ഉള്ളടക്കം
ജനന കേന്ദ്രങ്ങളിലെ ക്രോസ്-ബോർഡർ ജനനങ്ങൾ: പരിചരണത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ
ജനന കേന്ദ്രങ്ങൾ തുറക്കുന്നതിന് അംഗീകാരം നൽകുന്ന ഫ്രഞ്ച് നിയമത്തിന്റെ വോട്ടിനായി കാത്തിരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് സിദ്ധാന്തത്തിൽ ഇതിനകം നിലവിലുള്ള ഘടനകളിൽ, വിദേശത്ത് പ്രസവിക്കാം. പ്രശ്നം: പ്രാഥമിക ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഫണ്ടുകൾ ചിലപ്പോൾ കവറേജ് നിരസിക്കുന്നു.
ഫ്രാൻസിലെ ജനന കേന്ദ്രങ്ങൾ തുറക്കുന്നത് ആർലെസിനെപ്പോലെയാണ്. ഞങ്ങൾ അതിനെക്കുറിച്ച് പലപ്പോഴും സംസാരിക്കും, ഞങ്ങൾ അത് പതിവായി പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഞങ്ങൾ ഒന്നും വരുന്നതായി കാണുന്നില്ല. അവരെ അംഗീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ബിൽ ഫെബ്രുവരി 28-ന് സെനറ്റ് പരിഗണിക്കും. 2010-ലെ സോഷ്യൽ സെക്യൂരിറ്റി ഫിനാൻസ് നിയമത്തിന്റെ (PLFFSS) ഭാഗമായി 2011 നവംബറിൽ ഈ വാചകം ഇതിനകം വോട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിരുന്നു. എന്നാൽ അത് പിന്നീട് ഭരണഘടനാ കൗൺസിൽ സെൻസർ ചെയ്തു. കാരണം: PLFSS ൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ അദ്ദേഹത്തിന് ഒരു കാരണവുമില്ല.
നിങ്ങളുടെ പ്രസവം മികച്ച രീതിയിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ അതിർത്തി കടക്കുന്നു
പരീക്ഷണാടിസ്ഥാനത്തിൽ ഏതാനും ആശുപത്രി ജനന കേന്ദ്രങ്ങൾ ഫ്രാൻസിൽ ഇതിനകം തുറന്നിട്ടുണ്ട്. അവർ എണ്ണത്തിൽ കുറവാണ്. ചില അതിർത്തി വകുപ്പുകളിൽ, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മമാർക്ക് വിദേശ ഘടനകൾ പ്രയോജനപ്പെടുത്താനും അവർ തിരഞ്ഞെടുത്ത സാഹചര്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് അവരുടെ കുഞ്ഞുങ്ങളെ ജനിപ്പിക്കാനും ഏതാനും കിലോമീറ്ററുകൾ മാത്രമേ സഞ്ചരിക്കൂ. "ശിശു-സൗഹൃദ" പ്രസവങ്ങളിൽ (അവരുടെ വകുപ്പിൽ ആരുമില്ലാത്തപ്പോൾ), ജനന കേന്ദ്രത്തിലോ വീട്ടിലോ വിദേശത്ത് പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന ഒരു മിഡ്‌വൈഫിനൊപ്പം. ജർമ്മനി, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ്, ലക്സംബർഗ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ. യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിൽ ചരക്കുകളുടെയും ആളുകളുടെയും സേവനങ്ങളുടെയും സ്വതന്ത്രമായ ചലനത്തിന്റെ സമയത്ത്, എന്തുകൊണ്ട്? എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രസവങ്ങളുടെ പരിപാലനം കാര്യമായ സാമ്പത്തിക പ്രത്യാഘാതങ്ങളുള്ള ലോട്ടറിയുടെ ഒരു ബിറ്റ് ആണ്.പ്രസവം സൗജന്യമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് ഉയർന്ന വില നൽകേണ്ടിവരും.
പ്രസവ കേന്ദ്രങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രി പരിതസ്ഥിതിയിലെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ധ്രുവങ്ങൾ, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയെ കൂടുതൽ സ്വതന്ത്രമായി സഞ്ചരിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും സങ്കോചങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ ആക്സസറികൾ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
നാല് വർഷം മുമ്പ്, യൂഡ്സ് ഗെയ്‌സ്‌ലർ ഒരു ജർമ്മൻ ജനന കേന്ദ്രത്തിൽ പ്രസവിച്ചു. അതിനുശേഷം, അവളുടെ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റായ മൊസെല്ലിന്റെ സി‌പി‌എഎമ്മുമായി അവൾ നിയമപരമായ തടസ്സങ്ങളിൽ കുടുങ്ങി, അവളുടെ പ്രസവത്തിനുള്ള റീഇംബേഴ്‌സ്‌മെന്റ് ഇതുവരെ ലഭിച്ചിട്ടില്ല. അവളുടെ ആദ്യത്തെ കുട്ടി 2004-ൽ ക്ലിനിക്കിൽ ജനിച്ചു. “അത് മോശമായില്ല, പക്ഷേ... പ്രസവ വാർഡ് നിർമ്മാണത്തിലായിരുന്നു, അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ ഞാൻ പ്രസവിച്ചു, പെയിന്റ് ചെയ്യുന്ന തൊഴിലാളികൾക്കൊപ്പം ഞാൻ എല്ലാ ജോലികളും ചെയ്തു, അവിടെ 6 അല്ലെങ്കിൽ ഒരേ സമയം 8 പ്രസവങ്ങൾ. സൂതികർമ്മിണികൾ എല്ലായിടത്തും ഓടിനടന്നു. എനിക്ക് എപ്പിഡ്യൂറൽ ആവശ്യമില്ല, പക്ഷേ എനിക്ക് വേദനയുള്ളതിനാലും ഞാൻ പോകുന്നത് സാധാരണമാണോ എന്ന് എനിക്കറിയാത്തതിനാലും ഞാൻ ഒപ്പമില്ലാതിരുന്നതിനാലും ഞാൻ അത് ആവശ്യപ്പെടുകയായിരുന്നു. അവർ എന്റെ വാട്ടർ ബാഗ് തുളച്ചു, സിന്തറ്റിക് ഓക്സിടോസിൻ കുത്തിവച്ചു, ഒന്നും എനിക്ക് വിശദീകരിച്ചില്ല. ”
മൊസെല്ലിൽ താമസിക്കുന്നു, ജർമ്മനിയിൽ പ്രസവിക്കുന്നു
തന്റെ രണ്ടാമത്തെ കുട്ടിക്ക്, ഈ അനുഭവം ആവർത്തിക്കാൻ യൂഡ്സ് ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല. അവൾ വീട്ടിൽ പ്രസവിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഒരു മിഡ്‌വൈഫിനെ കണ്ടെത്താനായില്ല. അവളുടെ വീട്ടിൽ നിന്ന് 50 കിലോമീറ്റർ അകലെയുള്ള ജർമ്മനിയിലെ സാറെബ്രൂക്കിൽ അവൾ ഒരു ജന്മസ്ഥലം കണ്ടെത്തി. “ഞാൻ മിഡ്‌വൈഫുമായി വളരെ നല്ല ബന്ധം സ്ഥാപിച്ചു, സ്ഥലം വളരെ സൗഹാർദ്ദപരവും വളരെ കൊക്കൂൺ ആയിരുന്നു, കൃത്യമായി ഞങ്ങൾക്ക് വേണ്ടത്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, യുവതിയെ അവളുടെ ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ പിന്തുണയ്ക്കാൻ കഴിയും. ജനന കേന്ദ്രത്തിന് സാമൂഹിക സുരക്ഷയിൽ നിന്ന് മുൻകൂർ അനുമതി തേടുന്നു. ജനനത്തിന് ഒരു മാസം മുമ്പ്, വിധി വീഴുന്നു: വിസമ്മതം.യൂഡ്സ് അനുരഞ്ജന കമ്മീഷൻ പിടിച്ചെടുത്തു. പുതിയ വിസമ്മതം. ദേശീയ മെഡിക്കൽ ഉപദേഷ്ടാവ് പിടിച്ചെടുക്കുകയും പോയിന്റ് വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. റീഇംബേഴ്‌സ്‌മെന്റിനുള്ള യൂഡ്‌സിന്റെ അവകാശവാദം സോഷ്യൽ സെക്യൂരിറ്റി കോടതി തള്ളിക്കളയുകയും ഈ പ്രക്രിയയിൽ അദ്ദേഹത്തിന് ഒരു ചെറിയ പാഠം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. “ലോറെയ്‌നിലെ ഒരു മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ പ്രസവിക്കുന്നതിനു പകരം ജർമ്മനിയിലെ ഒരു ജനന കേന്ദ്രത്തിൽ പ്രസവിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെട്ടതിന് മിസ്സിസ് ഗെയ്‌സ്‌ലറിനെ കുറ്റപ്പെടുത്താൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിയില്ല (…) എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒരു ശുദ്ധമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്.
വ്യക്തിഗത സൗകര്യം (...) കൂടാതെ ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തികളുടെ കമ്മ്യൂണിറ്റിയെ ശുദ്ധമായ വ്യക്തിഗത സൗകര്യത്തിന്റെ ഒരു തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചതിന് മിസ് ഗെയ്‌സ്‌ലറെ നിന്ദിക്കാം. അത്തരം പെരുമാറ്റം
അർഹതയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രസവത്തിന്റെ ചിലവ്, 1046 യൂറോ, 3 ദിവസത്തെ താമസത്തോടെ ആശുപത്രിയിൽ പരമ്പരാഗത പ്രസവത്തിന്റെ വിലയേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ് (അടിസ്ഥാന പാക്കേജ്: എപ്പിഡ്യൂറൽ ഇല്ലാതെ 2535 യൂറോ). കാസേഷനിൽ യൂഡ്സ് അപ്പീൽ ചെയ്യുന്നു. കോടതി വിധി റദ്ദാക്കുകയും കേസ് നാൻസി സോഷ്യൽ സെക്യൂരിറ്റി കോടതിയിലേക്ക് തിരികെ അയയ്ക്കുകയും ചെയ്തു, അത് യുവതിക്ക് അനുകൂലമായി വിധിച്ചു. തുടർന്ന് സിപിഎമ്മും അപ്പീൽ നൽകി. അപ്പീൽ സ്വീകാര്യമല്ലെന്ന് അപ്പീൽ കോടതി പ്രഖ്യാപിച്ചു. കഥ അവിടെ അവസാനിക്കാമായിരുന്നു. എന്നാൽ നാൻസിയുടെ കോടതിക്കെതിരെയും അപ്പീൽ കോടതിക്കെതിരെയും കാസേഷനിൽ അപ്പീൽ നൽകാൻ CPAM തീരുമാനിക്കുന്നു.
ഈ കഥയിൽ, സി‌പി‌എ‌എമ്മിന്റെ ജുഡീഷ്യൽ ശാഠ്യം (ഇതിൽ നിന്ന് ഞങ്ങൾ ഉത്തരങ്ങൾക്കായി കാത്തിരിക്കുകയാണ്) മനസ്സിലാക്കാൻ പ്രയാസമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. “അതിന്റെ പൊതുസേവന ദൗത്യവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത പ്രത്യയശാസ്ത്രപരമായ പക്ഷപാതത്തിലൂടെയല്ലാതെ അതിനെ എങ്ങനെ വിശദീകരിക്കും? »ജനനത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ഇന്റർഅസോസിയേറ്റീവ് കൂട്ടായ്‌മയോട് ചോദിക്കുന്നു (സിയാൻ). സ്വാഭാവിക പ്രസവം എന്ന തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ സ്വാംശീകരിക്കാനും അത് സ്വായത്തമാക്കാനും നിയമപരമായ വാദങ്ങൾ ഉന്നയിക്കാനും ജനനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള തികച്ചും പിന്തിരിപ്പൻ കാഴ്ചപ്പാടിന്റെ ഭാഗമാണെന്ന് തോന്നാം, ഈ സമയത്ത് അമ്മമാർ അമിതമായ വൈദ്യവൽക്കരണത്തെ കൂടുതൽ ശക്തമായി അപലപിക്കുന്നു, മിക്ക ആരോഗ്യ വിദഗ്ധരും. "യുക്തിസഹമായ വൈദ്യവൽക്കരണം" അഭിഭാഷകൻ. ഈ പ്രത്യേക കേസ് ജനന കേന്ദ്രങ്ങളുടെ നിലയെയും അതിർത്തി കടന്നുള്ള പരിചരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നിയമത്തെയും കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യവും ഉയർത്തുന്നു. ഫ്രാൻസിൽ റീഇമ്പേഴ്‌സ് ചെയ്യാവുന്നതും യൂറോപ്യൻ യൂണിയന്റെ ഒരു രാജ്യത്ത് നടത്തുന്നതുമായ പരിചരണം ഫ്രാൻസിൽ ലഭിച്ചിരുന്ന അതേ വ്യവസ്ഥകളിൽ സാമൂഹിക സുരക്ഷയുടെ പരിധിയിൽ വരും. ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത ആശുപത്രി പരിചരണത്തിന്, മുൻകൂർ അനുമതി ആവശ്യമാണ് (ഇത് E112 ഫോം ആണ്). ഒരു ജർമ്മൻ ഹോസ്പിറ്റലിൽ ഒരു പ്രസവം, ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്രദ്ധിക്കാവുന്നതാണ്, എന്നാൽ CPAM-ൽ നിന്ന് മുൻകൂർ അനുമതി ആവശ്യമാണ്. ജനന കേന്ദ്രങ്ങളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത് കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്. അവരുടെ നില അവ്യക്തമാണ്. ഇത് ആശുപത്രി പരിചരണമാണോ എന്ന് പറയാൻ പ്രയാസമാണ്.
“ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഞങ്ങൾ ശരിക്കും നിയമങ്ങളുടെ വിലമതിപ്പിലാണ്, നാഷണൽ കൗൺസിൽ ഓഫ് ദി ഓർഡർ ഓഫ് മിഡ്‌വൈവ്‌സിലെ ലീഗൽ ഓഫീസർ അലൈൻ ബിസോണിയർ അടിവരയിടുന്നു. ഇതൊരു ജനന കേന്ദ്രമായതിനാൽ, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനമില്ല, ഇത് ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് പരിചരണമാണെന്ന് കണക്കാക്കാം, അതിനാൽ മുൻകൂർ അനുമതിക്ക് വിധേയമല്ല. ഇതല്ല സിപിഎമ്മിന്റെ നിലപാട്. തർക്കം 1000 യൂറോയിൽ കൂടുതലാണ്, ഈ നടപടിക്രമത്തിന് ആത്യന്തികമായി ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പണം ചിലവാകും. ഇതിനിടയിൽ, കാസേഷനിൽ യൂഡ്സ് രണ്ട് അപ്പീലുകൾക്ക് വിധേയമാണ്. "ഞാൻ എന്റെ വിരൽ ഗിയറിൽ ഇട്ടു, അതിനാൽ എനിക്ക് സ്വയം പ്രതിരോധിക്കുകയല്ലാതെ മറ്റൊരു മാർഗവുമില്ല."
മറ്റ് അമ്മമാർക്ക് E112 ഫോം ലഭിക്കും
ഹൗട്ട്-സാവോയിയിൽ താമസിക്കുന്ന മിറിയം സ്വിസ് ബർത്ത് സെന്ററിൽ മൂന്നാമത്തെ കുഞ്ഞിന് ജന്മം നൽകി. “എഗ്രിമെന്റ് വൈകിയാലും ചുമതലയേൽക്കുന്നതിൽ എനിക്ക് ഒരു പ്രശ്നവുമില്ല. ഞാൻ ഒരു മെഡിക്കൽ സർട്ടിഫിക്കറ്റിനൊപ്പം ഒരു കത്ത് അയച്ചു, നിയമത്തിന്റെ ആർട്ടിക്കിളുകൾ സഹിതം ഞാൻ എന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ ന്യായീകരിച്ചു. ഞാൻ തിരിച്ചു കേട്ടിട്ടില്ല. എന്റെ ഡെലിവറിക്ക് പിറ്റേന്ന് എന്റെ അവസ്ഥയുടെ വിശകലനം നടക്കുകയാണെന്ന് പറയുന്ന ഒരു പ്രതികരണം എനിക്ക് ഒടുവിൽ ലഭിച്ചു! പ്രസവ കേന്ദ്രത്തിൽ നിന്ന് ഇൻവോയ്സ് ലഭിച്ചപ്പോൾ, മൊത്തത്തിലുള്ള തുടർനടപടികൾക്കായി 3800 യൂറോ, ഗർഭത്തിൻറെ മൂന്നാം മാസം മുതൽ പ്രസവിച്ച് 3 ദിവസം വരെ, ഞാൻ സെക്യൂരിറ്റിക്ക് മറ്റൊരു കത്ത് അയച്ചു. പ്രശസ്തമായ E2 ഫോം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, സേവനങ്ങളുടെ വിശദാംശങ്ങൾ നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണെന്ന് അവർ മറുപടി നൽകി. മിഡ്‌വൈഫ് ഈ വിശദാംശങ്ങൾ നേരിട്ട് സെക്യൂരിറ്റിക്ക് അയച്ചു. മൊത്തത്തിൽ എനിക്ക് 112 യൂറോയുടെ ചാർജ് ബാക്കിയുണ്ടായിരുന്നു. ” മറ്റൊരു വകുപ്പ്, മറ്റൊരു ഫലം.