മെഡിക്കൽ ചികിത്സകൾ

കാരണം മിക്കതും ഗർഭാശയത്തിൻറെ താല്കാലിക രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കരുത് (അവ "അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക്" എന്ന് പറയപ്പെടുന്നു), ഫൈബ്രോയിഡിന്റെ വികാസത്തെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും "ജാഗ്രതയുള്ള നിരീക്ഷണം" വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാത്ത ഒരു ഫൈബ്രോയിഡിന് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.

ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ, ഒന്നിനുപുറകെ ഒന്നായി തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള തീരുമാനം വിവിധ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യം, കുട്ടികളുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന ആഗ്രഹം, പ്രായം, വ്യക്തിപരമായ മുൻഗണനകൾ മുതലായവ.ഗർഭാശയം, അതായത്, ഗര്ഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്യുന്നത്, ഒരു നിശ്ചിത പരിഹാരം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള നുറുങ്ങുകൾ

• വേദനയുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ ചൂടുള്ള കംപ്രസ്സുകൾ (അല്ലെങ്കിൽ ഐസ്) പ്രയോഗിക്കുന്നത് വേദന ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും. വേദന.
• ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ മരുന്നുകൾ ആശ്വാസം നൽകുന്നു വയറുവേദനയും നടുവേദനയും. ഈ മരുന്നുകളിൽ അസറ്റാമിനോഫെൻ അല്ലെങ്കിൽ പാരസെറ്റമോൾ (ടൈലനോൾ ഉൾപ്പെടെ), ഐബുപ്രോഫെൻ (അഡ്വിൽ അല്ലെങ്കിൽ മോട്രിൻ ® പോലുള്ളവ) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• എതിർക്കാൻ മലബന്ധം, നിങ്ങൾ പ്രതിദിനം അഞ്ച് മുതൽ പത്ത് വരെ പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും കഴിക്കണം, കൂടാതെ നല്ല അളവിൽ നാരുകളും കഴിക്കണം. ഇവ മുഴുവൻ ധാന്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു (മുഴുവൻ ധാന്യ ബ്രെഡും പാസ്തയും, തവിട്ട് അരി, കാട്ടു അരി, തവിട് മഫിനുകൾ മുതലായവ).

  NB നാരുകളാൽ സമ്പന്നമായ ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം, ദഹനനാളത്തിൽ തടസ്സം ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ധാരാളം കുടിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

• എങ്കില് മലബന്ധം നിലനിൽക്കുന്നു, നമുക്ക് ഒരു മാസ് ലാക്‌സിറ്റീവ് (അല്ലെങ്കിൽ ബാലസ്റ്റ്) പരീക്ഷിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് സൈലിയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അത് സൗമ്യമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഉത്തേജക പോഷകങ്ങൾ കൂടുതൽ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നവയാണ്, അവ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. മറ്റ് നുറുങ്ങുകൾക്ക്, ഞങ്ങളുടെ മലബന്ധം വസ്തുത ഷീറ്റ് കാണുക. വലിയ ഫൈബ്രോയിഡ് ബാധിച്ചാൽ ഈ നുറുങ്ങുകൾ ഫലപ്രദമാകണമെന്നില്ല, കാരണം മലബന്ധം ദഹനനാളത്തിന്റെ കംപ്രഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അല്ലാതെ മോശം ഭക്ഷണക്രമമോ മോശം ഗതാഗതമോ അല്ല.
• കാര്യത്തിൽ 'മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള പതിവ് പ്രേരണ, പകൽ സമയത്ത് സാധാരണ കുടിക്കുക എന്നാൽ രാത്രിയിൽ പലപ്പോഴും എഴുന്നേൽക്കാതിരിക്കാൻ 18 മണിക്ക് ശേഷം കുടിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.

ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ്

മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു ആർത്തവ ചക്രം നിയന്ത്രണം ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് (പ്രത്യേകിച്ച് കനത്ത ആർത്തവ രക്തസ്രാവം), എന്നാൽ അവ ഫൈബ്രോയിഡിന്റെ വലുപ്പം കുറയ്ക്കുന്നില്ല.

പ്രശ്‌നകരമായ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് മൂന്ന് പരിഹാരങ്ങളുണ്ട്:

- IUD (Mirena®). ഫൈബ്രോയിഡ് സബ്‌മ്യൂക്കോസൽ അല്ല (ഔപചാരിക വിപരീതഫലം) ഫൈബ്രോയിഡുകൾ വളരെ വലുതല്ല എന്ന വ്യവസ്ഥയിൽ മാത്രമേ ഇത് ഗർഭാശയത്തിൽ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയൂ. ഈ IUD ക്രമേണ ഒരു പ്രോജസ്റ്റിൻ പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് രക്തസ്രാവത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു. ഓരോ അഞ്ച് വർഷത്തിലും ഇത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതാണ്.

- ട്രാനെക്സാമിക് ആസിഡ് (എക്സസൈൽ ®) രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സമയത്തേക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

- മെഫെനാമിക് ആസിഡ് (Ponstyl®), രക്തസ്രാവ സമയത്ത് ഒരു വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

ഫൈബ്രോയിഡ് വളരെ വലുതോ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ രക്തസ്രാവമോ ആണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഫൈബ്രോയിഡിന്റെ വലുപ്പം കുറയ്ക്കാൻ മറ്റ് ഹോർമോണൽ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. ഗണ്യമായ രക്തസ്രാവം അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് അവരുടെ ശരീരത്തിലെ ഇരുമ്പിന്റെ നഷ്ടം നികത്താൻ ഒരു ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെന്റ് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്.

ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ചികിത്സ.

- Gn-RH അനലോഗുകൾ (ഗോണഡോറെലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഗോണഡോലിബെറിൻ). Gn-RH (Lupron®, Zoladex®, Synarel®, Decapeptyl®) ഒരു ഹോർമോണാണ്, ഇത് ആർത്തവവിരാമം കഴിഞ്ഞ സ്ത്രീയുടെ അതേ അളവിൽ ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ വലുപ്പം 30% മുതൽ 90% വരെ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. ഈ മരുന്ന് താൽക്കാലിക ആർത്തവവിരാമത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഒപ്പം ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകളും കുറഞ്ഞ അസ്ഥി സാന്ദ്രതയും പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്. ഇതിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിരവധിയാണ്, ഇത് ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി കാത്തിരിക്കുമ്പോൾ, ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് (ആറ് മാസത്തിൽ താഴെ) Gn-RH നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർ ടിബോലോൺ (ലിവിയൽ®) Gn-RH അനലോഗുകളിൽ ചേർക്കുന്നു.

- Danazol (Danatrol®, Cyclomen®). ഈ മരുന്ന് അണ്ഡാശയത്തിലൂടെ ഈസ്ട്രജന്റെ ഉൽപാദനത്തെ തടയുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി ആർത്തവചക്രം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഇത് രക്തസ്രാവം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, പക്ഷേ അതിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വേദനാജനകമാണ്: ശരീരഭാരം, ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകൾ, വർദ്ധിച്ച കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ്, മുഖക്കുരു, അമിതമായ മുടി വളർച്ച ... ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഇത് 3 മാസത്തിൽ ഫലപ്രദമാണ്, എന്നാൽ ഒരു പഠനവും അതിന്റെ മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തിയിട്ടില്ല. ഒരു നീണ്ട കാലയളവിൽ ഫലപ്രാപ്തി. ഇതിന് GnRH അനലോഗുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ പാർശ്വഫലങ്ങളും കുറഞ്ഞ ഫലപ്രാപ്തിയും ഉണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു. അതിനാൽ ഇത് മേലിൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല

ശസ്ത്രക്രിയ

അനിയന്ത്രിതമായ രക്തസ്രാവം, വന്ധ്യത, കഠിനമായ വയറുവേദന അല്ലെങ്കിൽ നടുവേദന എന്നിവയ്ക്കാണ് ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

La myomectomy ഫൈബ്രോയിഡ് നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. കുട്ടികളുണ്ടാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന സ്ത്രീക്ക് ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. മയോമെക്ടമി എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു നിർണായക പരിഹാരമല്ലെന്ന് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം. 15% കേസുകളിൽ, മറ്റ് ഫൈബ്രോയിഡുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, 10% കേസുകളിൽ, ഞങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ വീണ്ടും ഇടപെടും.6.

ഫൈബ്രോയിഡുകൾ ചെറുതും സബ്മ്യൂക്കോസലുമാകുമ്പോൾ, ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി വഴി മയോമെക്ടമി നടത്താം. ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി ഒരു ചെറിയ വിളക്കും ഒരു വീഡിയോ ക്യാമറയും ഘടിപ്പിച്ച ഒരു ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ചാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ യോനിയിലൂടെയും സെർവിക്സിലൂടെയും ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നത്. സ്ക്രീനിൽ പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്ത ചിത്രങ്ങൾ സർജനെ നയിക്കുന്നു. മറ്റൊരു സാങ്കേതികത, ലാപ്രോസ്കോപ്പി, അടിവയറ്റിലെ ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണം തിരുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ വിദ്യകളിലേക്ക് ഫൈബ്രോയിഡ് പ്രാപ്യമല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ലാപ്രോട്ടമി നടത്തുന്നു, ഉദരഭിത്തിയുടെ ക്ലാസിക് തുറക്കൽ.

ദിഎംബോളൈസേഷൻഫൈബ്രോയിഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യാതെ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ ഉണക്കുന്ന ഒരു എൻഡോസർജിക്കൽ സാങ്കേതികതയാണ്. ഡോക്ടർ (ഒരു ഇന്റർവെൻഷണൽ റേഡിയോളജിസ്റ്റ്) ഫൈബ്രോയിഡ് വിതരണം ചെയ്യുന്ന ധമനിയെ തടയുന്ന ഫലമുണ്ടാക്കുന്ന സിന്തറ്റിക് മൈക്രോപാർട്ടിക്കിളുകൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിനായി ഗർഭാശയത്തെ ജലസേചനം ചെയ്യുന്ന ധമനിയിൽ ഒരു കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ലഭിക്കാത്ത ഫൈബ്രോയിഡ് അതിന്റെ അളവിന്റെ 50% ക്രമേണ നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

ഗർഭപാത്രം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനു പുറമേ, ഈ നടപടിക്രമം മയോമെക്ടമിയെക്കാൾ വേദനാജനകമാണ്. ഏഴു മുതൽ പത്തു ദിവസം വരെ സുഖം പ്രാപിച്ചാൽ മതി. താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഗര്ഭപാത്രം മാറ്റിവയ്ക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞത് ആറാഴ്ചയെങ്കിലും സുഖം പ്രാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്. 2010-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനമനുസരിച്ച്, ഗർഭാശയ ആർട്ടറി എംബോളൈസേഷൻ (യുഎഇ) ഗർഭാശയത്തെ സംരക്ഷിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഗർഭാശയ ശസ്ത്രക്രിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അഞ്ച് വർഷവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ ഫൈബ്രോയിഡുകൾക്കും ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, സബ്മ്യൂക്കോസൽ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി വഴി ഗർഭാശയ ആർട്ടറി ലിഗേഷൻ എന്ന ഒരു രീതിയും ചെയ്യാം. ധമനികളിൽ ക്ലിപ്പുകൾ ഇടുന്നത് ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. എന്നാൽ കാലക്രമേണ എംബോളൈസേഷനേക്കാൾ ഫലപ്രദമല്ലെന്ന് തോന്നുന്നു.

- എൻഡോമെട്രിയം (ഗർഭപാത്രത്തിന്റെ പാളി) നീക്കം ചെയ്യുന്നത്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കനത്ത രക്തസ്രാവം കുറയ്ക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ കുട്ടികൾ ആഗ്രഹിക്കാത്ത സ്ത്രീകൾക്ക് അനുയോജ്യമാകും. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ എൻഡോമെട്രിയം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, മിക്ക കേസുകളിലും ആർത്തവ രക്തസ്രാവം ഇല്ലാതാകും, പക്ഷേ ഇനി ഗർഭിണിയാകാൻ കഴിയില്ല. കനത്ത രക്തസ്രാവവും ചെറുതും ചെറുതുമായ സബ്‌മ്യൂക്കോസൽ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിലാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും നടത്തുന്നത്.

മറ്റ് സമീപകാല രീതികൾ കൂടുതൽ കൂടുതൽ ലഭ്യമാണ്:

Thermachoice® (ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് ഒരു ബലൂൺ അവതരിപ്പിക്കുകയും പിന്നീട് 87 ° വരെ ചൂടാക്കിയ ദ്രാവകം നിറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു), Novasure® (ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് ഒരു ഇലക്ട്രോഡ് ഉപയോഗിച്ച് റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി വഴി ഫൈബ്രോയിഡിന്റെ നാശം), ഹൈഡ്രോതെർമബ്ലാബോർ (സലൈൻ സെറം ചൂടാക്കി ചൂടാക്കുന്നു. 90 ° ഒരു ക്യാമറയുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ ഗർഭാശയ അറയിൽ അവതരിപ്പിച്ചു), thermablate® (ഗർഭാശയ അറയിൽ അവതരിപ്പിച്ചു 173 ° ദ്രാവകം കൊണ്ട് വീർപ്പിച്ച ബലൂൺ).

മയോലിസിസിന്റെ മറ്റ് സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ (മയോമ അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബ്രോമയുടെ നാശം ഇപ്പോഴും ഗവേഷണ മേഖലയിലാണ്): മൈക്രോവേവ് വഴിയുള്ള മയോലിസിസ്, ക്രയോമിയോളിസിസ് (തണുപ്പ് മൂലം ഫൈബ്രോയിഡ് നശിപ്പിക്കൽ), അൾട്രാസൗണ്ട് വഴി മയോലിസിസ്.

- ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി, അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്യുന്നത്, മുമ്പത്തെ രീതികൾ അസാധ്യമായ ഏറ്റവും ഭാരമേറിയ കേസുകൾക്കും ഇനി കുട്ടികളുണ്ടാകാൻ ആഗ്രഹിക്കാത്ത സ്ത്രീകൾക്കുമായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് ഭാഗികമോ (സെർവിക്സിൻറെ സംരക്ഷണം) അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമോ ആകാം. അടിവയറ്റിലെ ഒരു മുറിവിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ യോനിയിലൂടെയോ, വയറു തുറക്കാതെയോ അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബ്രോയിഡിന്റെ വലുപ്പം അനുവദിക്കുമ്പോൾ ലാപ്രോസ്കോപ്പി വഴിയോ ഗർഭാശയ നീക്കം നടത്താം. ഇത് ഫൈബ്രോയിഡുകൾക്കെതിരായ "സമൂലമായ" പരിഹാരമാണ്, കാരണം ഗർഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം ആവർത്തനമുണ്ടാകില്ല.