ശ്വാസകോശ അർബുദം ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമായി മാറുന്നു

ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗനിർണയം വേഗത്തിലും പൂർണ്ണവും സമഗ്രവുമായിരിക്കണം. ക്യാൻസർ ചികിത്സയുടെ വ്യക്തിഗത തിരഞ്ഞെടുപ്പും ഒപ്റ്റിമൈസേഷനും ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ അനുവദിക്കുന്നു. നൂതനമായ ചികിത്സാരീതികൾക്ക് നന്ദി, ചില രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ആയുസ്സ് കുറച്ചുമാത്രമല്ല, മറിച്ച് നിരവധി ഡസൻ മാസങ്ങൾ വരെ നീട്ടാൻ അവസരമുണ്ട്. ശ്വാസകോശ അർബുദം ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമായി മാറുന്നു.

ശ്വാസകോശ അർബുദം - രോഗനിർണയം

- ശ്വാസകോശ അർബുദ രോഗനിർണയത്തിന്, സ്തനാർബുദം അല്ലെങ്കിൽ മെലനോമ പോലുള്ള ചില അവയവ അർബുദങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പ്രധാനമായും ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ രോഗനിർണയം നടത്തി ചികിത്സിക്കുന്ന നിരവധി വിദഗ്ധരുടെ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്. ശ്വാസകോശ അർബുദം ഇവിടെ കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - പ്രൊഫ. ഡോ ഹബ് പറയുന്നു. എൻ. med. വാർസോയിലെ ക്ഷയരോഗ, ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുടെ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിലെ ജനിതകശാസ്ത്ര, ക്ലിനിക്കൽ ഇമ്മ്യൂണോളജി വിഭാഗം മേധാവി ജോവാന ചോറോസ്റ്റോവ്സ്ക-വൈനിംകോ.

പല സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെയും സഹകരണം വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്ന സമയവും തുടർന്ന് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള യോഗ്യതയും വിലമതിക്കാനാവാത്തതാണ്. - ക്യാൻസർ എത്രയും വേഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നുവോ, എത്രയും വേഗം ഇമേജിംഗും എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സും നടത്തപ്പെടുന്നു, എത്രയും വേഗം പാത്തോമോർഫോളജിക്കൽ വിലയിരുത്തലും ആവശ്യമായ തന്മാത്രാ പരിശോധനകളും നടത്തുന്നു, എത്രയും വേഗം നമുക്ക് രോഗിക്ക് ഒപ്റ്റിമൽ ചികിത്സ വാഗ്ദാനം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഉപയുക്തമല്ല, ഒപ്റ്റിമൽ മാത്രം. ക്യാൻസറിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഘട്ടം I-IIIA അല്ലെങ്കിൽ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്റെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ നമുക്ക് ഒരു ചികിത്സ തേടാം. പ്രാദേശിക പുരോഗതിയുടെ കാര്യത്തിൽ, റേഡിയോ കീമോതെറാപ്പി, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ശ്വാസകോശ അർബുദം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് സമർപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന വ്യവസ്ഥാപരമായ ചികിത്സ പോലുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ ചികിത്സയ്‌ക്കൊപ്പം പ്രാദേശിക ചികിത്സയും ഉപയോഗിക്കാം, ഇവിടെ പ്രതീക്ഷ നൂതനമായ ചികിത്സാ രീതികളാണ്, അതായത് തന്മാത്രാ ലക്ഷ്യം അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധശേഷിയില്ലാത്ത മരുന്നുകൾ. ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജിസ്റ്റ്, റേഡിയോ തെറാപ്പിസ്റ്റ്, സർജൻ എന്നിവർ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ ഒരു ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി ടീമിൽ പൂർണ്ണമായും പങ്കെടുക്കണം - തൊറാസിക് ട്യൂമറുകളിൽ ഇത് ഒരു തൊറാസിക് സർജനാണ് - പല കേസുകളിലും ഒരു പൾമണോളജിസ്റ്റും ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും, അതായത് ഒരു റേഡിയോളജിസ്റ്റ് - പ്രൊഫ. ഡ്രാഹാബ് വിശദീകരിക്കുന്നു. എൻ. med. പോളിഷ് ലംഗ് കാൻസർ ഗ്രൂപ്പിന്റെ പ്രസിഡന്റായ വാഴ്‌സയിലെ നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഓങ്കോളജി-നാഷണൽ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിലെ ശ്വാസകോശ, തൊറാസിക് കാൻസർ വിഭാഗത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡാരിയസ് എം. കോവാൽസ്‌കി.

പല ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗികൾക്കും ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുണ്ടെന്ന് പ്രൊഫ. ചോറോസ്റ്റോവ്സ്ക-വൈനിംകോ ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നു. - അത്തരം ഒരു രോഗിയുടെ ഒപ്റ്റിമൽ ഓങ്കോളജിക്കൽ ചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള തീരുമാനം അനുരൂപമായ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കാതെ എടുക്കുന്ന ഒരു സാഹചര്യം എനിക്ക് സങ്കൽപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. കാരണം, കാൻസർ ഒഴികെ പൊതുവെ ആരോഗ്യമുള്ള ശ്വാസകോശമുള്ള ഒരു രോഗിക്കും പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സി‌ഒ‌പി‌ഡി) പോലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖമുള്ള രോഗിക്കും ഞങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് യോഗ്യത നേടും. രണ്ട് അവസ്ഥകളും ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള ശക്തമായ അപകട ഘടകങ്ങളാണെന്ന് ദയവായി ഓർക്കുക. ഇപ്പോൾ, ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയുടെ യുഗത്തിൽ, നമുക്ക് COVID-19 ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകളുള്ള നിരവധി രോഗികൾ ഉണ്ടാകും - പ്രൊഫ. ചോറോസ്റ്റോവ്സ്ക-വൈനിംകോ പറയുന്നു.

നല്ലതും സമഗ്രവും പൂർണ്ണവുമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ പ്രാധാന്യം വിദഗ്ധർ ഊന്നിപ്പറയുന്നു. - സമയം വളരെ പ്രധാനമായതിനാൽ, ഡയഗ്‌നോസ്റ്റിക്‌സ് കാര്യക്ഷമമായും കാര്യക്ഷമമായും നടത്തണം, അതായത്, ഉപയോഗിച്ച സാങ്കേതികത പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, കൂടുതൽ പരിശോധനകൾക്കായി ശരിയായ അളവിൽ നല്ല ബയോപ്‌സി മെറ്റീരിയൽ ശേഖരിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെ, കുറഞ്ഞതും ആക്രമണാത്മകവുമായ ഡയഗ്‌നോസ്റ്റിക്‌സ് ഫലപ്രദമായി നടത്താൻ കഴിയുന്ന നല്ല കേന്ദ്രങ്ങളിൽ. അത്തരമൊരു കേന്ദ്രം ഒരു നല്ല പാത്തോമോർഫോളജിക്കൽ, മോളിക്യുലാർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് സെന്ററുമായി പ്രവർത്തനപരമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കണം. ഗവേഷണത്തിനുള്ള മെറ്റീരിയൽ ശരിയായി സുരക്ഷിതമാക്കുകയും ഉടനടി കൈമാറുകയും വേണം, ഇത് പാത്തോമോർഫോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ്, തുടർന്ന് ജനിതക സവിശേഷതകൾ എന്നിവയിൽ ഒരു നല്ല വിലയിരുത്തൽ അനുവദിക്കുന്നു. എബൌട്ട്, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സെന്റർ ബയോമാർക്കർ നിർണ്ണയങ്ങളുടെ ഒരേസമയം പ്രകടനം ഉറപ്പാക്കണം - പ്രൊഫ.

പാത്തോളജിസ്റ്റിന്റെ പങ്ക് എന്താണ്

ഒരു പാത്തോമോർഫോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ സൈറ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന കൂടാതെ, അതായത് ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, രോഗിക്ക് ഏതെങ്കിലും ചികിത്സയ്ക്ക് യോഗ്യത നേടാനാവില്ല. - നാം നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസർ (NSCLC) അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ സെൽ ക്യാൻസർ (DRP) കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നുണ്ടോ എന്ന് പാത്തോമോർഫോളജിസ്റ്റ് വേർതിരിച്ചറിയണം, കാരണം രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റ് അതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് എൻഎസ്‌സിഎൽസി ആണെന്ന് ഇതിനകം അറിയാമെങ്കിൽ, ഗ്രന്ഥി, വലിയ കോശം, സ്ക്വാമസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും ഉപവിഭാഗം എന്താണെന്ന് പാത്തോളജിസ്റ്റ് നിർണ്ണയിക്കണം, കാരണം തന്മാത്രാ പരിശോധനകളുടെ ഒരു പരമ്പര ഓർഡർ ചെയ്യേണ്ടത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് അല്ലാത്ത തരത്തിൽ. - സ്ക്വാമസ് കാൻസർ, ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സ തന്മാത്രയ്ക്ക് യോഗ്യത നേടുന്നതിന് - പ്രൊഫ. കോവാൽസ്കി.

അതേസമയം, ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റിലേക്കുള്ള മെറ്റീരിയലിന്റെ റഫറൽ മയക്കുമരുന്ന് പ്രോഗ്രാം സൂചിപ്പിച്ച എല്ലാ ബയോമാർക്കറുകളും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന സമ്പൂർണ്ണ തന്മാത്രാ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യണം, അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ രോഗിയുടെ ഒപ്റ്റിമൽ ചികിത്സ തീരുമാനിക്കാൻ ആവശ്യമാണ്. - രോഗിയെ ചില തന്മാത്രാ പരിശോധനകൾക്ക് മാത്രമേ റഫർ ചെയ്യുന്നുള്ളൂ. ഈ പെരുമാറ്റം ന്യായീകരിക്കപ്പെടാത്തതാണ്. ഈ രീതിയിൽ നടത്തിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് രോഗിയെ എങ്ങനെ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നത് അപൂർവ്വമായി സാധ്യമാക്കുന്നു. വിവിധ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ തന്മാത്രാ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ വ്യക്തിഗത ഘട്ടങ്ങൾ ചുരുങ്ങുന്ന സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്. തൽഫലമായി, ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ സൈറ്റോളജിക്കൽ മെറ്റീരിയൽ പോളണ്ടിന് ചുറ്റും പ്രചരിക്കുന്നു, സമയം അവസാനിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് സമയമില്ല, അവർ കാത്തിരിക്കേണ്ടതില്ല - അലാറങ്ങൾ പ്രൊഫ. ചോറോസ്റ്റോവ്സ്ക-വൈനിംകോ.

- അതിനിടയിൽ, ഉചിതമായ രീതിയിൽ തിരഞ്ഞെടുത്ത ഒരു നൂതന ചികിത്സ, ശ്വാസകോശ അർബുദമുള്ള ഒരു രോഗിയെ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമായി മാറാനും ഏതാനും മാസത്തെ ജീവിതമല്ല, മറിച്ച് നിരവധി വർഷങ്ങൾ പോലും അവനെ സമർപ്പിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു - പ്രൊഫ. കോവാൽസ്കി കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.

  1. ക്യാൻസർ വരാനുള്ള നിങ്ങളുടെ സാധ്യത പരിശോധിക്കുക. സ്വയം പരീക്ഷിക്കുക! സ്ത്രീകൾക്കും പുരുഷന്മാർക്കും ഒരു ഗവേഷണ പാക്കേജ് വാങ്ങുക

എല്ലാ രോഗികളും പൂർണ്ണമായി രോഗനിർണയം നടത്തേണ്ടതുണ്ടോ?

ഓരോ രോഗിക്കും തന്മാത്രാ പരിശോധനകളുടെ ഒരു മുഴുവൻ പാനൽ നടത്തേണ്ടതില്ല. ക്യാൻസറിന്റെ തരം അനുസരിച്ചാണ് ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. - സ്ക്വാമസ് അല്ലാത്ത കാർസിനോമയിൽ, പ്രധാനമായും അഡിനോകാർസിനോമയിൽ, സാന്ത്വന ചികിത്സയ്ക്ക് യോഗ്യതയുള്ള എല്ലാ രോഗികളും പൂർണ്ണമായ തന്മാത്രാ രോഗനിർണയത്തിന് വിധേയരാകണം, കാരണം ഈ രോഗികളുടെ ജനസംഖ്യയിൽ മോളിക്യുലാർ ഡിസോർഡേഴ്സ് (EGFR മ്യൂട്ടേഷനുകൾ, ROS1, ALK ജീൻ പുനഃക്രമീകരണം) മറ്റ് ശ്വാസകോശ കാൻസർ ഉപവിഭാഗങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു. . മറുവശത്ത്, ടൈപ്പ് 1 പ്രോഗ്രാം ചെയ്ത ഡെത്ത് റിസപ്റ്ററിനുള്ള ലിഗാൻഡിന്റെ മൂല്യനിർണ്ണയം, അതായത് PD-L1, NSCLC യുടെ എല്ലാ കേസുകളിലും നടത്തണം - പ്രൊഫ.

കീമോതെറാപ്പി മാത്രമുള്ളതിനേക്കാൾ നല്ലത് കീമോ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയാണ്

2021-ന്റെ തുടക്കത്തിൽ, PD-L1 പ്രോട്ടീൻ എക്‌സ്‌പ്രെഷന്റെ നിലവാരം കണക്കിലെടുക്കാതെ, എല്ലാ NSCLC ഉപവിഭാഗങ്ങളുമുള്ള രോഗികൾക്ക് രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയില്ലാത്ത ചികിത്സ ലഭിക്കാനുള്ള അവസരം ലഭിച്ചു. PD-L1 എക്സ്പ്രഷൻ <50% ആണെങ്കിലും പെംബ്രോലിസുമാബ് ഉപയോഗിക്കാം. - അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, കീമോതെറാപ്പിയുമായി സംയോജിച്ച് പ്ലാറ്റിനം സംയുക്തങ്ങളും മൂന്നാം തലമുറ സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് സംയുക്തങ്ങളും കാൻസർ ഉപവിഭാഗം അനുസരിച്ച് തിരഞ്ഞെടുത്തു.

- അത്തരം ഒരു നടപടിക്രമം തീർച്ചയായും സ്വതന്ത്ര കീമോതെറാപ്പിയെക്കാൾ മികച്ചതാണ് - അതിജീവനത്തിന്റെ ദൈർഘ്യത്തിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ കീമോഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിക്ക് അനുകൂലമായി 12 മാസം വരെ എത്തുന്നു - പ്രൊഫ. കോവാൽസ്കി. ഇതിനർത്ഥം കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പി ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികൾ ശരാശരി 22 മാസമാണ് ജീവിക്കുന്നത്, കീമോതെറാപ്പി മാത്രം സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾ 10 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ മാത്രമേ ജീവിക്കുന്നുള്ളൂ. കീമോ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിക്ക് നന്ദി, അതിന്റെ ഉപയോഗത്തിൽ നിന്ന് വർഷങ്ങൾ പോലും ജീവിക്കുന്ന രോഗികളുണ്ട്.

വിപുലമായ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയും കീമോറാഡിയോതെറാപ്പിയും ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ അത്തരം തെറാപ്പി ചികിത്സയുടെ ആദ്യ നിരയിൽ ലഭ്യമാണ്, അതായത് വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ. ശ്വാസകോശ അർബുദ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ ഡ്രഗ് പ്രോഗ്രാമിൽ വിശദമായ വ്യവസ്ഥകൾ പ്രതിപാദിച്ചിട്ടുണ്ട് (പ്രോഗ്രാം ബി.6). കണക്കുകൾ പ്രകാരം, 25-35 ശതമാനം പേർ കീമോ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുടെ സ്ഥാനാർത്ഥികളാണ്. NSCLC ഘട്ടം IV ഉള്ള രോഗികൾ.

കീമോതെറാപ്പിയിൽ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയില്ലാത്ത മരുന്ന് ചേർത്തതിന് നന്ദി, കീമോതെറാപ്പി മാത്രം സ്വീകരിക്കുന്ന ആളുകളേക്കാൾ രോഗികൾ കാൻസർ വിരുദ്ധ ചികിത്സയോട് വളരെ നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു. പ്രധാനമായി, കീമോതെറാപ്പി അവസാനിച്ചതിന് ശേഷം, കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ തുടർച്ചയായി ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതായത്, ഓരോ തവണയും രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതില്ല. അത് തീർച്ചയായും അവന്റെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

പോർട്ടൽ നടപ്പിലാക്കിയ “ലോംഗർ ലൈഫ് വിത്ത് ക്യാൻസർ” എന്ന കാമ്പെയ്‌നിന്റെ ഭാഗമായാണ് ലേഖനം സൃഷ്ടിച്ചത് www.pacjentilekarz.pl.

ഇത് നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടാകാം:

  1. ആസ്ബറ്റോസ് പോലെ വിഷം. സ്വയം ഉപദ്രവിക്കാതിരിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് എത്രമാത്രം കഴിക്കാം?
  2. ക്യാൻസർ കേസുകൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. പോളണ്ടിലും മരിച്ചവരുടെ എണ്ണം കൂടിവരികയാണ്
  3. അത്തരമൊരു രോഗനിർണയം ഞെട്ടിപ്പിക്കുന്നതാണ്. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെക്കുറിച്ച് എനിക്ക് എന്താണ് അറിയേണ്ടത്?

medTvoiLokony വെബ്‌സൈറ്റിന്റെ ഉള്ളടക്കം വെബ്‌സൈറ്റ് ഉപയോക്താവും അവരുടെ ഡോക്ടറും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്, പകരം വയ്ക്കാനല്ല. വെബ്‌സൈറ്റ് വിവരദായകവും വിദ്യാഭ്യാസപരവുമായ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ്. ഞങ്ങളുടെ വെബ്‌സൈറ്റിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് അറിവ്, പ്രത്യേകിച്ച് മെഡിക്കൽ ഉപദേശം പിന്തുടരുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം. വെബ്‌സൈറ്റിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങളുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന അനന്തരഫലങ്ങളൊന്നും അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റർ വഹിക്കുന്നില്ല. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മെഡിക്കൽ കൺസൾട്ടേഷനോ ഇ-പ്രിസ്ക്രിപ്ഷനോ ആവശ്യമുണ്ടോ? halodoctor.pl എന്നതിലേക്ക് പോകുക, അവിടെ നിങ്ങൾക്ക് ഓൺലൈൻ സഹായം ലഭിക്കും - വേഗത്തിലും സുരക്ഷിതമായും നിങ്ങളുടെ വീട്ടിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകാതെയും.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുക