ഭാവിയിലെ മാതാപിതാക്കൾക്ക്, അൾട്രാസൗണ്ടിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം കണക്കാക്കുന്നത് ഈ ദീർഘകാലമായി കാത്തിരുന്ന കുഞ്ഞിനെ കുറച്ചുകൂടി നന്നായി സങ്കൽപ്പിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. മെഡിക്കൽ ടീമിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഫോളോ-അപ്പ്, ഡെലിവറി രീതി, ജനനസമയത്ത് കുഞ്ഞിന്റെ പരിചരണം എന്നിവ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഈ ഡാറ്റ അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്.

ഗർഭാശയത്തിൽ ഭ്രൂണത്തിന്റെ തൂക്കം സാധ്യമല്ല. അതിനാൽ, ബയോമെട്രിക്സ് വഴിയാണ്, അൾട്രാസൗണ്ടിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അളവ് കണക്കാക്കുന്നത്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം നമുക്ക് കണക്കാക്കാം. രണ്ടാമത്തെ അൾട്രാസൗണ്ട് (ഏകദേശം 22 WA), മൂന്നാമത്തെ അൾട്രാസൗണ്ട് (ഏകദേശം 32 WA) സമയത്താണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

പരിശീലകൻ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾ അളക്കും:

• സെഫാലിക് ചുറ്റളവ് (ഇംഗ്ലീഷിൽ പിസി അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്സി);
• ബൈ-പാരീറ്റൽ വ്യാസം (ബിഐപി);
• വയറിലെ ചുറ്റളവ് (ഇംഗ്ലീഷിൽ PA അല്ലെങ്കിൽ AC);
• തുടയെല്ലിന്റെ നീളം (ഇംഗ്ലീഷിൽ LF അല്ലെങ്കിൽ FL).

മില്ലിമീറ്ററിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഈ ബയോമെട്രിക് ഡാറ്റ, പിന്നീട് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം ഗ്രാമിൽ കണക്കാക്കാൻ ഒരു ഗണിത സൂത്രവാക്യത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് മെഷീൻ ഈ കണക്കുകൂട്ടൽ നടത്തുന്നു.

ഇരുപതോളം കണക്കുകൂട്ടൽ സൂത്രവാക്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും ഫ്രാൻസിൽ ഹാഡ്‌ലോക്കിന്റെ സൂത്രവാക്യങ്ങളാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. 3 അല്ലെങ്കിൽ 4 ബയോമെട്രിക് പാരാമീറ്ററുകൾ ഉള്ള നിരവധി വകഭേദങ്ങളുണ്ട്:

• Log10 EPF = 1.326 - 0.00326 (AC) (FL) + 0.0107 (HC) + 0.0438 (AC) + 0.158 (FL)
• Log10 EPF = 1.3596 + 0.0064 PC + 0.0424 PA + 0.174 LF + 0.00061 BIP PA - 0.00386 PA LF

ഫലം അൾട്രാസൗണ്ട് റിപ്പോർട്ടിൽ "ഇപിഎഫ്" എന്ന പരാമർശത്തോടെ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, "ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം കണക്കാക്കൽ".

എന്നിരുന്നാലും, ലഭിച്ച ഫലം ഒരു ഏകദേശമായി തുടരുന്നു. 2 മുതൽ 500% വരെ (4) വരുന്ന യഥാർത്ഥ ജനന ഭാരവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, കട്ടിംഗിന്റെ ഗുണനിലവാരവും കൃത്യതയും കാരണം, മിക്ക സൂത്രവാക്യങ്ങളും 000 മുതൽ 6,4 ഗ്രാം വരെ ജനനഭാരത്തിന് സാധൂകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പദ്ധതികൾ. കുറഞ്ഞ ഭാരമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് (10,7 ഗ്രാമിൽ താഴെ) അല്ലെങ്കിൽ വലിയ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് (1 ഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ) പിഴവിന്റെ മാർജിൻ 2%-ൽ കൂടുതലാണെന്നും, കുഞ്ഞുങ്ങളെ അമിതമായി വിലയിരുത്തുന്ന പ്രവണതയുണ്ടെന്നും നിരവധി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ചെറിയ ഭാരവും നേരെമറിച്ച് വലിയ കുഞ്ഞുങ്ങളെ കുറച്ചുകാണുന്നു.

ഫലം ഫ്രഞ്ച് കോളേജ് ഓഫ് ഫെറ്റൽ അൾട്രാസൗണ്ട് (3) സ്ഥാപിച്ച ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള വക്രങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. 10 ° നും 90 ° ശതമാനത്തിനും ഇടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഭ്രൂണങ്ങളെ മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തെടുക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം.. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം കണക്കാക്കുന്നത് ഈ രണ്ട് തീവ്രതകളും കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു:

• ഹൈപ്പോട്രോഫി, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭകാല പ്രായത്തിനായുള്ള കുറഞ്ഞ ഭാരം (PAG), അതായത് നൽകിയിരിക്കുന്ന ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രായം അനുസരിച്ച് 10-ാം ശതമാനത്തിൽ താഴെയുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം അല്ലെങ്കിൽ 2 ഗ്രാമിന് താഴെയുള്ള ഭാരം. ഈ PAT ഒരു മാതൃ അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പാത്തോളജിയുടെ അനന്തരഫലമാകാം അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ വൈകല്യത്തിന്റെ അനന്തരഫലമായിരിക്കാം;
• ഒരു മാക്രോസോമിയ, അല്ലെങ്കിൽ "വലിയ കുഞ്ഞ്", അതായത് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 90-ാം ശതമാനത്തേക്കാൾ കൂടുതലുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം അല്ലെങ്കിൽ 4 ഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ ജനനഭാരമുള്ള കുഞ്ഞ്. ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള പ്രമേഹത്തിന്റെയോ അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള പ്രമേഹത്തിന്റെയോ കാര്യത്തിൽ ഈ നിരീക്ഷണം പ്രധാനമാണ്.

ഈ രണ്ട് തീവ്രതകളും ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് അപകടകരമായ സാഹചര്യങ്ങളാണ്, മാത്രമല്ല മാക്രോസോമിയ (സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രസവസമയത്ത് രക്തസ്രാവം) ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അമ്മയ്ക്കും.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം കണക്കാക്കുന്നത്, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനം, പ്രസവത്തിന്റെ പുരോഗതി, മാത്രമല്ല സാധ്യമായ നവജാത ശിശു സംരക്ഷണം എന്നിവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഡാറ്റയാണ്.

മൂന്നാമത്തെ അൾട്രാസൗണ്ടിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം സാധാരണയേക്കാൾ കുറവാണെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ച നിരീക്ഷിക്കാൻ 8-ാം മാസത്തിൽ ഒരു ഫോളോ-അപ്പ് അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തും. ഭീഷണി നേരിടുന്ന അകാല ജനനം (PAD) സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സാധ്യമായ അകാല ജനനത്തിന്റെ തീവ്രത കാലാവധി അനുസരിച്ച് മാത്രമല്ല ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യും. കണക്കാക്കിയ ജനന ഭാരം വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ, നവജാതശിശു സംഘം ജനനം മുതൽ മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞിനെ പരിപാലിക്കാൻ എല്ലാം സ്ഥാപിക്കും.

മാക്രോസോമിയയുടെ രോഗനിർണയം വൈകിയുള്ള ഗർഭധാരണത്തിന്റെയും പ്രസവത്തിന്റെയും മാനേജ്മെന്റിനെ മാറ്റും. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം പുതിയതായി കണക്കാക്കുന്നതിനായി ഗർഭത്തിൻറെ എട്ടാം മാസത്തിൽ ഒരു ഫോളോ-അപ്പ് അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തും. ഷോൾഡർ ഡിസ്റ്റോസിയ, ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ് പരിക്ക്, നവജാതശിശു ശ്വാസംമുട്ടൽ എന്നിവയുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, മാക്രോസോമിയയിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് - 8 മുതൽ 5 ഗ്രാം വരെ ഭാരമുള്ള കുഞ്ഞിന് 4%, 000 ഗ്രാമിന് മുകളിലുള്ള കുഞ്ഞിന് 4% (500) - ഇൻഡക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സിസേറിയൻ വിഭാഗം വാഗ്ദാനം ചെയ്തേക്കാം. അതിനാൽ, Haute Autorité de Sante (30) യുടെ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച്:

• പ്രമേഹത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ, മാക്രോസോമിയ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിനുള്ള വ്യവസ്ഥാപിത സൂചനയല്ല;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം 5 ഗ്രാമിൽ കൂടുതലോ അതിന് തുല്യമോ ആണെന്ന് കണക്കാക്കിയാൽ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സിസേറിയൻ വിഭാഗം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം കണക്കാക്കുന്നതിന്റെ അനിശ്ചിതത്വം കാരണം, 4 ഗ്രാമിനും 500 ഗ്രാമിനും ഇടയിലുള്ള മാക്രോസോമിയയുടെ സംശയത്തിന്, ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സിസേറിയൻ ഓരോ കേസിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ചർച്ച ചെയ്യണം;
• പ്രമേഹത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം 4 ഗ്രാമിൽ കൂടുതലോ തുല്യമോ ആണെന്ന് കണക്കാക്കിയാൽ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സിസേറിയൻ വിഭാഗം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം കണക്കാക്കുന്നതിലെ അനിശ്ചിതത്വം കാരണം, 4 ഗ്രാം മുതൽ 250 ഗ്രാം വരെ മാക്രോസോമിയ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുമ്പോൾ, പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സിസേറിയൻ ഓരോ കേസിലും ചർച്ച ചെയ്യണം. പ്രസവസംബന്ധമായ സന്ദർഭം;
• മാക്രോസോമിയയുടെ സംശയം ഗര്ഭപാത്രത്തില് മുറിവേറ്റാല് ആസൂത്രിതമായ സിസേറിയന് ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത സൂചനയല്ല;
• മാക്രോസോമിയയെ സംശയിക്കുകയും ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസിന്റെ നീളം കൂടിയ തോളിൽ ഡിസ്റ്റോഷ്യയുടെ ചരിത്രം സങ്കീർണ്ണമാവുകയും ചെയ്താൽ, ഒരു ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സിസേറിയൻ വിഭാഗം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഒരു താഴ്ന്ന സമീപനം ശ്രമിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രസവസമയത്ത് പ്രസവസമയത്ത് പ്രസവചികിത്സാ സംഘം പൂർണ്ണമായിരിക്കണം (മിഡ്‌വൈഫ്, പ്രസവചികിത്സകൻ, അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്, പീഡിയാട്രീഷ്യൻ) മാക്രോസോമിയ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അപകടസാധ്യതയുള്ളതായി കണക്കാക്കുന്നു.

ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, യോനി വഴിയോ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്‌ത സിസേറിയൻ വിഭാഗമോ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം കണക്കാക്കുന്നതും കണക്കിലെടുക്കുന്നു. 2 മുതൽ 500 ഗ്രാം വരെ കണക്കാക്കിയിരിക്കുന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം CNGOF (3) സ്ഥാപിച്ച യോനി റൂട്ടിന്റെ സ്വീകാര്യത മാനദണ്ഡത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്. അതിനപ്പുറം, അതിനാൽ സിസേറിയൻ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.