മോർഫോളജിക്കൽ അൾട്രാസൗണ്ട് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രണ്ടാമത്തെ ഗർഭധാരണ അൾട്രാസൗണ്ട് ഗർഭാവസ്ഥയെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഘട്ടമാണ്, കാരണം ഇത് സാധ്യമായ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. മാതാപിതാക്കളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത് ഒരു ഹൈലൈറ്റ് കൂടിയാണ്: കുഞ്ഞിന്റെ ലിംഗഭേദം കണ്ടെത്തുന്നത്.

രണ്ടാമത്തെ അൾട്രാസൗണ്ട് ഗർഭത്തിൻറെ 5-ാം തീയതി, 21-നും 24-നും ഇടയിൽ, 22-ആഴ്ച പ്രായമുള്ളപ്പോൾ നടക്കുന്നു.

ഇത് നിർബന്ധിതമല്ല, എന്നാൽ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഫോളോ-അപ്പ് സമയത്ത് വ്യവസ്ഥാപിതമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നതും വളരെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതുമായ പരീക്ഷകളുടെ ഭാഗമാണ്.

ഈ പരിശോധനയ്ക്ക്, ഉപവാസമോ പൂർണ്ണ മൂത്രാശയമോ ആവശ്യമില്ല. മറുവശത്ത്, ചിത്രത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തെ ബാധിക്കാതിരിക്കാൻ, അൾട്രാസൗണ്ടിന് മുമ്പുള്ള 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ വയറ്റിൽ ക്രീമോ എണ്ണയോ ഇടാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

അൾട്രാസൗണ്ട് കടന്നുപോകുന്നത് സുഗമമാക്കുന്നതിന് പ്രാക്ടീഷണർ, വരാൻ പോകുന്ന അമ്മയുടെ വയറ്റിൽ ജെൽ വെള്ളം കൊണ്ട് പൊതിയുന്നു. തുടർന്ന്, കുഞ്ഞിന്റെ വ്യത്യസ്ത ചിത്രങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വിഭാഗങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് അവൻ വയറ്റിൽ അന്വേഷണം നീക്കും. ഈ രണ്ടാമത്തെ അൾട്രാസൗണ്ട് ആദ്യത്തേതിനേക്കാൾ അൽപ്പം നീണ്ടുനിൽക്കും, കാരണം ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ മുഴുവൻ ശരീരഘടനയും രീതിപരമായി പഠിക്കുന്നു.

ഈ അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം രൂപാന്തര വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ്. വ്യത്യസ്‌ത അവയവങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യവും രൂപവും നിയന്ത്രിക്കാൻ ഓരോ “തലത്തിലും” അനുവദിക്കുന്ന തിരശ്ചീന വിഭാഗങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിക്കൊണ്ട് പരിശീലകൻ ഓരോ അവയവത്തെയും രീതിപരമായി പഠിക്കും: ഹൃദയം, മസ്തിഷ്കം, അടിവയറ്റിലെ വിവിധ അവയവങ്ങൾ (ആമാശയം, മൂത്രസഞ്ചി, കുടൽ) , എല്ലാ നാലു അവയവങ്ങളും.

ഈ പരിശോധനയ്ക്കിടെയാണ് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വൈകല്യങ്ങൾ ഏറ്റവും എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടെത്തുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമവും സങ്കീർണ്ണവും ആണെങ്കിലും, മോർഫോളജിക്കൽ അൾട്രാസൗണ്ട് 100% വിശ്വസനീയമല്ല. ഈ അൾട്രാസൗണ്ട് സമയത്ത് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ പോലും ഒരു ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അപാകത കണ്ടെത്താനാകാത്തത് ചിലപ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. ചിത്രത്തിൽ വൈകല്യം അല്ലെങ്കിൽ പ്രയാസം ആക്സസ് ചെയ്യപ്പെടാത്തപ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനം വൈകല്യത്തെ മറയ്ക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഭാവിയിലെ അമ്മ അമിതഭാരമുള്ളപ്പോൾ. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു യഥാർത്ഥത്തിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് കടന്നുപോകുന്നതിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചിത്രത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം മാറ്റുകയും ചെയ്യും.

ഈ രണ്ടാമത്തെ അൾട്രാസൗണ്ട് സമയത്ത്, പരിശീലകൻ പരിശോധിക്കുന്നു:

• ബയോമെട്രിക്സ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ച (ബൈപാരിയറ്റൽ വ്യാസം, തലയോട്ടിയുടെ ചുറ്റളവ്, വയറിലെ ചുറ്റളവ്, തുടയുടെ നീളം, തിരശ്ചീന വയറിലെ വ്യാസം) അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ വളർച്ചാ വക്രവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തും;
• പ്ലാസന്റ (കനം, ഘടന, ഉൾപ്പെടുത്തൽ നില);
• അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ്;
• പ്രത്യേകിച്ച് സങ്കോചമുണ്ടായാൽ സെർവിക്സിൻറെ ആന്തരിക തുറക്കൽ.

ഈ രണ്ടാമത്തെ അൾട്രാസൗണ്ട് സമയത്താണ് കുഞ്ഞിന്റെ ലൈംഗികതയുടെ പ്രഖ്യാപനം നടക്കുന്നത് - മാതാപിതാക്കൾ തീർച്ചയായും അത് അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ - കുഞ്ഞ് നല്ല നിലയിലാണെങ്കിൽ. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ രൂപപ്പെടുകയും ചിത്രത്തിൽ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ പ്രത്യേകിച്ച് കുഞ്ഞിന്റെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ച് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ചെറിയ മാർജിൻ പിശക് ഉണ്ട്.

ഈ അൾട്രാസൗണ്ട് സമയത്ത് ഒരു ഡോപ്ലർ ചിലപ്പോൾ നടത്താറുണ്ട്. ഒരു ഗ്രാഫിൽ പകർത്തിയ ശബ്ദങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, വിവിധ പാത്രങ്ങളിലും ധമനികളിലും (ഗർഭാശയ ധമനികൾ, പൊക്കിൾ ധമനികൾ, സെറിബ്രൽ ധമനികൾ) രക്തപ്രവാഹം നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. ചില അപകടകരമായ സാഹചര്യങ്ങളിലോ പ്രസവസംബന്ധമായ സങ്കീർണതകളിലോ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വളർച്ച നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പൂരക ഉപകരണമാണിത് (1):

• ഗർഭകാല പ്രമേഹം;
• രക്താതിമർദ്ദം;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ദുരിതം;
• ഗർഭാശയത്തിലെ വളർച്ചാ മാന്ദ്യം (IUGR);
• അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അസാധാരണത്വം (ഒലിഗോഅമ്നിയോസ്, ഹൈഡ്രാമ്നിയോസ്);
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വൈകല്യം;
• ഒരു മോണോകോറിയൽ ഗർഭം (ഒറ്റ പ്ലാസന്റ ഉള്ള ഇരട്ട ഗർഭം);
• നിലവിലുള്ള മാതൃ രോഗം (ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ല്യൂപ്പസ്, നെഫ്രോപതി);
• ഒബ്സ്റ്റെട്രിക് വാസ്കുലർ പാത്തോളജികളുടെ ചരിത്രം (IUGR, പ്രീ-എക്ലാംപ്സിയ, പ്ലാസന്റൽ അബ്രപ്ഷൻ);
• ഗർഭാശയത്തിലെ മരണത്തിന്റെ ചരിത്രം.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ, കുഞ്ഞിന് തല മുതൽ കാൽ വരെ ഏകദേശം 25 സെന്റീമീറ്റർ, അവന്റെ ജനന വലിപ്പത്തിന്റെ പകുതി. ഇതിന്റെ ഭാരം 500 ഗ്രാം മാത്രമാണ്. അതിന്റെ പാദങ്ങൾ ഏകദേശം 4 സെന്റീമീറ്റർ (2) ആണ്.

ഭാവിയിലെ അമ്മയ്ക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ഈ ചലനങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിലും അയാൾക്ക് നീങ്ങാൻ ധാരാളം ഇടമുണ്ട്. അയാൾക്ക് കാണാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ അവൻ സ്പർശനത്തിന് വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. അവൻ ഒരു ദിവസം ഏകദേശം 20 മണിക്കൂർ ഉറങ്ങുന്നു.

അവളുടെ കാലുകൾ, അവളുടെ കൈകൾ വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു, നന്നായി രൂപപ്പെട്ട വിരലുകളുള്ള അവളുടെ കൈകൾ പോലും. പ്രൊഫൈലിൽ, അവന്റെ മൂക്കിന്റെ ആകൃതി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അതിന്റെ ഹൃദയത്തിന് ഒലിവിന്റെ വലിപ്പമുണ്ട്, അതിനുള്ളിൽ പൾമണറി ആർട്ടറിയും അയോർട്ടയും പോലെ നാല് ഭാഗങ്ങളും ഉണ്ട്.

ചിത്രത്തിൽ ഒരുതരം സ്റ്റോപ്പ് രൂപപ്പെടുന്ന മിക്കവാറും എല്ലാ കശേരുക്കളും ഞങ്ങൾ കാണുന്നു. അദ്ദേഹത്തിന് ഇതുവരെ മുടിയില്ല, പക്ഷേ ലളിതമായ ഒരു ഡൗൺ.

മാതാപിതാക്കളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഈ രണ്ടാമത്തെ അൾട്രാസൗണ്ട് പലപ്പോഴും ഏറ്റവും മനോഹരമാണ്: കുഞ്ഞിന് അവന്റെ മുഖം, കൈകൾ, കാലുകൾ എന്നിവ വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയുന്നത്ര വലുതാണ്, പക്ഷേ സ്ക്രീനിൽ പൂർണ്ണമായി ദൃശ്യമാകാനും ഈ ചെറിയതിന്റെ ഒരു അവലോകനം അനുവദിക്കാനും കഴിയും. ഇതിനകം നന്നായി രൂപപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഒരു രൂപാന്തരപരമായ അസാധാരണത്വം സംശയിക്കുമ്പോൾ, അമ്മയെ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയ കേന്ദ്രത്തിലേക്കും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഒരു റഫറൻസ് സോണോഗ്രാഫറിലേക്കും റഫർ ചെയ്യുന്നു. അപാകത സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും രോഗനിർണയം ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിനുമായി മറ്റ് പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു: അമ്നിയോസെന്റസിസ്, എംആർഐ, കാർഡിയാക് അൾട്രാസൗണ്ട്, എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്കാന്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രക്തം പഞ്ചര്, ദമ്പതികളുടെ രക്തപരിശോധന തുടങ്ങിയവ.

ചിലപ്പോൾ പരിശോധനകൾ അപാകത സ്ഥിരീകരിക്കുന്നില്ല. ഗർഭകാല നിരീക്ഷണം സാധാരണഗതിയിൽ പുനരാരംഭിക്കും.

കണ്ടെത്തിയ അസ്വാഭാവികത കുറവാണെങ്കിൽ, ഗർഭത്തിൻറെ ശേഷിക്കുന്ന സമയത്തേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ഫോളോ-അപ്പ് സജ്ജീകരിക്കും. അപാകത ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ, ജനനം മുതൽ അല്ലെങ്കിൽ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ, ഈ പരിചരണം നടപ്പിലാക്കാൻ എല്ലാം സംഘടിപ്പിക്കും.

ഗ്രന്ഥങ്ങൾ അനുസരിച്ച് "രോഗനിർണ്ണയ സമയത്ത് ഭേദപ്പെടുത്താൻ കഴിയാത്ത ഒരു പ്രത്യേക ഗുരുത്വാകർഷണത്തിന്റെ അവസ്ഥ" കുഞ്ഞിന് ഉണ്ടെന്ന് ഗർഭധാരണത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുമ്പോൾ, ഗർഭധാരണം (IMG) അല്ലെങ്കിൽ "മെഡിക്കൽ ടെർമിനേഷൻ അഭ്യർത്ഥിക്കാൻ നിയമം (3) രോഗികളെ അധികാരപ്പെടുത്തുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഏത് കാലഘട്ടത്തിലും ചികിത്സാ ഗർഭഛിദ്രം. ബയോമെഡിസിൻ ഏജൻസി, മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി സെന്റർസ് ഫോർ പ്രെനറ്റൽ ഡയഗ്നോസിസ് (CPDPN) അംഗീകരിച്ച നിർദ്ദിഷ്ട ഘടനകൾ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചില പാത്തോളജികളുടെ തീവ്രതയും ഭേദമാകാത്തതും സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തുന്നതിനും അങ്ങനെ IMG-യെ അംഗീകരിക്കുന്നതിനും ഉത്തരവാദികളാണ്. ജനിതക രോഗങ്ങൾ, ക്രോമസോം തകരാറുകൾ, വൈകല്യ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ഗുരുതരമായ അപാകതകൾ (മസ്തിഷ്കം, ഹൃദയം, വൃക്കകളുടെ അഭാവം) ജനനസമയത്ത് പ്രവർത്തനരഹിതമാണ്, ഇത് ജനനസമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ കുഞ്ഞിന്റെ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. , കുഞ്ഞിന്റെ അതിജീവനത്തെ തടയുന്നതോ ജനനസമയത്തോ ആദ്യ വർഷങ്ങളിലോ മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നതോ ആയ അണുബാധ, ഗുരുതരമായ ശാരീരികമോ ബൗദ്ധികമോ ആയ വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പാത്തോളജി.

ഈ രണ്ടാമത്തെ അൾട്രാസൗണ്ട് സമയത്ത്, മറ്റ് ഗർഭധാരണ സങ്കീർണതകൾ കണ്ടെത്താനാകും:

• ഗർഭാശയ വളർച്ചാ മാന്ദ്യം (IUGR). ക്രമമായ വളർച്ചാ നിരീക്ഷണവും ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ടും പിന്നീട് നടത്തപ്പെടും;
• പ്ലാസന്റ പ്രെവിയ പോലെയുള്ള പ്ലാസന്റൽ ഇൻസേർഷൻ അസാധാരണത്വം. അൾട്രാസൗണ്ട് പ്ലാസന്റയുടെ പരിണാമം നിരീക്ഷിക്കും.