഷൻ, കഫം ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ എന്നിവയുടെ ഫലമായി മലത്തിൽ ലിപിഡുകളുടെ അസാധാരണമായ ഉയർന്ന അളവ്;
  • വീക്കം;
  • അമിതമായ വാതകം, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളുടെ അഴുകൽ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വാതകങ്ങൾ.

SIBO എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?

ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി സ്ഥാപിക്കണം, ബാക്ടീരിയ സസ്യജാലങ്ങളെ ഉന്മൂലനം ചെയ്യാനല്ല, രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ പുരോഗതി ലഭിക്കുന്നതിന് അത് പരിഷ്ക്കരിക്കുക. കുടൽ സസ്യജാലങ്ങളുടെ പോളിമൈക്രോബയൽ സ്വഭാവം കാരണം, എല്ലാ എയറോബിക്, വായുരഹിത ബാക്ടീരിയകളെയും മറയ്ക്കാൻ വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആവശ്യമാണ്.

SIBO യുടെ ചികിത്സ 10 മുതൽ 14 ദിവസം വരെ, ഇനിപ്പറയുന്ന ഒന്നോ രണ്ടോ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ വാമൊഴിയായി എടുക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:

  • അമോക്സിസില്ലിൻ / ക്ലാവുലാനിക് ആസിഡ് 500 മില്ലിഗ്രാം 3 തവണ / ദിവസം;
  • സെഫാലെക്സിൻ 250 മില്ലിഗ്രാം 4 തവണ / ദിവസം;
  • ട്രൈമെത്തോപ്രിം / സൾഫമെത്തോക്സാസോൾ 160 മില്ലിഗ്രാം / 800 മില്ലിഗ്രാം രണ്ടുതവണ / ദിവസം;
  • മെട്രോണിഡാസോൾ 250-500 മില്ലിഗ്രാം 3 അല്ലെങ്കിൽ 4 തവണ / ദിവസം;
  • റിഫാക്സിമിൻ 550 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 3 തവണ.

ഈ ബ്രോഡ്-സ്പെക്ട്രം ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ചാക്രികമോ പരിഷ്ക്കരിക്കപ്പെട്ടതോ ആകാം.

അതേ സമയം, ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ചയെ അനുകൂലിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ (ശരീരഘടനയും പ്രവർത്തനപരവുമായ അസാധാരണത്വങ്ങൾ) ഒഴിവാക്കുകയും ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തുകയും വേണം. വാസ്തവത്തിൽ, അധിക ബാക്ടീരിയകൾ പ്രധാനമായും ലിപിഡുകളേക്കാൾ കുടൽ ല്യൂമനിലെ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളെ ഉപാപചയമാക്കുന്നു, ഉയർന്ന കൊഴുപ്പും നാരുകളും കുറഞ്ഞ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റും - ലാക്ടോസ് രഹിത - ഭക്ഷണക്രമം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വിറ്റാമിൻ കുറവുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് വിറ്റാമിൻ ബി 12 എന്നിവയും പരിഹരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുക