ഒന്നോ അതിലധികമോ കശേരുക്കളുടെയും അടുത്തുള്ള ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളുടെയും ഗുരുതരമായ അണുബാധയാണ് സ്പോണ്ടിലോഡിസ്കിറ്റിസ്. നട്ടെല്ലിനും നടുവേദനയ്ക്കും കാരണമാകുന്ന നിരവധി കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണിത്. അസാധാരണമായി, ഈ അവസ്ഥ ഓസ്റ്റിയോ ആർട്ടിക്യുലാർ അണുബാധകളിൽ 2 മുതൽ 7% വരെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സ്പോണ്ടിലോഡിസ്സിറ്റിസ് ഒരു കുരു കാരണം സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് നാഡി വേരുകളിൽ എത്തി നശിപ്പിക്കും. അതിനാൽ, ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഈ പാത്തോളജി അടിയന്തിരമായി ചികിത്സിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ബെഡ് റെസ്റ്റ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ ഓർത്തോസിസ്, ഉചിതമായ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി എന്നിവയിലൂടെയുള്ള ചലനാത്മകത മാനേജ്മെന്റിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഗ്രീക്ക് പദങ്ങളിൽ നിന്നാണ് സ്പോണ്ടിലോഡിസിറ്റിസ് എന്ന പദം വന്നത് സ്പോണ്ടുലോസ് അതായത് വെർട്ടെബ്ര, ഡിസ്‌ക്കോസ് അതായത് ഡിസ്ക്. ഒന്നോ അതിലധികമോ കശേരുക്കളുടെയും അടുത്തുള്ള ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളുടെയും കോശജ്വലന രോഗമാണിത്.

സാംക്രമിക സ്‌പോണ്ടിലോഡിസ്‌കൈറ്റിസ് ഒരു അസാധാരണ അവസ്ഥയാണ്. ഇത് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസിന്റെ 2 മുതൽ 7% വരെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അതായത് ഓസ്റ്റിയോ ആർട്ടിക്യുലാർ അണുബാധകൾ. ഇത് ഫ്രാൻസിൽ പ്രതിവർഷം 1 കേസുകളാണ്, വെയിലത്ത് പുരുഷന്മാർ. ആരംഭത്തിന്റെ ശരാശരി പ്രായം 200 വയസ്സ് ആണെങ്കിൽ, 60% രോഗികളും 50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരാണ്, സ്പോണ്ടിലോഡിസിറ്റിസ് പ്രധാനമായും കൗമാരക്കാരെ ബാധിക്കുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ ഈ രണ്ട് കാലഘട്ടങ്ങളിൽ, അസ്ഥികളിലെ മാറ്റങ്ങൾ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു, ഇത് അണുബാധയുടെ അപകടസാധ്യതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. നട്ടെല്ലിന്റെ വൈകല്യങ്ങൾക്കും നാഡീസംബന്ധമായ അനന്തരഫലങ്ങൾക്കും സാധ്യതയുള്ള ഗുരുതരമായ രോഗമാണിത്. 

സെപ്സിസിനു ശേഷം രക്തത്തിലൂടെയാണ് പലപ്പോഴും മലിനീകരണം സംഭവിക്കുന്നത്. ഉൾപ്പെടുന്ന രോഗാണുക്കൾ മിക്കപ്പോഴും ഇനിപ്പറയുന്ന ബാക്ടീരിയകളാണ്: 

• പിയോജനുകൾ, പോലുള്ളവ സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ് (30 മുതൽ 40% വരെ കേസുകളിൽ തിരിച്ചറിയപ്പെട്ട ബാക്ടീരിയ), ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് ബാസിലിഎസ്ഷെറിച്ചിയ കോളി (20 മുതൽ 30% വരെ കേസുകൾ) കൂടാതെ സ്ട്രെപ്റ്റോക്കോക്കെസ് (10% കേസുകൾ);
• മൈകോബാക്ടീരിയം ക്ഷയം (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നമ്മൾ പോട്ടിന്റെ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു);
• സാൽമൊണല്ല;
• ബ്രൂസെൽസ്.

കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായി, അണുക്കൾ പോലുള്ള ഒരു ഫംഗസ് ആകാം കാൻഡിഡ ആൽബിക്കൻസ്

ക്ഷയരോഗം പ്രധാനമായും തൊറാസിക് മേഖലയിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്, പകർച്ചവ്യാധിയായ പയോജനിക് സ്പോണ്ടിലോഡിസിറ്റിസ് ബാധിക്കുന്നു:

• ലംബർ നട്ടെല്ല് (60 മുതൽ 70% വരെ കേസുകൾ);
• തൊറാസിക് നട്ടെല്ല് (23 മുതൽ 35% വരെ കേസുകൾ);
• സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് (5 മുതൽ 15% വരെ);
• നിരവധി നിലകൾ (9% കേസുകൾ).

സാംക്രമിക സ്പോണ്ടിലോഡിസിറ്റിസ് ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകാം:

• മൂത്രാശയം, പല്ല്, ചർമ്മം (മുറിവ്, വൈറ്റ്ലോ, തിളപ്പിക്കുക), പ്രോസ്റ്റേറ്റ്, ഹൃദയം (എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്), ദഹന അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ അണുബാധ;
• നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയ;
• ഒരു ലംബർ പഞ്ചർ;
• ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് (ഡിസ്കോഗ്രാഫി) അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സാ (എപ്പിഡ്യൂറൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം) എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക പ്രാദേശിക നടപടിക്രമം.

അണുക്കളെ ആശ്രയിച്ച്, രണ്ട് പരിണാമ രീതികൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

• പയോജനിക് ബാക്ടീരിയയുടെ കാര്യത്തിൽ ഒരു നിശിത കോഴ്സ്;
• അപര്യാപ്തമായ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിയിലൂടെ ചികിത്സിക്കുന്ന ക്ഷയരോഗം അല്ലെങ്കിൽ പയോജനിക് അണുബാധകളുടെ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സ്.

രോഗിയുടെ പ്രതിരോധശേഷിയിലെ മാറ്റമാണ് പ്രധാന അപകട ഘടകം. കൂടാതെ, 30%-ത്തിലധികം രോഗികൾ പ്രമേഹം അനുഭവിക്കുന്നു, ഏകദേശം 10% വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനവും ഏകദേശം 5% പേർക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന പാത്തോളജികളിൽ ഒന്ന് ഉണ്ട്: 

• കാൻസർ;
• ഹെപ്പാറ്റിക് സിറോസിസ്;
• അവസാനഘട്ട വൃക്കരോഗം;
• വ്യവസ്ഥാപിത രോഗം.

നടുവേദനയുടെ പല കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ഇൻഫെക്ഷ്യസ് സ്‌പോണ്ടിലോഡിസ്‌കൈറ്റിസ്, ഇത് പുറകിലും നട്ടെല്ലിലും ആഴത്തിലുള്ള വേദനയാണ്. അവയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താം:

• കഠിനമായ നട്ടെല്ല് കാഠിന്യം;
• വേദനാജനകമായ നാഡി വികിരണങ്ങൾ: സയാറ്റിക്ക, സെർവികോബ്രാചിയൽ ന്യൂറൽജിയ;
• പനിയും (പയോജനിക് സ്പോണ്ടിലോഡിസ്സിറ്റിസിന്റെ മൂന്നിൽ രണ്ട് കേസുകളിലും) വിറയലും;
• കശേരുക്കളുടെ ദുർബലപ്പെടുത്തലും കംപ്രഷൻ;
• പൊതുവായ അവസ്ഥയുടെ അപചയം.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സാംക്രമിക സ്പോണ്ടിലോഡിസിറ്റിസ് മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകാം അല്ലെങ്കിൽ കുരു കാരണം സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാകാം. ഇത് നാഡി വേരുകളിൽ എത്തി നശിപ്പിക്കും.

അണുബാധയുടെ പ്രാധാന്യവും ബാക്ടീരിയയുടെ തരവും അനുസരിച്ച്, ഒരു വെർട്ടെബ്രൽ ബ്ലോക്ക് പോലെയുള്ള അനന്തരഫലങ്ങൾ സംഭവിക്കാം, അതായത് രണ്ട് വിപരീത കശേരുക്കളുടെ വെൽഡിംഗ്.

സാംക്രമിക സ്‌പോണ്ടിലോഡിസ്‌കൈറ്റിസ് ഒരു ചികിത്സാ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്, അത് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പിന്തുണ ഉൾപ്പെടുന്നു:

കിടക്കയിൽ ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ

• ഒരു കാസ്റ്റ് ഷെൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കോർസെറ്റ് കഠിനമായ വേദന ശമിപ്പിക്കാനും വെർട്ടെബ്രൽ കംപ്രഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വൈകല്യം തടയാനും സഹായിക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് പോട്ട്സ് രോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ;
• പയോജനിക് സ്പോണ്ടിലോഡിസ്സിറ്റിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ വേദന അവസാനിക്കുന്നതുവരെ (10 മുതൽ 30 ദിവസം വരെ);
• പോട്ട്സ് രോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ 1 മുതൽ 3 മാസം വരെ.

അണുക്കളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ദീർഘകാല തീവ്രമായ ആന്റിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി

• സ്റ്റാഫൈലോകോക്കൽ അണുബാധകൾക്കായി: കോമ്പിനേഷൻ സെഫോടാക്സൈം 100 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ, ഫോസ്ഫോമൈസിൻ 200 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ, പിന്നെ കോമ്പിനേഷൻ ഫ്ലൂറോക്വിനോലോൺ - റിഫാംപിസിൻ;
• മെത്തിസിലിൻ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ആശുപത്രി ഉത്ഭവത്തിന്റെ അണുബാധകൾക്കായി: കോമ്പിനേഷൻ വാൻകോമൈസിൻ - ഫ്യൂസിഡിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഫോസ്ഫോമൈസിൻ;
• ഗ്രാം-നെഗറ്റീവ് ബാസിലി അണുബാധകൾക്ക്: മൂന്നാം തലമുറ സെഫാലോസ്പോരിൻ, ഫോസ്ഫോമൈസിൻ, മൂന്നാം തലമുറ സെഫാലോസ്പോരിൻ, അമിനോഗ്ലൈക്കോസൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂറോക്വിനോലോൺ, അമിനോഗ്ലൈക്കോസൈഡ് എന്നിവയുടെ സംയോജനം;
• പോട്ട്‌സ് രോഗമുണ്ടായാൽ: 3 മാസത്തേക്ക് നാലിരട്ടി ആൻറി-ട്യൂബർകുലോസിസ് ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി, തുടർന്ന് 9 മാസത്തേക്ക് ബിച്ചിമോതെറാപ്പി.

അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ

• പെട്ടെന്ന് സുഷുമ്നാ നാഡി കംപ്രഷൻ സംഭവിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഡീകംപ്രസീവ് ലാമിനക്ടമി;
• ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ കുരു ഒഴിപ്പിക്കൽ.

 കോഴ്സ് സാധാരണയായി അനുകൂലമാണ്. പനിയും സ്വതസിദ്ധമായ വേദനയും സാധാരണയായി 5 മുതൽ 10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും. ലോഡിന് കീഴിലുള്ള മെക്കാനിക്കൽ വേദന 3 മാസത്തിനുള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും.