പ്രസവസമയത്ത് എങ്ങനെ തള്ളാം?

പുഷ് റിഫ്ലെക്സ്: അടക്കാനാവാത്ത ആഗ്രഹം

സ്വാഭാവിക പ്രസവത്തിൽ, എ പുഷ് റിഫ്ലെക്സ് കുഞ്ഞിനെ പുറത്താക്കാൻ കാരണമാകുന്നു. ഇതിനെ പുറത്താക്കൽ റിഫ്ലെക്സ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. "ഒരു ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രസവം വരുമ്പോൾ (അതായത് എപ്പിഡ്യൂറൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും ഔഷധ സഹായമില്ലാതെ) സ്ത്രീ ഒരു പുഷ് റിഫ്ലെക്സിന് വിധേയയാകും. കുഞ്ഞ് പെൽവിസിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ സ്വാഭാവികമായും സംഭവിക്കും, അത് പെരിനിയത്തിന്റെ പേശിയിലും മലാശയത്തിലും അമർത്താൻ പോകുമ്പോൾ ”, ടാലുയേഴ്സിലും ഗിവോർസിലെ സാങ്കേതിക പ്ലാറ്റ്‌ഫോമിലും പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന മിഡ്‌വൈഫായ കാതറിൻ മിറ്റണിനെ വിശദീകരിക്കുന്നു (69). ഈ റിഫ്ലെക്സ്, ഏത് സങ്കോച സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നത് (ഒന്ന് മാത്രം മതി), ഡോ. ബെർണാഡെറ്റ് ഡി ഗാസ്‌ക്വെറ്റ്, മെറ്റേണിറ്റിയിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്, അതിനെ "തടയാനാവാത്ത ആഗ്രഹം" എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കുന്നു. മലവിസർജ്ജനം നടത്താനുള്ള ആഗ്രഹം, അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദിക്കാനുള്ള പ്രേരണ പോലെ, ഉൾക്കൊള്ളാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. “വയറിന്റെ വളരെ താഴ്ന്ന ഭാഗം ഗർഭാശയത്തെ മുകളിലേക്ക് തള്ളുകയും കുഞ്ഞിനെ താഴേക്ക് തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു, കാരണം അത് മുകളിലേക്ക് വരാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയിൽ എത്തിയിരിക്കുന്നു,” അവൾ വിശദീകരിക്കുന്നു. അപ്പോൾ ഡയഫ്രം ഉയരുന്നു, ഛർദ്ദി റിഫ്ലെക്‌സ് സമയത്ത്, സ്ത്രീ പെട്ടെന്ന് ശ്വാസം വിടുകയും ഗർഭപാത്രം അനിയന്ത്രിതമായ രീതിയിൽ ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

മലവിസർജ്ജനം നടത്താനുള്ള ആഗ്രഹം പോലെ, എന്നാൽ കൂടുതൽ ശക്തമായ, പ്രസവത്തിന്റെ പുറംതള്ളുന്ന പ്രതിഫലനം പൂർണ്ണമായും ശാരീരികമായിരിക്കും. പ്രസവിക്കാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ ഇല്ലാതെ, ഇത് ശക്തവും യാന്ത്രികവുമായ രീതിയിൽ നടക്കുന്നു, കൂടാതെ കുഞ്ഞിനെ പുറത്താക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, പൊതുവെ ബാഹ്യ ഇടപെടലില്ലാതെ. കുഞ്ഞിന്റെ ഒരു എപ്പിസോടോമി അല്ലെങ്കിൽ മെക്കാനിക്കൽ എക്സ്ട്രാക്ഷൻ (ഫോഴ്സ്പ്സ്, സക്ഷൻ കപ്പ്) എന്നിരുന്നാലും മെഡിക്കൽ ടീമിന് സ്ഥാപിക്കാവുന്നതാണ്.

ഈ റിഫ്ലെക്സ് അനുകരിക്കാൻ എപ്പിഡ്യൂറൽ നിങ്ങളെ നിർബന്ധിക്കുമ്പോൾ

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ റിഫ്ലെക്സ് കുതിച്ചുചാട്ടം എല്ലായ്പ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ വേണ്ടത്ര ശക്തിയില്ല. ” ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, റിഫ്ലെക്സ് ഫ്ലെയർ ഉണ്ടാകില്ല », കാതറിൻ മിറ്റൺ ഉറപ്പുനൽകുന്നു. “ഇംപ്രഷനുകൾ അസ്വസ്ഥമാകും, ഇതും എപ്പിഡ്യൂറലിന്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. ചിലത് നന്നായി ഡോസ് ചെയ്തു, മറ്റുള്ളവ അല്പം കുറവാണ്. അതിനാൽ ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചെയ്യേണ്ടി വരും ഒരു സ്വമേധയാ പുഷ് സ്ഥാപിക്കുക, ഒരു മലവിസർജ്ജനം ഉള്ളതുപോലെ ഞങ്ങൾ തള്ളാൻ പോകുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുന്നു. “എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ തീർച്ചയായും പേശികളുടെ വിശ്രമത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് പെരിനിയത്തിൽ. കൂടാതെ, എപ്പിഡ്യൂറൽ വളരെ ഡോസ് ചെയ്താൽ, താഴത്തെ വയറു മുഴുവൻ വേദനിക്കുന്നു, അനസ്തേഷ്യയുടെ ഫലത്തിൽ ഉറങ്ങുന്നു. “ഡോസേജിനെ ആശ്രയിച്ച്, കുഞ്ഞ് വിവാഹനിശ്ചയം കഴിഞ്ഞെന്നും അത് പുറത്തുവരാൻ കഴിയുന്ന അവസ്ഥയിലാണെന്നും തോന്നാത്ത രോഗികളുണ്ടാകാം”, മിഡ്‌വൈഫ് തുടരുന്നു. ഇത് പിന്നീട് ശ്രദ്ധിക്കുംഎപ്പോൾ തള്ളണമെന്ന് രോഗിയോട് പറയുക, സാഹചര്യങ്ങൾ ശരിയായിരിക്കുമ്പോൾ. ഇതിനായി, സെർവിക്സിൻറെ വിപുലീകരണവും കുഞ്ഞിൻറെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് ഏകദേശം ഓരോ മണിക്കൂറിലും പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. പൂർണ്ണ വികാസത്തിൽ, അതായത് ഏകദേശം 10 സെന്റീമീറ്റർ, രോഗി അതിനനുസരിച്ച് തള്ളാൻ തയ്യാറാകും. മിഡ്വൈഫ് ശുപാർശകൾ. ചിലപ്പോൾ, എവിടെയാണ് തള്ളേണ്ടതെന്ന് അവൾക്ക് തോന്നാൻ സഹായിക്കുന്നതിന്, സൂതികർമ്മിണി യോനിയിൽ ഒരു വിരൽ കയറ്റി പിൻവശത്തെ ഭിത്തിയിൽ അമർത്തും, അത് മലാശയത്തിലേക്ക് തള്ളുന്നു. എന്നാൽ കാതറിൻ മിറ്റൺ ആശ്വസിപ്പിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു : “എപ്പിഡ്യൂറൽ വളരെ നന്നായി ഡോസ് ചെയ്തതായി ചിലപ്പോൾ സംഭവിക്കാറുണ്ട്, അത് സ്ത്രീക്ക് തന്റെ കുഞ്ഞ് തള്ളുന്നതും ചില സംവേദനങ്ങൾ നിലനിർത്താനും അനുവദിക്കുന്നു. എന്നാൽ എല്ലാ എപ്പിഡ്യൂറലുകൾക്കും ഇത് ബാധകമല്ല. "

ശ്രദ്ധിക്കുക ഡോ ബെർണാഡെറ്റ് ഡി ഗാസ്‌ക്വെറ്റ് ഈ കാഴ്ചപ്പാട് പങ്കിടുന്നില്ല. നിങ്ങൾ എപ്പിഡ്യൂറലിലോ കോമയിലോ ആണെങ്കിൽപ്പോലും പുറത്താക്കൽ റിഫ്ലെക്‌സ് നടക്കുന്നുണ്ടെന്ന് അവൾ ഉറപ്പാക്കുന്നു, എന്നാൽ ഈ റിഫ്ലെക്‌സ് നടക്കാൻ മെഡിക്കൽ സംഘം കൂടുതൽ സമയം കാത്തിരിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല. പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യത്തെ കുട്ടിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ഇറക്കം വളരെ നീണ്ടതായിരിക്കും. ഡോ ഡി ഗാസ്‌ക്വറ്റിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, സെർവിക്സ് വേണ്ടത്ര വികസിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും വളരെ നേരത്തെ തള്ളുന്നത് ഉചിതമല്ല, മാത്രമല്ല അവയവങ്ങൾക്ക് ഗുരുതരമായ നാശമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷൻ യഥാർത്ഥത്തിൽ എപ്പിഡ്യൂറലിന്റെ പുറകിൽ വളരെയധികം ഇടും, അതേസമയം അതിൽ ഉൾപ്പെടണമെന്നില്ല.

കാര്യങ്ങൾ എളുപ്പമാക്കാത്ത ഒരു ഗൈനക്കോളജിക്കൽ സ്ഥാനം

എപ്പിഡ്യൂറലിന് കീഴിൽ, പുഷിംഗ് റിഫ്ലെക്സ് ഇല്ലാത്തതിനാൽ അല്ലെങ്കിൽ വേണ്ടത്ര അനുഭവപ്പെടാത്തതിനാൽ, മെഡിക്കൽ സംഘം പലപ്പോഴും രോഗിയെ സ്ഥിരതാമസമാക്കാൻ ക്ഷണിക്കുന്നു. ഗൈനക്കോളജിക്കൽ സ്ഥാനം : പുറകിൽ, അർദ്ധ-ഇരിപ്പ്, കാലുകൾ സ്റ്റെറപ്പുകളിലും കാലുകൾ അകലത്തിലും. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ സ്ഥാനം, പെൽവിക് പരീക്ഷകൾ നടത്താൻ കൂടുതൽ സൗകര്യപ്രദമാണെങ്കിലും, ഫലപ്രദമായ തള്ളലിന് അനുയോജ്യമല്ല. “പിന്നിൽ, സാക്രം (കോക്സിക്സിന് മുമ്പുള്ള അസ്ഥിയും പെൽവിസിന്റെ ഇലിയാക് അസ്ഥികളെ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവരികയും ചെയ്യുന്നു, എഡിറ്ററുടെ കുറിപ്പ്) തടയാൻ കഴിയും. ചലനശേഷി കുറവാണ്, നമ്മെ സഹായിക്കാനുള്ള ഗുരുത്വാകർഷണത്തിന്റെ പ്രയോജനം നഷ്ടപ്പെടുന്നു », അഡ്മിറ്റ് കാതറിൻ മിറ്റൺ.

ഈ നിലപാട് പലപ്പോഴും ഉണ്ടായതിൽ ഡോ മെറ്റീരിയൽ ചുമത്തിയത്, മറ്റൊരു സ്ഥാനം അനുവദിക്കുന്നതിന് മോഡുലാർ സീറ്റിന്റെ അഭാവത്തിൽ. അവളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പോസ്ചർ താഴേക്ക് തള്ളുന്നു, അവയവങ്ങൾ താഴേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു, ഇത് ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും (അജിതേന്ദ്രിയത്വം മുതലായവ). വളരെ ക്ഷീണിതനാകുന്ന രോഗിയിൽ നിന്ന് ഇതിന് വളരെയധികം പരിശ്രമം ആവശ്യമാണെന്ന് പറയേണ്ടതില്ല. ഒരു സ്ട്രാപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് സസ്പെൻഷനിൽ പ്രസവിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, വശത്ത്, എല്ലാ നാലിലും അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്വാട്ടിംഗ് പോലും. പ്രസവം വൈദ്യസഹായം ചെയ്യപ്പെടാത്ത സ്ത്രീകൾ പ്രചാരത്തിലുള്ള സ്ഥാനങ്ങൾ കൂടിയാണ് ഇത്, കാതറിൻ മിറ്റൺ കുറിക്കുന്നു. ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയെ കുഞ്ഞ് താഴെയിറക്കുന്നതിന് പകരം നിങ്ങൾ അവളെ താഴേക്ക് തള്ളുക. എന്നിരുന്നാലും, നമുക്ക് ഒരു മലവിസർജ്ജനം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, എ നല്ല സ്ഥാനം പുറത്താക്കൽ നടക്കാൻ സാധാരണയായി മതിയാകും, തള്ളേണ്ട ആവശ്യമില്ല ”, ബെർണാഡെറ്റ് ഡി ഗാസ്ക്വെറ്റ് ഉറപ്പുനൽകുന്നു.

വീഡിയോയിൽ കണ്ടെത്തുക: പ്രസവസമയത്ത് എങ്ങനെ നന്നായി വളരും?

നമുക്ക് തള്ളാൻ പരിശീലിപ്പിക്കാമോ?

പുഷ് റിഫ്ലെക്സ് സമയത്ത്, കാലഹരണപ്പെടൽ ഗ്ലോട്ടിസിൽ മന്ദഗതിയിലാകുകയും പൂർണ്ണമായും സ്വതസിദ്ധമാവുകയും ചെയ്യും. മൊത്തത്തിൽ, കാതറിൻ മിറ്റണും ബെർണാഡെറ്റ് ഡി ഗാസ്‌ക്വറ്റും അത് സമ്മതിക്കുന്നു ശ്വസിക്കാൻ പഠിക്കുന്നത് ഉപയോഗശൂന്യമാണ്. “ശരിയായ സമയമാകുമ്പോൾ മാത്രമേ ഇത് പ്രവർത്തിക്കൂ,” ഡോ ഡി ഗാസ്‌ക്വെറ്റ് പറയുന്നു. “ഒരു മിഡ്‌വൈഫുമായുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് സെഷനുകളിൽ നമുക്ക് പഠിക്കാൻ ശ്രമിക്കാം, പക്ഷേ ഞങ്ങൾ പഠിച്ച ശ്വസനരീതി ഡി-ഡേയിൽ മിഡ്‌വൈഫ് ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന ഒന്നായിരിക്കുമെന്ന് ഒന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല,” കാതറിൻ വിശദീകരിക്കുന്നു. മിട്ടൺ. ” ഞങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നില്ല. പക്ഷേ, നമ്മൾ പഠിച്ച കാര്യങ്ങളും ഞങ്ങൾ ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളും സൂതികർമ്മിണിയോട് പറയാൻ കഴിയും, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ഥാനത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ. "

എന്തായാലും, ” അതോടൊപ്പം പോകുന്ന ഒരു തോന്നൽ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടാകുന്നതുവരെ എങ്ങനെ, എവിടേക്ക് തള്ളണമെന്ന് മനസിലാക്കാൻ പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ് », കാതറിൻ മിറ്റൺ അടിവരയിടുന്നു. തന്റെ രോഗികൾക്ക് ഉറപ്പുനൽകാൻ, സാധ്യമായ സ്ഥാനങ്ങളും ശ്വസനരീതികളും അവരെ പഠിപ്പിക്കേണ്ടതിന്റെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ച് അവൾ നിർബന്ധിക്കുന്നു. തുറന്ന ഗ്ലോട്ടിസ്. ആദ്യം ശ്വാസം എടുക്കുക, വായു തടയുക, തള്ളുക. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒഴിവാക്കണം, കാരണം അടഞ്ഞ നിലയിലുള്ള ഗ്ലോട്ടിസ് പേശികളെ പൂട്ടുന്നു, കാലഹരണപ്പെടുമ്പോൾ ഒരു തുറന്ന ഗ്ലോട്ടിസ് അനുകൂലമാകും കൂടുതൽ വഴക്കമുള്ള പെരിനിയം. വേണ്ടി ഡോ ബെർണാഡെറ്റ് ഡി ഗാസ്ക്വെറ്റ്, പുസ്തകങ്ങളുടെ രചയിതാവ് ക്ഷേമവും മാതൃത്വവും et പ്രസവം, ഗാസ്കറ്റിന്റെ രീതി, എല്ലാറ്റിനും ഉപരിയായി അത് തയ്യാറാക്കണം. അതിനാൽ, ശ്വാസം വിടുമ്പോൾ കൈകൾ പിന്നിലേക്ക് തള്ളാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ഭാവമാണ് അവൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നത്.