കമ്പാർട്ട്മെന്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന പേശി കമ്പാർട്ടുമെന്റിനുള്ളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ടിഷ്യൂകളിലെ മർദ്ദം അസാധാരണമായ വർദ്ധനവ് മൂലമാണ് കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുന്നത്. അതിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിൽ, ഇത് കഠിനാധ്വാനത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ പേശികൾക്കും നാഡികൾക്കും കാരണമാകുന്നു. ആഘാതത്തെത്തുടർന്ന് അക്യൂട്ട് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാം, അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത രൂപങ്ങളിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ പരിഹാരം കണ്ടെത്താത്തപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു പ്രതികരണമാണ്.

നിര്വചനം

കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം, അല്ലെങ്കിൽ കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം, ഒന്നോ അതിലധികമോ അറകളിൽ ടിഷ്യു മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലമാണ്, അതായത്, കാലിലോ കൈത്തണ്ടയിലോ കൈയിലോ ഉള്ള അപ്പോണ്യൂറോസിസ് എന്ന അവിഭാജ്യ നാരുകളാൽ അടഞ്ഞ പേശി അറകളിൽ. . ഈ വേദനാജനകമായ പാത്തോളജിക്ക് രക്തചംക്രമണം (ഇസ്കെമിയ) കുറയുന്നു, ഇത് പേശി നാരുകളുടെയും ഞരമ്പുകളുടെയും കഷ്ടപ്പാടുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

അമിത സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ പ്രാധാന്യത്തെ ആശ്രയിച്ച് തീവ്രത വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

മൂന്നിലൊന്ന് കേസുകളിൽ, പേശി ഹെർണിയകൾ ഉണ്ട്: സ്ഥലങ്ങളിൽ, പേശികളുടെ പിണ്ഡം പൊട്ടിത്തെറിച്ച അപ്പോനെറോസിസ് വഴി അവരുടെ കണ്ടെയ്നറിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

കണ്ടെയ്‌നറും (അപ്പോനെറോസിസ്) ഉള്ളടക്കവും (പേശി ടിഷ്യു, മാത്രമല്ല ഞരമ്പുകളും രക്തക്കുഴലുകളും) തമ്മിലുള്ള വൈരുദ്ധ്യത്തിന്റെ ഫലമായി കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുന്നു. പേശികളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് പേശികളുടെ സങ്കോചം, നീർവീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറ്റോമ രൂപീകരണം, അല്ലെങ്കിൽ സിര അല്ലെങ്കിൽ പേശികളുടെ അസാധാരണതകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. കണ്ടെയ്നർ അസാധാരണത്വങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഫൈബ്രോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ട്രോമയെ തുടർന്നുള്ള കട്ടികൂടിയ അപ്പോനെറോസിസ് എന്നിവയും ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.

വിട്ടുമാറാത്ത കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോമിൽ, ഈ പ്രയത്നം നേരിട്ട് പേശികളുടെ അളവിൽ അമിതമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് നിർത്തിയതിനുശേഷം ഒരു വേരിയബിൾ സമയത്തിനുള്ളിൽ പഴയപടിയാക്കാനാകും. പശുക്കിടാവാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സ്ഥലം. 50 മുതൽ 80% വരെ കേസുകളിൽ ആക്രമണങ്ങൾ ഉഭയകക്ഷികളാണ്.

ഒരു ആഘാതത്തെത്തുടർന്ന് സമ്മർദ്ദത്തിലുണ്ടാകുന്ന പെട്ടെന്നുള്ള വർദ്ധനവുമായി അക്യൂട്ട് ഫോം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ബാൻഡേജ് അല്ലെങ്കിൽ കാസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് വളരെയധികം കംപ്രഷൻ, ഇത് പേശികളുടെ ഞെരുക്കത്തിന് കാരണമാകുന്നു. കാസ്റ്റ് കൈത്തണ്ടയെ ബാധിക്കുമ്പോൾ നമ്മൾ വോൾക്മാൻ സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. കംപ്രഷൻ ഘടകം കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യണം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്

വിട്ടുമാറാത്ത കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോമിൽ, വേദനാജനകമായ പ്രകടനങ്ങൾ പ്രയത്നസമയത്ത് മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, ബന്ധപ്പെട്ട കമ്പാർട്ട്മെന്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരേപോലെ (ഒരേ തരത്തിലുള്ള പരിശ്രമം, അതേ കാലതാമസം).

വിശ്രമവേളയിൽ ശാരീരിക പരിശോധന സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റിന് ശേഷം കമ്പാർട്ടുമെന്റുകൾ പിരിമുറുക്കവും വേദനാജനകവുമാണ് (ഉദാ. ട്രെഡ്മിൽ) മസിൽ ഹെർണിയകൾ കഠിനമാകുന്നു.

ഇൻട്രാമുസ്കുലർ മർദ്ദം അളക്കൽ

കമ്പാർട്ടുമെന്റിൽ ഘടിപ്പിച്ച സൂചി അടങ്ങിയ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ഇൻട്രാമുസ്കുലർ മർദ്ദം അളക്കുന്നത് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ക്ലാസിക് നടപടിക്രമം മൂന്ന് അളവുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: വിശ്രമം, വ്യായാമം കഴിഞ്ഞ് 1 മിനിറ്റ്, വ്യായാമത്തിന് ശേഷം 5 മിനിറ്റ്. വിശ്രമ സമയത്ത് സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ 15 mm Hg ആണ്. വ്യായാമത്തിന് ശേഷം 6 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ ഈ മൂല്യത്തിന് മുകളിലുള്ള മർദ്ദം, അല്ലെങ്കിൽ വ്യായാമത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ 30 അല്ലെങ്കിൽ 50 മില്ലിമീറ്റർ മെർക്കുറിയിൽ കൂടുതലുള്ള മൂല്യങ്ങൾ പാത്തോളജിക്കൽ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

മറ്റ് രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ വ്യത്യസ്ത പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം:

• രക്ത പരിശോധന,
• ഐആർഎം,
• എക്സ്-റേ,
• ഡോപ്ലർ എക്കോ,
• സിന്റഗ്രഫി,
• ന്യൂറോ മസ്കുലർ പ്രവർത്തനം അളക്കുന്ന ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാം (EMG).

അക്യൂട്ട് കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം നിർണ്ണയിക്കാൻ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ മതിയാകുമ്പോൾ, സമ്മർദ്ദം അളക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല, ശസ്ത്രക്രിയ വൈകരുത്.

ആർക്കാണ് ആശങ്ക?

പത്തിൽ ഒമ്പത് തവണയും ക്രോണിക് കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം ഉണ്ട്. ഇത് മിക്കപ്പോഴും 20 നും 30 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ഒരു യുവ കായികതാരമാണ്. പരിശീലനത്തിന്റെ തീവ്രത പലപ്പോഴും അതിന്റെ സംഭവത്തിന്റെ ഉത്ഭവസ്ഥാനത്താണ്.

മാനുവൽ തൊഴിലാളികൾ അല്ലെങ്കിൽ സംഗീതജ്ഞർക്ക് മുകളിലെ അവയവത്തിന്റെ കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം ബാധിക്കാം.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

ചില കായിക വിനോദങ്ങൾ ഒരേ പേശികളിൽ അമിതവും ആവർത്തിച്ചുള്ളതുമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കാളക്കുട്ടിയിലെ ബോക്സ് സിൻഡ്രോം പ്രധാനമായും ദീർഘദൂര, മധ്യദൂര ഓട്ടക്കാർ അല്ലെങ്കിൽ ഫുട്ബോൾ പോലുള്ള ഓട്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ടീം സ്പോർട്സിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്. ക്രോസ്-കൺട്രി സ്കീയിംഗ്, വേഗത്തിലുള്ള നടത്തം, റോളർ സ്കേറ്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ചിറകുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നീന്തൽ എന്നിവയും അപകടസാധ്യതയുള്ള കായിക വിനോദങ്ങളാണ്.

മോട്ടോക്രോസ്, വിൻഡ്‌സർഫിംഗ്, വാട്ടർ സ്കീയിംഗ്, ക്ലൈംബിംഗ് തുടങ്ങിയ പരിശീലനങ്ങളുമായി മുകളിലെ കൈകാലുകളുടെ കമ്പാർട്ടുമെന്റുകളുടെ സിൻഡ്രോമുകൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ...

ക്രോണിക് കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം

വേദനയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണം. പിരിമുറുക്കത്തിന്റെ വികാരത്തോടൊപ്പം, ശ്രമം നിർത്താൻ അത് നിങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് വേരിയബിൾ തീവ്രതയുള്ളതാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് ഒരു ലളിതമായ തളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകാം അല്ലെങ്കിൽ നേരെമറിച്ച് വളരെ അക്രമാസക്തമായിരിക്കും.

ഇക്കിളി, മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഇക്കിളി (പരെസ്തേഷ്യസ്), അതുപോലെ ബാധിച്ച കമ്പാർട്ട്മെന്റിന്റെ ക്ഷണികമായ പക്ഷാഘാതം എന്നിവയുടെ അസാധാരണമായ സംവേദനങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.

വിശ്രമവേളയിൽ വേദന കൂടുതലോ കുറവോ വേഗത്തിൽ മാറുന്നു, പക്ഷേ വേദന കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് നിലനിൽക്കും.

ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം സാവധാനത്തിൽ വഷളാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, കുറഞ്ഞതും തീവ്രവുമായ പരിശ്രമത്തിൽ വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പ്രയത്നത്തിനു ശേഷവും വേദന തുടരുന്ന ഒരു നിശിത രൂപം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും ഉണ്ട്.

അക്യൂട്ട് കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം

വളരെ തീവ്രമായ അല്ലെങ്കിൽ അസഹനീയമായ വേദന ക്രാമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ടെൻഷൻ തരം ആണ്. സ്ഥാനമാറ്റത്തിൽ അവൾക്ക് ആശ്വാസം ലഭിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ വേദനസംഹാരികളെ പ്രതിരോധിക്കും. ബോക്സ് സ്പന്ദനത്തിൽ നീട്ടിയിരിക്കുന്നു.

കേടായ കമ്പാർട്ടുമെന്റിനെ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന നാഡിയുടെ സംവേദനക്ഷമതയുടെ കുറവ് പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അനസ്തേഷ്യയെ തുടർന്ന് സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്ക് പരെസ്തേഷ്യ പുരോഗമിക്കുന്നു.

ചികിത്സ വൈകുകയാണെങ്കിൽ, ജലസേചനത്തിന്റെ അഭാവം (ഇസ്കെമിയ) പെരിഫറൽ പൾസുകളുടെ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതിനും പേശികൾക്കും നാഡികൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന മോട്ടോർ കമ്മിയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു.

സ്പോർട്സ് പരിശീലനവും വൈദ്യചികിത്സയും പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോമിനെ മറികടക്കും. കായികാഭ്യാസം നിർത്തുന്നത് ഒരു ബദലാണെന്ന് അറിഞ്ഞുകൊണ്ട്, കാര്യമായ അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവിക്കുന്ന കായികതാരങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ചർച്ച ചെയ്യാവുന്നതാണ്. 2 മുതൽ 6 മാസം വരെ വൈദ്യചികിത്സ പരാജയപ്പെട്ടാൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടക്കുന്നു. അക്യൂട്ട് കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോമിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഇത് അടിയന്തിരമായി പരിശീലിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

കായിക പ്രതിരോധവും പുനരധിവാസവും

പ്രയത്നങ്ങളുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ മാറ്റുക, പരിശീലനത്തിന്റെ തരം (സ്ട്രെച്ചിംഗ്, വാം-അപ്പുകൾ), ഉപകരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ആംഗ്യങ്ങൾ എന്നിവ പരിഷ്ക്കരിക്കുക തുടങ്ങിയവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സ

വെനോടോണിക് മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ സോക്സുകൾ ധരിക്കുന്നത് ചിലപ്പോൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ചില കേസുകളിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി ഫലപ്രദമാണ്. ഇത് പ്രധാനമായും സ്ട്രെച്ചിംഗ് വ്യായാമങ്ങളും (കൈത്തണ്ടയ്ക്ക്) വ്യത്യസ്ത തരം മസാജുകളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ

ബന്ധപ്പെട്ട കമ്പാർട്ടുമെന്റുകൾ തുറന്ന് ഡീകംപ്രഷൻ നേടാനാണ് ഇത് ലക്ഷ്യമിടുന്നത് (അപ്പോനെറോടോമി). ക്ലാസിക് ഇടപെടലിന് വളരെ വലിയ ചർമ്മ മുറിവുകൾ ആവശ്യമാണ്, മൈക്രോ-ഇൻവേസീവ് ആർത്രോസ്കോപ്പിക് സർജറി ഒരു ബദലാണ്.

സങ്കീർണതകൾ (ചതവ്, നാഡി ക്ഷതം, രോഗശാന്തി വൈകല്യം, അണുബാധ മുതലായവ) അപൂർവ്വമാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, ശസ്ത്രക്രിയ വേദനയെ ശാശ്വതമായി ഇല്ലാതാക്കുന്നു. പുനരധിവാസത്തിനു ശേഷം (ഫിസിയോതെറാപ്പി, നടത്തം മുതലായവ), 2 മുതൽ 6 മാസം വരെ കായിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാൻ പൊതുവെ സാധ്യമാണ്.

മറുവശത്ത്, അക്യൂട്ട് കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിലെ കാലതാമസത്തിനൊപ്പം മാറ്റാനാവാത്ത നിഖേദ് (മസിൽ നെക്രോസിസ്, ഫൈബ്രോസിസ്, നാഡി ക്ഷതം മുതലായവ) സ്ഥാപിക്കാനുള്ള വലിയ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, കൂടുതലോ കുറവോ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ: പേശി പിൻവലിക്കൽ , സെൻസറി, മോട്ടോർ തകരാറുകൾ…

ഉചിതമായ വാം-അപ്പുകൾ, സ്‌ട്രെച്ചിംഗ് വ്യായാമങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ ഒരാളുടെ കഴിവുകൾക്കനുസൃതമായി സ്‌പോർട്‌സ് പരിശീലനങ്ങൾ, ശ്രമങ്ങളുടെ തീവ്രതയിലും സമയദൈർഘ്യത്തിലും വളരെ ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവ്, കമ്പാർട്ട്‌മെന്റ് സിൻഡ്രോം തടയാൻ സഹായിക്കും.

ഒരു കാസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ബാൻഡേജ് വളരെ ഇറുകിയിരിക്കുമ്പോൾ, അത് ഡോക്ടറെ അറിയിക്കാൻ മടിക്കരുത്.