തോളുകൾ തുമ്പിക്കൈയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന അസ്ഥികളാണ് തോളിൽ അരക്കെട്ട് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്: അതിനാൽ അതിൽ സ്കാപുലയും (സ്കാപുലയും) ക്ലാവിക്കിളും ഉൾപ്പെടുന്നു. അസ്ഥികളുടെ ഈ കൂട്ടം മുകളിലെ അവയവവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, തോളിൽ അരക്കെട്ട് ചലനശേഷി നൽകിക്കൊണ്ട് മുകളിലെ അവയവങ്ങളുടെ ചലനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു.

ഭുജത്തെ തുമ്പിക്കൈയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഈ ഘടനയ്ക്ക് വലിയ ചലന സ്വാതന്ത്ര്യമുണ്ട്. ഇത് നെഞ്ചിൽ “പോസ്” ചെയ്തിരിക്കുന്നു, കോളർബോൺ മുന്നിൽ, സ്കാപുല പിന്നിൽ. വാസ്തവത്തിൽ, ശരിയായ തോളിൽ ഏകോപനത്തിന് സ്കാപുലയ്ക്കും കൈയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള ചലനത്തിന്റെ ആപേക്ഷിക സ്വാതന്ത്ര്യം ആവശ്യമാണ്. 

«തോളിൽ അരക്കെട്ടിന് നന്ദി, മനുഷ്യർക്ക് സങ്കീർണ്ണമായ ചലനങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയും, അതായത് കയറുക, ഇഴയുക അല്ലെങ്കിൽ മരങ്ങളിൽ തൂങ്ങിക്കിടക്കുക! ” ശാസ്ത്രീയ ചോദ്യങ്ങൾക്കായി സമർപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു റഫറൻസ് വെബ്സൈറ്റായ ഫ്യൂച്ചുറ-സയൻസസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

വാസ്തവത്തിൽ, തോളുകളെ തുമ്പിക്കൈയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന അസ്ഥികളാണ് ഈ സ്കാപുലാർ അരക്കെട്ട് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. അതിനാൽ ഇത് സ്കാപുലയും (അല്ലെങ്കിൽ സ്കാപുലയും) കോളർബോണും ചേർന്നതാണ്.

"എന്ന പദത്തിന്റെ പദോൽപ്പത്തിയുടെ ഉത്ഭവം"സ്കാപുലാർ"ലാറ്റിൻ വാക്കാണോ"സ്കാപുലഅത് അർത്ഥമാക്കുന്നത് "തോൾ". വലിയ ചലന സ്വാതന്ത്ര്യത്തോടെ, തോളിൽ അരക്കെട്ട് നെഞ്ചിൽ "സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നതായി" തോന്നുന്നു. കോളർബോൺ മുന്നോട്ട് വയ്ക്കുകയും സ്കാപുല പിൻഭാഗത്ത് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്താണ് ക്ലാവിക്കിൾ?

ഇത് രണ്ട് അറ്റങ്ങളും രണ്ട് മുഖങ്ങളുമുള്ള ഒരു നീണ്ട അസ്ഥിയാണ്: മുകളിലെ മുഖം മിനുസമാർന്നതാണ്, ഇത് ട്രപീസിയസ് പേശിക്കും ഡെൽറ്റോയ്ഡ് പേശിക്കും ചേർക്കുന്നു, താഴത്തെ മുഖം പരുക്കനും ക്ഷയരോഗമുള്ളതുമാണ്.

എന്താണ് സ്കാപുല?

സ്കാപുല എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇതിന് രണ്ട് മുഖങ്ങളുള്ള ഒരു ത്രികോണത്തിന്റെ ആകൃതിയുണ്ട്, മുൻവശത്തെ മുൻവശത്തെ ബികോൺകേവ്, ഒരു പിൻ മുഖം സ്കാപുലയുടെ നട്ടെല്ല് കൊണ്ട് രണ്ടായി വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നു.

കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, സ്കാപുലാർ അരക്കെട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്ന ഈ അസ്ഥി സെറ്റ്, ഒരു വശത്ത്, ക്ലാവിക്കിൾ, മറുവശത്ത്, സ്കാപുലയിൽ, അക്രോമിയോൺ (സ്കാപുലയുടെ എല്ലിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തിന്റെ പേര് മുകളിലും പിന്നിലുമുള്ള അസ്ഥി വളർച്ച) ഒപ്പം സ്കാപുലയുടെ നട്ടെല്ലിലൂടെയും (ഈ അസ്ഥിയുടെ പിൻഭാഗത്ത് വശങ്ങളിലായി പരന്നുകിടക്കുന്ന ഒരു പർവ്വതം).

ഈ തോളിൽ അരക്കെട്ടിന്റെ പ്രവർത്തനം, മുകളിലെ അവയവമായ ഭുജവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതാണ്. അതിനാൽ ഇത് തോളിന്റെ തലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ചലനാത്മകതയുടെ ഒരു പ്രധാന കേന്ദ്രമാണ്. അതിനാൽ, ശരിയായ തോളിൽ ഏകോപനത്തിന് സ്കാപുലയ്ക്കും കൈയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള ചലനത്തിന്റെ ആപേക്ഷിക സ്വാതന്ത്ര്യം ആവശ്യമാണ്.

തോളിൽ അരക്കെട്ടിന്റെ പേശികൾക്ക് വാസ്തവത്തിൽ, ഒരു സ്ഥിരതയുള്ള പ്രവർത്തനം ഉണ്ട്, ഭുജത്തിന്റെ ചലന സ്വാതന്ത്ര്യത്തിന്റെ അവസ്ഥ. കൂടാതെ, ക്ലാവിക്കിൾ പ്രധാനമായും കംപ്രഷനിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം, അതായത് “qu'ലേക്ക്ഇത് അതിന്റെ പ്രധാന അച്ചുതണ്ടിലൂടെ മുകളിലെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് അക്ഷീയ അസ്ഥികൂടത്തിലേക്ക് ലോഡ് കൈമാറുന്നു", മനുഷ്യ പാലിയന്റോളജിയിലെ ഡോക്ടർ ജീൻ-ലൂക്ക് വോയിസിൻ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ശാസ്ത്രീയ ലേഖനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 

ഇതുകൂടാതെ, തോളിൽ അരക്കെട്ടിനും സെർവിക്കലിനുമിടയിൽ ഒരു ആപേക്ഷിക സ്വയംഭരണം നിലനിർത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണെന്ന് തോന്നുന്നു: രണ്ടാമത്തേതിന്റെ ചലനശേഷി, വാസ്തവത്തിൽ, പലപ്പോഴും തോളിന്റെ പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കത്താൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

ഒടുവിൽ, തോളിൽ അരക്കെട്ട് കോളർബോണിന്റെ അറ്റത്തുള്ള ഒരു ലംബ അക്ഷത്തിന് ചുറ്റും കറങ്ങുന്നു. ഭുജം ഒരു പ്രത്യേക ശരീരഘടന സമുച്ചയമായി മാറുന്നു, ഇത് കൈകളുടെ ചലനങ്ങളിൽ സമന്വയത്തിൽ ഇടപെടുന്ന നിരവധി സന്ധികൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ചതാണ്.

നിരവധി അപാകതകൾ അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജികൾ തോളിൽ അരക്കെട്ടിനെ ബാധിക്കും, പ്രത്യേകിച്ചും:

• തെറ്റായ സ്ഥാനം: തോളിൽ അരക്കെട്ടിന്റെ അസന്തുലിതമായ സ്ഥാനങ്ങളിൽ, ഇത് മിക്കപ്പോഴും ഉയർന്നതും മുന്നിലുമാണ്. പെക്റ്ററലുകൾ, അപ്പർ ട്രപീസിയസ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്റിസിമസ് ഡോർസി എന്നിവയിലെ അധിക പിരിമുറുക്കമാണ് ഇതിന് കാരണം;
• ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്: തോളിൽ അരക്കെട്ടിന് ഇത്തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജി വളരെ അപൂർവമാണ്;
• പെരിയാർത്രൈറ്റിസ്: കൂടുതൽ തവണ, അവ താരതമ്യേന പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കാം. തോളിന്റെ ഈ ഭാഗത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട എല്ലാ വേദനകളെയും സ്കാപുലാൽജിയ എന്നും വിളിക്കുന്നു;
• ടെൻഡോണൈറ്റിസ്: അവർക്ക് ചില ചലനങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്താൻ കഴിയും;
• നിഖേദ്: തോളിൽ അരക്കെട്ട് പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്ന ആർട്ടിക്യുലർ കോംപ്ലക്സിലെ നിഖേദ്, തോളിൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്കാപുലയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏതെങ്കിലും അസ്ഥി ഒടിവ് ഉൾപ്പെടുന്നു.

തോളിൽ അരക്കെട്ടിന്റെയും പ്രത്യേകിച്ച് അതിന്റെ നിഖേദ്കളുടെയും പ്രവർത്തനരഹിതമായ ചികിത്സ പ്രധാനമായും ഫിസിയോതെറാപ്പി പ്രൊഫഷണലിന്റെ ഇടപെടലിന് നന്ദി, ഈ ബെൽറ്റ് സ്ഥിരപ്പെടുത്താനും ശക്തിപ്പെടുത്താനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള വ്യായാമങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

കൂടാതെ, സ്കാപുലാൽജിയ പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, മാനേജ്മെന്റ് ഒന്നിലധികം ആണ്, കൂടാതെ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നോൺസ്റ്ററോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളും (NSAIDs) വേദനസംഹാരികളും എടുക്കുന്നു: വേദന ഒഴിവാക്കാനും വീക്കം കുറയ്ക്കാനുമാണ് ഇവ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്;
• വീക്കം ചെറുക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന കോർട്ടിസോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ;
• ചലന പരിധി കുറയുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി സെഷനുകൾ ആവശ്യമാണ്.

അത്തരം ചികിത്സ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കാം, അതിനുശേഷം തോളിൻറെ പുനരധിവാസവും ഉണ്ടാകും.

തോളിൽ അരക്കെട്ടും പ്രത്യേകിച്ചും സ്കാപുലാൽജിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു പാത്തോളജി രോഗനിർണയം നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന: തോളിന്റെ ചലനാത്മകത വിലയിരുത്തി, സജീവവും നിഷ്ക്രിയവുമായ രീതിയിൽ സമാഹരിച്ചുകൊണ്ട്, വേദനയുടെ മേഖലകളും വേദനയുടെ തീവ്രതയും വിവരിച്ചുകൊണ്ട്;
• ആവശ്യമെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ, അതായത്: തോളിന്റെ എക്സ്-റേ, മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട്;
• ഒരു രക്തപരിശോധന: ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് വീക്കം വശം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു;
• ഒരു ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാം: ഈ പരിശോധന കംപ്രഷൻ സന്ദർഭങ്ങളിൽ സുപ്രസ്കാപുലാർ, നീണ്ട തൊറാസിക് ഞരമ്പുകളുടെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ഒരു ഇലക്ട്രോമയോഗ്രം മോട്ടോർ, സെൻസറി ഞരമ്പുകളിലെയും പേശികളിലെയും നാഡി പ്രേരണകളുടെ വിശകലനം അനുവദിക്കുന്നു.

ജനുസ്സിലെ ക്ലാവിക്കിളിന്റെ രൂപഘടനയുടെ പരിണാമവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു സമന്വയം ഹോമോ, പാരീസ് നാച്ചുറൽ ഹിസ്റ്ററി മ്യൂസിയത്തിലെ ഹ്യൂമൻ പാലിയന്റോളജിയിലെ ഡോക്ടർ ജീൻ-ലൂക്ക് വോയിസിൻ ടീമിന്റെ നേതൃത്വത്തിൽ, തോളിൽ അരക്കെട്ടിൽ ഈ രൂപഘടനയുടെ വാസ്തുവിദ്യയും പ്രവർത്തനപരവുമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി. 

വലിയ കുരങ്ങുകളിൽ, ക്ലാവികുലാർ സവിശേഷതകൾ പ്രത്യേകിച്ചും ഗിബണിൽ പെൻഡുലം ചലനം ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നത് സാധ്യമാക്കി. അതിനാൽ, വലിയ കുരങ്ങുകളുടെ സ്വഭാവമാണ് ക്ലാവിക്കുലാർ രൂപശാസ്ത്രം: അവയുടെ വളയം രണ്ട് വക്രതകളുള്ള ഒരു വ്യതിചലനം (സ്ഥാനത്തിന്റെ പരിഷ്ക്കരണം എന്ന് പറയാൻ) അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ജീവിവർഗ്ഗങ്ങൾ, നെഞ്ചുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഉയർന്ന സ്കാപുലയും ഡോർസലും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്, നിലത്ത് സസ്പെൻഡ് ചെയ്ത ചലനങ്ങളും ചലനങ്ങളും അനുവദിക്കുന്നു. 

തോളിനപ്പുറം തലയുടെ പുറപ്പാട്

മഹാനായ കുരങ്ങുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മനുഷ്യന്റെ ഭാഗത്തുനിന്ന്, "സെർവികോ-സെഫാലിക്" ആവിർഭാവം സ്വഭാവമാണ്: അങ്ങനെ, ജീൻ-ലൂക്ക് വോയിസിന്റെ ലേഖനം വീണ്ടും സൂചിപ്പിക്കുന്നു, "കഴുത്ത് ഉയരത്തിൽ വളരുന്നു, ഇത് തല തോളിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് വരുന്നു". ശാസ്ത്രജ്ഞനായ സക്കയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഈ പ്രതിഭാസം “നെഞ്ചിനൊപ്പം തോളിൽ അരക്കെട്ട് ഇറങ്ങുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ". ആത്യന്തികമായി, "വലിയ കുരങ്ങുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മനുഷ്യരിൽ തോളിൽ അരക്കെട്ട് ഇറങ്ങുന്നത് ഒരൊറ്റ താഴ്ന്ന വക്രതയുടെ സാന്നിധ്യം വിശദീകരിക്കുംമറ്റ് പ്രൈമേറ്റുകളിൽ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള വക്രതയുടെ നിലനിൽപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മനുഷ്യ ക്ലാവിക്കിളിന്റെ.

ബൈപാഡലിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രൂപശാസ്ത്രം

ഒടുവിൽ, അത് "ഹ്യൂമൻ ക്ലാവിക്യുലർ മോർഫോളജി എന്നത് ബൈപെഡലിസത്തിന്റെ ഒരു അനുരൂപീകരണമാണ്, കാരണം ഇത് തോളിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ അറ്റകുറ്റപ്പണിയെ നിവർന്നുനിൽക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, അതായത് കുറഞ്ഞ energyർജ്ജ ചെലവ്", ജീൻ-ലൂക്ക് വോയിസിൻ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.

കൂടാതെ, അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു "qനിങ്ങൾഉന്നതമായ കാഴ്ചപ്പാടിലുള്ള അത്തരം ആധുനിക മനുഷ്യ ക്ലാവിക്കുലാർ രൂപശാസ്ത്രം മനുഷ്യചരിത്രത്തിൽ അതിവേഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു: ഉഭയകക്ഷി പ്രബലമാകുകയും ലോക്കോമോട്ടർ നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ നിന്ന് കൈ മോചിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്ത ഉടൻ".

മനുഷ്യരിലെ ഉഭയകക്ഷി: അതിന്റെ പരിണാമത്തിന്റെ ചരിത്രത്തിലെ ഒരു വലിയ ചുവടുവെപ്പ്, അതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇന്നും ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണത്തിന് വിഷയമാണ്.